علل درد قفسه سینه - اضطراب یا حملات هراس

درد قفسه سینه همیشه یک نشانه هشدار دهنده است، زیرا بیشتر ما (به طور مناسب) درد قفسه سینه را با شرایط قلبی، به ویژه با آنژین یا یک انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) مرتبط می کنیم . با این حال، درد قفسه سینه نیز ممکن است ناشی از تعدادی از مشکلات غیر قلبی باشد.

و یکی از شایع ترین مشکلات غیر قلبی که اغلب باعث درد قفسه سینه می شود، یک حمله اضطراب است.

حملات اضطراب چه هستند؟

حملات اضطراب، همچنین به نام حملات هراس هستند، قسمت هایی از ترس شدید و اضطراب احساسی است که معمولا ناگهان و بدون هشدار رخ می دهد و معمولا از چند دقیقه تا یک ساعت گذشته است.

این حملات ممکن است یک ماشه گسسته داشته باشند، اما آنها همچنین می توانند بدون هیچ گونه علتی قابل شناسایی رخ دهند.

حملات اضطراب اغلب عود کننده و بسیار ناراحت کننده برای افرادی که آنها را تجربه - و همچنین عزیزان خود. افرادی که حملات هراس معمول را انجام می دهند معمولا زمان زیادی را صرف نگرانی در مورد حملات بیشتر می کنند و اغلب تغییرات ظاهرا غیر منطقی شیوه زندگی را در تلاش برای اجتناب از شرایطی که باعث حملات آینده می شوند، می کند. آنها ممکن است از شرایطی که احساس می کنند، قسمت های قبلی یا محیط هایی را پیش بینی کرده اند اجتناب کنند، جایی که آنها نمی توانند به راحتی فرار کنند، اگر حمله دیگری رخ دهد.

این انطباق های اجتناب می تواند بسیار گسترده شود - به نقطه ای که در آن فردی که از حملات هراس رنج می برد تقریبا از خانه خارج می شود و یا به طور غیرقابل برگشت از تجارب زندگی طبیعی.

گفته می شود این افراد از آگورافوبیا رنج می برند.

حملات اضطراب علاوه بر احساس شدید ترس، معمولا علائم جسمی واقعی را تولید می کنند. این اغلب شامل گلودرد شدید (تنگی نفس)، گرفتگی شکمی، اسهال، درد عضلانی، تب و تسکین درد و درد قفسه سینه است. در طی یک حمله اضطراب، تکی کاردی (سرعت ضربان قلب) و تاکیپنه (تنفس سریع) نیز اغلب وجود دارد.

درد قفسه سینه و حمله اضطراب

درد قفسه سینه توسط افرادی که از حملات هراس برخوردار هستند، می تواند بسیار شدید و ترسناک باشد.

درد اغلب زودگذر و تیز است، و حتی می تواند به عنوان "گرفتن" تجربه شده است که نفس را قطع می کند. این به احتمال زیاد یک نوع درد قفسه سینه دیواره است که ناشی از انقباض عضلانی است که ممکن است با اضطراب همراه باشد. در واقع، به دلیل این انقباضات عضلانی شدید، قفسه سینه می تواند در عرض چند ساعت یا چند روز پس از یک حمله ترسناك باقی بماند.

شدت درد قفسه سینه اغلب با ترس شدید مرتبط با یک حمله ترسناک افزایش می یابد. جای تعجب نیست که درد قفسه سینه علامتی است که اغلب افراد مبتلا به حملات هراس را به اتاق اورژانس می فرستد.

ارزیابی درد قفسه سینه

این واقعیت که درد قفسه سینه ناشی از حمله اضطراب و نه ناشی از آنژین است، معمولا برای پزشک تعیین نمی شود. یک تاریخچه پزشکی دقیق و یک معاینه فیزیکی خوب معمولا به داستان می گوید.

با این حال، اگر عوامل خطرزای مهمی برای بیماری های قلبی عروقی وجود داشته باشد، ممکن است گاهی اوقات یک ارزیابی غیرمخرب برای از بین بردن بیماری عروق کرونر (CAD) ایده خوبی باشد. در واقع، برخی مطالعات نشان داده اند که افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی مزمن، شیوع بیشتر CAD را افزایش می دهند؛ یعنی اضطراب مزمن ممکن است عامل خطر برای CAD باشد.

بنابراین پزشکان نباید بیش از حد سریع باشند که به راحتی درد قفسه سینه را به عنوان "به سادگی" به دلیل اضطراب بنویسند.

آنها باید حداقل این احتمال را داشته باشند که هر دو اختلال وجود داشته باشد. و باید ارزیابی مناسب انجام دهد.

پیش آگهی چیست؟

از یک نقطه قلب، مگر اینکه بیماری همزمان قلب وجود داشته باشد، پیش آگهی پس از داشتن درد قفسه سینه به علت اضطراب بسیار خوب است.

با این حال، اغلب اوقات، به خصوص در یک اتاق اورژانس (که در آن افرادی که درد قفسه سینه به علت حملات اضطراب اغلب به پایان می رسد)، هنگامی که پزشک خارج از یک حالت اضطراب قلب، او اغلب احتمال دارد که بیمار را خراشیده کند داشتن یک مشکل جزئی بدون اهمیت.

اما حملات هراس را نباید از بین برد.

حملات اضطراب اغلب برای زندگی یک فرد بسیار مخرب است و افرادی که از این حملات رنج می برند باید یک مشکل پزشکی داشته باشند که باید به طور جدی مورد توجه قرار گیرد. درمان با دارو و مشاوره روانشناسی اغلب در بازگشت این افراد به زندگی عادی و شادتر موثر است.

کلمه ای از

حملات اضطراب یک علت شایع درد درد قفسه سینه است که به دلیل بیماری قلبی نیست. در حالی که مفید است بدانید که درد قفسه سینه شما به علت CAD نیست، اگر به شما گفته شده است که حملات اضطرابی دارید یا اگر از علائم خود شک داشته باشید، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی مناسب باشید.

> منابع:

> Angst J، گاما A، Baldwin DS، و همکاران. طیف عمومی اضطراب: شيوع، شروع، دوره و نتيجه. Clin Neurosci 2009 روانپزشکی روانکاو؛ 259: 37

> Tully PJ، Cosh SM، Baune BT. بررسی تأثیرات اختلال اضطراب ناشی از نگرانی و کلی بر سلامت قلب و عروق و بیماری های قلبی عروقی. روان بهداشتی Med 2013؛ 18: 627.

> Walters K، Rait G، Petersen I، و همکاران. اختلال هراس و خطر ابتلا به بیماری قلبی عروق کرونر، انفارکتوس حاد قلبی و مرگ و میر قلبی: مطالعه کوهورت با استفاده از پایگاه داده تحقیقات عمومی. قلب یورو J 2008؛ 29: 2981.