چگونه کارهای پیوند سلول های مغز استخوان و سلول های بنیادی را انجام می دهیم

اگر شما یا یکی از عزیزان، پیوند مغز استخوان یا اهداء سلول های بنیادی را داشته باشید، چه چیزی باعث آن می شود؟ انواع مختلف پیوند مغز استخوان چیست و چه تجربه ای برای اهدا کننده و گیرنده دارد؟

مبانی

پیوند مغز استخوان یک روش است که در آن سلول های خاص (به نام سلول های بنیادی ) از مغز استخوان یا خون محیطی برداشته می شوند، فیلتر شده و به فرد یا فرد دیگری داده می شود.

از آنجایی که در حال حاضر بیشتر سلول های بنیادی مورد نیاز از خون به جای مغز استخوان به دست می آوریم، پیوند مغز استخوان در حال حاضر بیشتر به عنوان پیوند سلول های بنیادی نامیده می شود.

چرا پیوند مغز استخوان انجام می شود؟

مغز استخوان در استخوان های بزرگتر بدن مثل استخوان های لگن یافت می شود. این مغز استخوان تولید کننده سلول های بنیادی است. سلول های بنیادی "pluripotential" هستند که به این معنی است که سلول ها سلول های پیشرو هستند که می توانند به انواع مختلف سلول های خونی مانند گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها تبدیل شوند.

اگر چیزی با مغز استخوان اشتباه باشد یا تولید سلول های خونی کاهش یابد، یک فرد می تواند بسیار بیمار شود یا بمیرد. در شرایطی مانند کم خونی آپلاستیک ، مغز استخوان تولید گلبولهای مورد نیاز بدن را متوقف می کند. در بیماری هایی مانند لوسمی ، مغز استخوان سلول های غیر طبیعی خون را تولید می کند.

هدف از پیوند مغز استخوان، جایگزینی سلول های تولید شده یا جایگزینی سلول های بنیادی ناسالم با سلول های سالم است.

این می تواند برای درمان یا حتی درمان بیماری استفاده شود.

علاوه بر لوسمی، لنفوم و کم خونی آپلاستیک، پیوند سلول های بنیادی برای بسیاری از اختلالات، از تومورهای جامد به اختلالات غیر بدخیم مغز استخوان، به مولتیپل اسکلروزیس، ارزیابی می شود.

دو نوع اصلی پیوند مغز استخوان، پیوند اتولوگ و آلوژنیک وجود دارد.

پیوند مغز استخوان اتولوگ

پیشوند یونانی "خودکار" به معنای "خود" است. در یک پیوند اتولوگ، اهدا کننده فردی است که پیوند را نیز دریافت می کند. این روش، همچنین به عنوان "پیوند نجات" شناخته می شود، شامل حذف سلول های بنیادی و انجماد آنها می شود. سپس شیمی درمانی با دوز بالا و سپس تزریق سلول های بنیادی یخ زده منجمد دریافت می کنید. این ممکن است برای درمان لوسمی، لنفوم یا مولتیپل میلوما استفاده شود.

پیوند مغز استخوان آلوژنیک

پیشوند یونانی "alo" به معنی "متفاوت" یا "دیگر" است. در یک پیوند مغز استخوان آلوژنیک، اهداکننده دیگری فرد دیگری است که دارای نوع بافت ژنتیکی مشابه افرادی است که نیاز به پیوند دارند. از آنجا که انواع بافت به ارث برده می شوند، شبیه به رنگ مو یا رنگ چشم هستند، بیشتر احتمال دارد که یک اهدا کننده مناسب در یک عضو خانواده، به ویژه یک خواهر و برادر پیدا کنید. متأسفانه این اتفاق می افتد تنها 25 تا 30 درصد از زمان.

اگر یک عضو خانواده با گیرنده مطابقت نداشته باشد، پایگاه داده رجیستری برنامه Donor National برای یک فرد غیر مرتبط که نوع بافت آن یک بازی نزدیک است جستجو می شود. بیشتر احتمال دارد که یک اهدا کننده که از یک گروه نژادی یا قومی به عنوان دریافت کننده می آید، همان صفات بافت را داشته باشد.

درباره جستجوی یک اهدا کننده برای پیوند سلول های بنیادی بیشتر بدانید.

منابع سلولهای بنیادی مغز استخوان

سلول های مغز استخوان را می توان در سه روش اولیه بدست آورد. این شامل:

• برداشت مغز استخوان : در برداشت مغز استخوان، سلول های بنیادی به طور مستقیم از مغز استخوان جمع آوری می شوند.
• افیرز یا لکوپرفیس : در یک فریز، سلول های بنیادی از سلول های خون منتقل کننده محیطی (PBSC) جمع آوری می شوند. خط وریدی در بازوی شما قرار می گیرد شبیه به خون شماست.
• خون بند ناف: سلول های بنیادی نیز ممکن است از خون در بند ناف بلافاصله پس از تولد نوزاد (باندهای خون بند ناف) تهیه شوند. از آنجا که این سلول های بنیادی نابالغ هستند، نیاز به یک بازی کامل وجود دارد.

اکثر پیوند های سلول های بنیادی با استفاده از PBSC جمع آوری شده توسط afereesis ( پیوند سلول های بنیادی خون محیطی ) انجام می شود . این روش به نظر می رسد نتایج بهتر برای اهدا کننده و گیرنده فراهم شود. هنوز وجود دارد که در آن مغز استخوان سنتی انجام شود.

تجارب اهداكننده

کمک به سلول های بنیادی یا مغز استخوان نسبتا آسان است. در اغلب موارد، اهدا با استفاده از سلول های بنیادی گردش خون (PBSC) جمع آوری شده توسط afereesis ساخته شده است. اولا، اهدا کننده چندین روز تزریق دارو را دریافت می کند که باعث می شود سلول های بنیادی از مغز استخوان و خون منتقل شوند. برای جمع آوری سلول های بنیادی، اهدا کننده با یک سوزن تزریق شده در ورید (به عنوان مثال برای اهدا خون) به دستگاه متصل می شود. خون از ورید گرفته شده و توسط دستگاه برای جمع آوری سلول های بنیادی فیلتر می شود، سپس به وسیله یک سوزن در بازوی دیگر به اهدا کننده بازگردانده می شود. تقریبا بدون نیاز به زمان بازیابی این روش وجود دارد.

اگر سلول های بنیادی با برداشت مغز استخوان جمع آوری شوند (بسیار کمتر احتمال دارد)، اهدا کننده به اتاق عمل می رود و در حالی که در حال بیدار شدن بیهوشی است و یک سوزن به داخل ران یا استخوان ران وارد می شود تا برخی از مغز استخوان را بیرون بیاورد. پس از بیدار شدن، ممکن است درد ایجاد شود که سوزن وارد شود.

تجربیات دریافت کننده چیست؟

پیوند مغز استخوان می تواند یک روش بسیار چالش برانگیز برای گیرنده باشد.

گام اول معمولا دریافت دوزهای بالا شیمی درمانی و / یا تابش برای از بین بردن هر نوع مغز استخوان وجود دارد. به عنوان مثال، با لوسمی، ابتدا مهم است که تمام سلول های مغز استخوان غیر طبیعی را حذف کنیم.

هنگامی که یک مغز استخوان اصلی انسان تخریب می شود، سلول های بنیادی جدید به داخل وریدی تزریق می شوند، شبیه به انتقال خون. سپس سلول های بنیادی راه خود را به استخوان می رسانند و شروع به رشد و تولید سلول های بیشتری می کنند ( enraftment ).

عوارض بالقوه زیادی وجود دارد. زمان بحرانی ترین زمانی است که مغز استخوان تخریب می شود تا تعداد کمی از سلول های خونی باقی بماند. تخریب مغز استخوان موجب شد تا تعداد زیادی از انواع سلول های خونی ( پانسیوتوپنی ) کاهش یابد. بدون سلول های سفید خون، خطر جدی برای عفونت وجود دارد و در بیمارستان (انزوا) مورد استفاده قرار می گیرد. در حالی که انتظار می رود سلول های بنیادی جدید شروع به رشد کنند، سطوح پایین گلبول قرمز ( کم خونی ) اغلب نیاز به تزریق خون دارند. سطح پلاکت های خون ( ترومبوسیتوپنی ) در خون می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.

یک عارضه رایج که 40 تا 80 درصد از گیرندگان را تحت تاثیر قرار می دهد، بیماری پروتئین در مقابل بیماری میزبان است . این اتفاق می افتد زمانی که گلبول های سفید خون (سلول های T) در سلول های اهدا شده (پیوند) بافت در گیرنده (میزبان) حمله می کنند و می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

یک رویکرد جایگزین به عنوان یک پیوند مغز استخوان غیر میللوآلبتا یا " پیوند مغز استخوان مینی استخوان" به نوعی متفاوت است. در این روش، دوزهای پایین شیمی درمانی داده می شود که مغز استخوان را به طور کامل از بین نمی برند یا به عنوان یک پیوند مغز استخوان معمولی از بین نمی برند. این رویکرد ممکن است برای فردی که مسن تر باشد یا در غیر این صورت ممکن است روش سنتی را تحمل کند استفاده شود. در این مورد، پیوند برای درمان بیماری نیز متفاوت است. به جای تعویض مغز استخوان، مغز اهدا می تواند سلولهای سرطانی را که در بدن به سر می برند در یک فرایند به نام "پیوند در برابر بدخیمی" به سلول منتقل کند.

آیا شما مایل به کمک به مغز استخوان هستید؟

اگر میخواهید اهداکننده داوطلب شوید، این روند ساده و ساده است. هر فرد بین 18 تا 60 ساله و در سلامتی می تواند کمک کننده باشد. یک فرم برای پر کردن وجود دارد و یک نمونه خون برای دادن؛ شما می توانید تمام اطلاعات مورد نیاز خود را در وب سایت برنامه Donor National Centre پیدا کنید. شما می توانید درایور اهدا کننده در منطقه خود بپیچید یا برای انجام آزمایش خون به یک مرکز کمک دهنده محلی بروید.

هنگامی که یک فرد داوطلب برای اهداء کننده باشد، مشخصه های بافتی خاص خود، به عنوان تعیین شده توسط یک آزمایش خون خاص (تست آنتی ژن بافت سازگاری)، در رجیستری ثبت شده است. این "تایپ بافت" متفاوت از نوع A، B، یا O فرد است. سابقه رجیستر همچنین شامل اطلاعات تماس برای اهدا کننده می شود، اگر یک نوع بافت ساخته شده باشد.

خط پایین

پیوند مغز استخوان می تواند به صورت اتولوگ (از خودتان) یا آلوگنیک (از فرد دیگری) باشد. سلول های بنیادی از خون محیطی، برداشت مغز استخوان یا خون بند ناف دریافت می شود که در هنگام تولد ذخیره می شود.

برای یک اهدا کننده، این روند نسبتا آسان است. برای گیرنده، این می تواند یک پروسه طولانی و دشوار باشد، به ویژه هنگامی که دوزهای بالا شیمی درمانی برای از بین بردن مغز استخوان مورد نیاز است. عوارض شایع هستند و می توانند شامل عفونت، خونریزی و بیماری پیوند در برابر میزبان در میان دیگران باشند.

گفته می شود که پیوند مغز استخوان می تواند برخی بیماری هایی را که قبلا تقریبا به طور یکنواخت مرگبار بوده و درمان شوند درمان و حتی درمان کند. در حالی که پیدا کردن یک اهدا کننده در گذشته دشوار بود، برنامه ملی اهدا مروارید گسترش یافته است، به طوری که بسیاری از افراد بدون عضو خانواده سازگار در حال حاضر قادر به پیوند پیوند مغز استخوان / سلول های بنیادی هستند.

> منابع:

> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی Cancer.Net. پیوند سلول های بنیادی (پیوند مغز استخوان) چیست؟ به روز رسانی 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant

> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا MedlinePlus پیوند مغز استخوان. به روز شده در تاریخ 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm