درباره علل و علائم هشدار بیشتر بدانید
آندومتریوز یک اختلال است که در آن بافتی که به طور معمول رحم را رحم می کند، خارج از رحم رشد می کند. هیچ کس کاملا مطمئن نیست که چه چیزی باعث آن می شود، گرچه نظریه ها فراوانند.
انجمن اندومتریوز برآورد می کند که این بیماری 5.5 میلیون زن در ایالات متحده و کانادا و میلیون ها نفر دیگر در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می گیرد. با وجود این، یکی از بدترین شرایط زمان ماست.
علائم هشدار دهنده ی عود کننده ی آندومتریوز
اندومتریوز می تواند به شیوه های مختلفی ظاهر شود. از آنجائیکه محل ضایعه ها با علائم بالینی همراه است، نشانه های هر زن متفاوت خواهد بود.
به طور کلی، برخی از علائم مشخص اندومتریوز شامل درد لگن، درد قبل و بعد از قاعدگی ، گرفتگی شدید قاعدگی (نوعی که نیاز به بیش از چند آسپیرین دارد)، مقاربت دردناک، ارگاسم دردناک، خونریزی قاعدگی سنگین یا نامنظم حرکات دردناک روده (اغلب شامل دوره های اسهال و یبوست)، نازایی، پریشانی روده (ضعف، استفراغ، حالت تهوع)، درد کمر، که ممکن است از پاها، پریشانی و / یا فراوانی و خستگی، تشدید شود.
با این حال، برخی از زنان مبتلا به اندومتریوز هیچ نشانه ای ندارند و ممکن است به علت اندومتریوز به علت ناباروری کشف نشوند.
جالب توجه است، میزان یا شدت اندومتریوز شما با میزان درد که ممکن است تجربه کنید ارتباط کمی دارد.
چگونه اندومتریوز تشخیص داده می شود
در حال حاضر، تنها راه قطعی تشخیص آندومتریوز، از طریق لاپاراسکوپی است (جراحی که در آن یک محدوده نوردهی به شکاف کوچک در شکم قرار داده می شود). از آنجا که تشخیص بصری می تواند روی حیله و تزویر باشد، معمولا اندومتریوز مشکوک اغلب حذف می شود و به علت آسیب شناسی برای تایید بافتی ارسال می شود.
پزشکان که اغلب اندومتریوز را درمان می کنند، ممکن است در طول آزمایش لگن احساس گره اندومتریوز را تجربه کنند و بر اساس یافته های خود و یک سابقه علایم زن تشخیص اولیه را تشخیص دهند. با این حال، لاپاروسکوپی به همراه بیوپسی، شواهد قطعی بیماری و همچنین میزان آن را نشان می دهد (و اغلب درمان می تواند در همان زمان انجام شود).
گرچه تلاش شده است تا در حال بررسی وضعیت اندومتریوز در حال تغییر باشد، بسیاری از پزشکان از طبقه بندی تجدید نظر شده اندومتریوز آمریكا برای كودكان باروری استفاده می كنند. فرم استقرار امتیازات را بر اساس موقعیت و عمق اندومتریوز تعیین می کند. چهار مرحله در همه وجود دارد.
گزینه های درمان اندومتریوز
تعدادی از گزینه های درمان وجود دارد، اما با هر گزینه، شما باید از خطرات در مقایسه با مزایا استفاده کنید.
درمان های هورمونی
داروهایی که برای درمان اندومتریوز استفاده می شود، شامل مواردی است که زن را در معرض یائسگی قرار می دهد و کسانی که سعی می کنند ضایعات اندومتریوز را از طریق متوقف شدن تخمک گذاری ( قرص های کنترل زایمان و قرص ها یا عکس های پروژسترون) را کاهش دهند. عوارض جانبی ممکن است با بسیاری از این داروها قابل توجه باشد و عود علائم بعد از قطع درمان مشکل است.
داروهای درد
سایر گزینه های درمان شامل سادگی درمان درد با درد و رنج است .
تکنیک های کنترل درد جایگزین نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، مانند بلوک های عصبی و طب سوزنی. از آنجایی که علائم اندومتریوز اغلب حتی پس از درمان ادامه می یابند، بعضی از زنان از روش های غیر سنتی برای کاهش علائم، از جمله داروهای گیاهی، آروماتراپی، اصلاح رژیم غذایی، مکمل های ویتامین، تکنیک های آرام سازی، مدیریت آلرژی و ایمن سازی استفاده می کنند.
عمل جراحي
جراحی محافظه کار دیگر گزینه درمان است. هدف جراحی این است که اندومتریوز را حذف یا نابود کند و آناتومی تحریف شود. وقتی اندومتریوز برداشته شود، درد ممکن است کاهش یابد. اگر اندومتریوز در باروری دخالت کند، ممکن است جراحی بتواند این مشکلات را اصلاح کند.
امروزه جراحی آندومتریوز اغلب شامل استفاده از لاپاراسکوپ می شود.
گاهی لازم است که یک زن برای انتخاب جراحی رادیکال، از جمله حذف رحم و تخمدان، و نیز حذف ضایعات اندومتریوز، ضروری باشد. این شاید سخت ترین تصمیم گیری زنان با اندومتریوز صورت است.
هیسترکتومی یک درمان بسیار رایج برای آندومتریوز است که امروزه استفاده می شود. با این وجود هنوز ممکن است لازم باشد که راه های دیگر درمان ناکام بمانند. چندین بار، پزشکان همچنین در هنگام هیسترکتومی، از بین بردن هر دو تخمدان (oophorectomy دو طرفه) توصیه می کنند، زیرا برخی مطالعات نشان می دهد که این امر موجب کاهش بیشتر درد درازمدت می شود.
اما مسئله این است که آیا هیسترکتومی برای همه پاسخ است یا نه. بعضی از افراد همچنان با علائم ادامه می یابند و حتی پس از هیسترکتومی و اوورفکتومی دوطرفه وجود بیماری را مستند می کنند.
اندومتریوز و ناباروری
وقتی اندومتریوز بر اندام های تولید مثل تأثیر می گذارد، باروری می تواند به خطر بیفتد. تحقیقات اخیر نشان داده است که اندومتریوز حداقل یا خفیف نیز می تواند بر باروری تاثیر بگذارد. محققان همچنین دریافتند که زنان مبتلا به اندومتریوز در معرض خطر افزایش سطح APA (آنتیبادیهای ضد فسفولیپید) قرار دارند که به سقط جنین، عقب ماندگی رشد داخل رحمی و پیشکلامپسی مرتبط است.
با این همه، این زنان به هیچ وجه تحت تاثیر قرار نمی گیرند. و حتی در میان کسانی که هستند، بسیاری هنوز قادر به درک نیستند. در واقع، اکثر زنان مبتلا به اندومتریوز می توانند باردار شوند اگر این میل آنهاست.
منبع:
آندومتریوز Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/ndometriosis.