یک روش درمانی ساده برای دیدن اگر عفونت قارچی سرزنش شود
آزمایش KOH برای تشخیص عفونت های قارچی پوست یا ناخن استفاده می شود .
پوست یا ناخن با اسکناس یا اسکالپ شیشه ای خراب می شود و باعث می شود که سلول های پوست مرده روی یک اسلاید شیشه ای سقوط کنند. چند قطره از محلول هیدروکسید پتاسیم (KOH) به اسلاید اضافه می شود و اسلاید برای مدت کوتاهی گرم می شود. KOH ماده ای را که با سلول های پوست همراه است و قارچ را آزاد می کند، حل می کند.
سپس اسلاید زیر میکروسکوپ به دنبال عناصر قارچی است.
چرا یک آزمایش آماده سازی KOH ضروری است؟
آزمایش KOH برای بیمارانی که علائم عفونت های قارچی را نشان می دهند توصیه می شود. علائم احتمالی این بیماری پوستی عبارتند از:
- بثورات محلی
- حلقه شکل، تکه های قرمز با لبه های پیچیده
- خارش شدید پوست
- بثورات که با داروهای کورتیکواستروئید پاسخ نمی دهند یا بدتر می شوند
- بثورات که ماهها ادامه دارد
تعدادی از عوامل خطر احتمالی وجود دارد که ممکن است علائم ذکر شده در بالا را بیشتر کند، که نشان دهنده ضرورت یک آزمون KOH می باشد:
- سابقه اختلالات پوستی مانند اگزما ، تب یونجه یا آسم آلرژیک
- تاریخچه قرار گرفتن در معرض حیوانات (به ویژه گربه ها، اما همچنین سگ ها، اسب ها، گاوها و خوک ها)
- سابقه پاسخ کم سیستم ایمنی بدن ( سرکوب ایمنی )
بدون استفاده از آزمایش آمادگی KOH، پزشک هیچ راهی برای تعریف وضعیت پوست شما را به عفونت قارچی یا شرایطی که علائم مشابهی مانند چروک دارد را نشان می دهد.
بیماران مبتلا به بیماری های پوستی ممکن است برای سال ها بی ضرر باشند، در حالی که پزشک گاهی اوقات به طور موفقیت آمیز تلاش می کند تا بر اساس ویژگی های بصری بیماری پوستی درمان دهد.
آزمایش KOH می تواند موردی از رایج ترین درماتوفیت ها (قارچ هایی که نیاز به کراتین برای رشد دارند) را تأیید کند، مانند گونه های Epidermophyton ، Trichophyton و Microsporum ، که معمولا باعث عفونت های پوستی پا، تناسلی و، به ویژه بچه ها، سر پوست .
محلول هیدروکسید پتاسیم (KOH) قلیایی است و دارای توانایی حل کردن کراتین است که از لایه بیرونی پوست بریده شده است. این امر پس از شناسایی ارگانیسم هایی مانند درماتوفیت ها یا چرک در میکروسکوپ اجازه می دهد تا تشخیص درست و در نتیجه، موثر ترین درمان را دریافت کند.
درباره روش
یک آزمایش آمادگی درون دفتر KOH درست در دفتر دکتر شما انجام می شود. این روش نسبتا سریع و ساده است، اما شما باید از موارد زیر مطلع باشید:
- دستورالعمل های خاصی برای آماده شدن برای آزمون وجود ندارد و روش باید بیش از چند دقیقه طول بکشد.
- هنگامی که پزشک یا پرستار پوست شما را خراشیده است، ممکن است احساس فشار کنید، اما هیچ درد ناشی از این روش وجود ندارد. خطر ابتلا به خونریزی و یا عفونت ناشی از پوسته پوسته شدن پوست وجود دارد، بنابراین اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های مراقبت از پزشکتان را درباره چگونگی حفظ تمیز نگه داشتن منطقه اطاعت کنید.
- پزشک شما پوست خود را با یک اسکنر دستی یا لبه اسلاید میکروسکوپ شکسته می کند.
- پس از جراحی از پوست، یک اسلاید میکروسکوپ قرار داده می شود و یک سرنگ از محلول هیدروکسید پتاسیم (KOH) به دست می آید.
- KOH تمام سلولهای غیر قارچی را از بین می برد و بنابراین وقتی که مایع تحت میکروسکوپ بررسی می شود، پزشک شما قادر به دیدن اینکه آیا قارچ موجود در مایع وجود دارد.
- نتایج عادی نشان می دهد که هیچ گونه قارچ موجود در نمونه پوست شما وجود ندارد. نتایج غیر طبیعی به این معنی است که قارچ وجود دارد.
- دکتر شما قادر خواهد بود تا بلافاصله نتایج را با شما به اشتراک بگذارد و قبل از اینکه قرار ملاقات را ترک کنید، گزینه های درمان را فراهم کنید.
منابع:
Elewski BE و همکاران بیماری های قارچی در: Bolognia JL، Jorizzo JL، Schaffer JV، eds. پوست ویرایش سوم فیلادلفیا، PA: الصویر سوندرز؛ 2012: chap 77
کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. ضایعه پوست KOH امتحان