بهترین درمان برای لنفوم مگنشتال معده چیست؟
لنفوم معده معده چیست و چگونه درمان می شود؟
بررسی اجمالی
لنفوم MALT معده یک نوع لنفوم غیر هودکین (NHL) است که بر معده اثر می گذارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و آزمایشات این لنفوم، به مقاله در مورد لنفوم مالت مراجعه کنید .
درمان ها
درمان های زیر می تواند برای لنفوم های معده MALT استفاده شود:
- درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری (آنتی بیوتیک)
- پرتو درمانی
- عمل جراحي
- شیمی درمانی
در برخی موارد، از بین بردن عفونت موجود در معده ممکن است همه چیز ضروری باشد، در حالی که برای درمان لنفوم MALT اغلب لازم است بیشتر درمان شود. برای بیماران مبتلا به لنفوم MALT معیوب مثبت H. pylori - اولیه، ابتدا درمان حاد درمان با H. pylori و نظارت بر آن می تواند اولین مرحله قبل از هر پرتودرمانی باشد. با وجود این، حدود 20 تا 30 درصد از بیماران به درمان ریشه کنی یا واکنش نشان می دهند.
آنتی بیوتیک ها
اگر بیشترین موارد لنفوم MALT در معده وجود داشته باشد، به شدت با عفونت H pylori ارتباط دارد. H. pylori یک باکتری است که به علت گاستریت و زخم معده ایجاد می شود . همانطور که باکتری ممکن است به پوشش محافظ معده و روده آسیب برساند، ممکن است باعث التهاب معده شود که به نوبه خود منجر به سرطان می شود.
از آنجایی که تقریبا نیمی از جمعیت جهان با این باکتری آلوده شده اند، به نظر می رسد این عفونت ها به طور کلی برای همه مشکلساز نیستند و احتمالا عوامل دیگر مانند وراثت و شیوه زندگی مورد نیاز در ارتباط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری برای مشکالت وجود دارد.
در بیماران مبتلا به لنفوم MALT که همچنین برای H پیلوری مثبت تست می کنند، آنتی بیوتیک ها برای H پیلوری ممکن است به طور کامل کنترل سرطان را کنترل کنند .
در حدود 3 از 4 بیمار مبتلا به بیماری های اولیه، درمان H پیلوری ممکن است منجر به قطع کامل تومور شود. بیماری در بسیاری از بیماران باقی مانده است. کسانی که پاسخ کامل دارند ممکن است با پیگیری مستمر و یا نظارت با اندوسکوپی دریافت کنند . علیرغم تکلیف کامل، برخی افراد همچنان به آزمایش مثبت PCR برای H. pylori ادامه خواهند داد.
یافته شده است که برخی از افراد که عفونت H. pylori منفی را تجربه می کنند، به درمان با آنتی بیوتیک ها با رمی شدن کامل پاسخ می دهند، بنابراین می توان گفت که تقریبا هر کسی مبتلا به لنفوم MALT معده باید با آنتی بیوتیک درمان شود تا H. pylori را درمان کند.
پرتو درمانی
تشعشع درمان ترجیحی لنفوم MALT زمانی است که H پیلوری وجود ندارد یا زمانی که درمان ضد H پیلوری ناکام ماند. نسبتا کم دوز تابش داده می شود و این دوزها تقریبا همیشه لنفوم را کنترل می کنند. درمان با رادیوتراپی به تنهایی می تواند واکنش های کامل را در بیش از 95٪ بیماران به دست آورد و اکثر بیماران دراز مدت کنترل می شوند.
عمل جراحي
جراحی درمان موثر لنفوم MALT معده است و در اکثر بیماران در کنترل طولانی مدت انجام می شود. خطرات جراحی بیشتر از موارد تشعشع است و بنابراین جراحی کمتر برای درمان استفاده می شود.
مانند رادیوتراپی، معمولا جراحی برای کنترل و درمان لنفومهای MALT که به معده محدود هستند، کافی است.
شیمی درمانی
شیمیدرمانی به طور کلی برای مراحل اولیه بیماری لنفوم MALT معده استفاده می شود، زمانی که درمان های محلی به کنترل بیماری ها نرسیده و یا زمانی که بیماری به وجود می آید. برای سرطان های پیشرفته مرحله معده، شیمی درمانی انتخاب درمان است. درمان های مختلف ترکیب در این لنفوم های آهسته رشد می کنند.
ایمونوتراپی
Rituxan (ریتوکسیماب) یک آنتیبادی مونوکلونال است که در بسیاری از انواع لنفوم، از جمله لنفوم MALT معده موثر است. همانطور که بدن ما آنتی بادی ها را برای مبارزه با باکتری ها و ویروس ها تولید می کند، Rituxan اساسا یک آنتی بادی ساخته شده است که برای مبارزه با سلول های سرطانی کار می کند.
همانطور که آنتی بادیهای خودمان نشانگرهای غیرطبیعی روی سطح باکتریها را تشخیص میدهند، این دارو مارکر خاصی را بر روی سطح سلولهای خاصی که سرطانی هستند تبدیل می کند.
مقابله و پشتیبانی
خوشبختانه، لنفوم معده معده یک سرطان قابل درمان است و پیش آگهی خوبی دارد. به گفته وی، ممکن است وحشت زده شود تا با سرطان تشخیص داده شود. علاوه بر این، درمان می تواند با عوارض جانبی، به ویژه خستگی همراه باشد. رسیدن به خانواده و دوستان خود و اجازه دادن به مردم برای کمک به شما. شما همچنین می توانید این نکات را که افراد برای مقابله با لنفوم مفید بوده اند، بررسی کنید .
منابع:
گیسبرت، ج.، و X. Calvet. مقاله مروری: تصورات غلط رایج در مدیریت لنفوم MALT همراه با هلیکوباکتر پیلوری. فارماکولوژی و درمان دارویی . 2011. 34 (9): 1047-62.
ناکامورا S. و T. Matsumoto. استراتژی درمان لنفوم بافت لنفوئیدی مخاطی معده. درمانگاههای گوارش شمال امریکا . 2015. 44 (3): 649-60.
ناکامورا، S.، Sugiyama، T.، Matsumoto، T. و همکاران. نتایج بالینی بلند مدت لنفوم MALT معده پس از ریشه کن کردن هلیکوبات پیلوری: یک مطالعه پیگیری کوهورت مجدد از 429 بیمار در ژاپن است. گل سرخ 2012. 61 (4): 507-13.