شناخته شده، احتمالی و علل احتمالی
هنگامی که شما در مورد عوامل خطر برای سرطان ریه فکر می کنید، احتمال دارد سیگار کشیدن اولین فکر شما باشد. اما علاوه بر سیگار کشیدن، عوامل متعددی نیز وجود دارد که علت ایجاد یا احتمالا کمک به توسعه سرطان ریه هستند.
اهمیت دانستن عوامل خطر
چرا مهم است که از این خطر آگاه باشیم؟ دلایل کمی وجود دارد.
- پیشگیری - با شناختن اینکه ماده ای مانند رادون یا یک شیمیائی شغلی یا یک عمل مانند سیگار کشیدن باعث افزایش خطر می شود، افراد ممکن است فرصتی بهتر برای جلوگیری از این خطر داشته باشند و
- تشخیص زودهنگام - با استفاده از این آگاهی از عوامل خطر - از جمله کسانی که به طور معمول شناخته شده نیست - افرادی که در معرض خطر سرطان ریه هستند ممکن است آگاهی بیشتری داشته باشند. این آگاهی، به نوبه خود، ممکن است به مردم کمک کند که در مورد اولین نشانه های سرطان ریه، خود را آموزش دهند، و همچنین در صورتی که این احساس مناسب باشد، امکان دارد که غربالگری سرطان ریه را انجام دهد. معیارهای کنونی برای غربالگری در پایین این مقاله مورد بحث قرار می گیرند، اما بر اساس عوامل دیگر خطر، شما و پزشک ممکن است مایل به غربالگری در خارج از این دستورالعمل باشند.
عوامل خطر شناخته شده، احتمالی و احتمالی برای سرطان ریه
قبل از معرفی عوامل خطر برای سرطان ریه، مهم است که برخی از عوامل خطر برای سرطان ریه کاملا روشن باشند، در حالی که دیگران فقط یک احتمال یا احتمالی در نظر گرفته می شوند. بعضی از شیوه های معمولی مانند سیگار کشیدن، مطالعه بیشتر از سایر موارد کمتر رایج است.
همچنین مهم است که بین علیت و همبستگی تمایز قائل شویم. فقط به این دلیل که دو چیز مرتبط هستند، لزوما به این معنی نیست که علت وجود دارد. یک مثال معمولا برای تمایز بین یک علت واقعی و یک رابطه تصادفی، ارتباط بین بستنی و غرق شدن است.
بستنی بیشتر در تابستان مصرف می شود و در تابستان غرق می شود. این بدان معنی است که رابطه بین بستنی و غرق وجود دارد اما به این معنی نیست که بستنی باعث غرق شدن می شود.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن مسئول حداقل 80 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در ایالات متحده است. گرچه سيگار كشيدن سيگار كمتر از سيگار كشيدن سيگار است، كساني كه سيگار كشيدن را سيگار مي كشند، 11 برابر احتمال ابتلا به سرطان ريه نسبت به افراد غير سيگاري هستند.
سن
سن عامل مهمی برای سرطان ریه است، زیرا سرطان ریه با افزایش سن مواجه است. گفت که جوانان و گاهی اوقات حتی کودکان ممکن است سرطان ریه ایجاد کنند.
رادون
قرار گرفتن در معرض رادون در خانه دومین علت سرطان ریه و عامل اصلی در افراد غیر سیگاری است . رادون یک گاز بی رنگ بی بو است که از طریق ترک ها در پایه های جامد، اتصالات ساختمانی، ترک های دیوار، شکاف در کف معلق، شکاف اطراف لوله های سرویس، حفره ها در داخل دیوارها و تامین آب وارد خانه می شود. به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض رادون یک تهدید جدی برای سلامتی کودکان و مردان و زنان غیر مسن است و ممکن است در خانه های خود رخ دهد. در خانه هایی که در 50 ایالت و در سراسر جهان یافت می شود، تنها راه شناختن اینکه آیا در معرض خطر هستید، خانه تست شده ای است .
اگر رادون یافت شود، راه هایی برای کاهش سطح وجود دارد .
دوم دود
دود سیگاری خطر ابتلا به سرطان ریه را برای افراد غیر مجاور در نزدیکی را 20 تا 30 درصد افزایش می دهد و مسئولیت تقریبا 7000 مورد سرطان ریه را در ایالات متحده در سال دارد. از سوی دیگر، یک مطالعه کوهورت بزرگ آینده که اخیرا در مجله موسسه ملی سرطان منتشر شده است ، بیش از 76،000 زن تایید ارتباط قوی بین مصرف سیگار و سرطان ریه را نشان داد، اما هیچ ارتباطی بین بیماری و دود سیگار نداشت.
آلودگی هوا
هر دو آلودگی هوا و محیط اطراف می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.
آلودگی در فضای باز ممکن است به عنوان یک علت به نظر آید، اما آلودگی داخلی از استفاده از زغال سنگ برای پخت و پز و حرارت نیز یکی از عوامل خطر مهم است.
مواد شیمیایی شغلی و خانگی
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد در کار، مانند فرمالدئید و آزبست، سیلیس، کروم، عامل خطر مهم برای سرطان ریه، به ویژه هنگامی که با مصرف سیگار همراه است.
قرار گرفتن در معرض شغل
بسیاری از تنظیمات کار ممکن است کارگران را به مواد سرطان زا تبدیل کنند ، که منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان ها و ریه ها می شود. به عنوان مثال، کریستالیک سیلیکا و آزبست کریستولیل، سرطان زا هستند شناخته شده هستند. به عنوان انتظار می رود، کارگران در معرض گرد و غبار سیلیکا و فیبر آزبست در معرض خطر بالایی از سرطان ریه هستند. معادن اورانیوم و کارگران نیروگاه هسته ای همچنین شناخته شده است که افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه.
عوامل خطر ژنتیکی
سالهاست که به نظر می رسد سرطان ریه در برخی از خانواده ها دیده می شود . اخیرا یافته شده است که افرادی که دارای چندین جهش ژنی ارثی هستند (جهش در هنگام تولد) بیشتر احتمال دارد که سرطان ریه ایجاد کنند.
تابش
اشعه ماوراء بنفش، اشعه ماوراء بنفش اولیه و تابش گاما به شکل رادیوتراپی، تابش تشخیصی و تابش پس زمینه محیطی، عامل خطر برای سرطان ریه است. افرادی که پرتودرمانی برای قفسه سینه برای سرطان هایی مانند بیماری هوچکین (نوعی از لنفوم) یا پیروی از ماستکتومی برای سرطان پستان هستند، خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهند. پرتو درمان پس از یک لامپکتومی برای سرطان پستان به نظر نمی رسد که خطر را افزایش دهد. هنگامی که تابش در سن جوانتر دریافت می شود، خطر بالاتر است و می تواند بسته به میزان دریافت تابش، متفاوت باشد.
بیماریهای ریه
اگر چه COPD (بیماری مزمن انسداد ریوی) و سرطان ریه هر دو به دلیل سیگار کشیدن ایجاد می شود، COPD و آسم به عنوان عامل خطر مستقل برای سرطان ریه دیده می شود. احساس می شود که فیبروز ریوی خطر ابتلا به سرطان ریه را 40 درصد افزایش می دهد و سل نیز عامل خطر برای سرطان ریه است.
شرایط پزشکی
افراد مبتلا به سرطان معیوب احتمالا خطر ابتلا به سرطان ریه را بالا می برند (به علت علل ژنتیکی، مواجهه مشترک یا درمان هایی مانند اشعه). این شامل بیماری هوچکین، لنفوم غیر هودکین، سرطان بیضه، سارکوم رحمی، سرطان سر و گردن، سرطان مری، سرطان مثانه، لوسمی لنفوسیتی مزمن، سرطان دهانه رحم و سرطان کلیه است. علاوه بر این افراد مبتلا به اچ آی وی، بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و گیرنده های عضو بدن نیز دارای خطر بالایی برای سرطان ریه هستند.
رژیم غذایی و مکمل های غذایی
گوشت سرخ شده (به عنوان مثال سوسیس، اردک فشرده شده، گوشت گوساله، و غیره) پخت و پز کبابی عمیق و چیلی با افزایش خطر سرطان ریه همراه است. اگر چه برخی مطالعات نشان می دهد که کاروتنوئیدها خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهند، نتایج مبهم بوده و برخی حتی نشان داده اند که مکمل های با دوز بالا ویتامین A می تواند مضر باشد.
الکل
از یک تجزیه و تحلیل جمع آوری شده از 7 مورد آینده و 3137 مورد سرطان ریه، خطر ابتلا به سرطان ریه در افرادی که حداقل 30 گرم الکل مصرف کرده اند، نشان داده شده است.
غربالگری سرطان ریه
در حال حاضر، غربالگری سرطان ریه برای افرادی که بین 55 تا 80 ساله هستند و حداقل 15 سال سابقه سیگار کشیدن دارند، توصیه می شود و در 15 سال گذشته سیگار کشیدن را ادامه می دهند. بسته به وجود عوامل دیگر خطر، شما و دکتر شما ممکن است غربالگری سرطان ریه را در خارج از این دستورالعمل ها قرار دهید. به عنوان مثال، اگر شما در معرض سطوح بالاتری از رادون قرار داشته باشید، در طول 20 سالگی تحت تابش لنفوم قرار داشته و دارای COPD هستید، خطر ابتلا به سرطان ریه ممکن است بالا باشد حتی اگر هرگز سیگار نکشید. اگر برخی از این عوامل خطر را دارید، ممکن است بخواهید این مقاله را چاپ کنید تا با پزشک خود همراه شوید. در حال حاضر تقریبا 40 درصد مردم در ابتدا تشخیص داده می شوند که سرطان ریه پیش از مرحله 4 مرحله ای که جراحی جراحی امکان پذیر نیست و میزان بقا 5 ساله بین یک تا دو درصد است پیشرفت می کند. در مقابل، میزان بقا برای مراحل اولیه بیماری که ممکن است با غربالگری تشخیص داده شود بسیار بالاتر است.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. عوامل خطر برای سرطان ریه چیست؟ به روز شده در تاریخ 05/06/14.
Straif، K. مورفولوژی IARC، جلد 100: بررسی و به روز رسانی در مورد مواد منفجره شغلی . آژانس بین المللی تحقیقات سرطان 23 اکتبر 2010
Takiguchi، Y. و همکاران. بیماری مزمن انسدادی ریه به عنوان عامل خطر برای سرطان ریه. مجله جهانی انکولوژی . 2014. 5 (4): 660-6.