درمان زونا، همچنین به عنوان تبخال تبخال (HZ) شناخته شده است، تمرکز بر روی چندین چیز است: سرعت بخشیدن به بهبود بثورات و به حداقل رساندن درد ناشی از شیوع و کاهش خطر عوارض، به ویژه نورالژی پس از هرپس (PHN)، که باعث می شود درد زخم یا سوزش که می تواند شخص را برای ماه ها یا حتی سال ها طاعون کند. از آنجا که PHN می تواند به طور مستقیم بر روی پاشنه یک شیگن شیوع ایجاد کند، توجه داشته باشید که بعضی از گزینه های درمان که ممکن است به دنبال کاهش PHN باشند.
همچنین مهم است که از این موضوع آگاه باشید: برای درمان زگیل ها که تا حد امکان ممکن است بر روی ناحیه چشم، هرپس زوستر چشم، تاثیر بگذارد. اگر به موقع برخورد نکنید، می تواند منجر به آسیب دائمی به بینایی یا حتی کوری شود. از آنجایی که این نوع زگیل روی چشم تاثیر می گذارد، برخی از استراتژی های درمان دیگر مناطق بدن ایمن نیستند. داروهای ضد ویروسی خوراکی که در زیر توصیف شده اند، مهم ترین هستند. و گاهی اوقات یک پزشک یک استروئید موضعی را بسته به اینکه چه بخشی از چشم را درگیر دارد، تجویز می کند.
درمان های خانگی و شیوه زندگی
در بسیاری از موارد، دودکش مانند هر گونه عفونت دیگر است: علاوه بر ایجاد یک بثورات ناراحت کننده و ناخوشایند، باعث ایجاد احساس تب، خستگی و ناتوانی می شود. بنابراین، یکی از مهم ترین مواردی که می توانید در هنگام برخورد با آن انجام دهید این است که مراقبت از خودتان را به طور کلی انجام دهید یا اگر دیگر کسی که دچار تنگی نفس است مراقبت می کند و با TLC آن را انجام می دهد.
فراتر از آن، شما همچنین باید اقداماتی را جهت کاهش درد انجام دهید.
- به پوست خود نزدیک شوید فشردهای خنک را در صورت نیاز برای کمک به کاهش درد و خشك كردن بولسترها اعمال نمایید. (این کار را انجام ندهید اگر از کرم موضعی یا پچ استفاده می کنید، مانند موارد زیر را توضیح دهید.)
- خیس کردن آرامش بخور یک حمام بلغور جو دوسر می تواند درد را تسکین دهد. شما می توانید محصولات حمام آجدار کلوئیدی را در داروخانه یا سوپرمارکت بخرید و یا خود را بسازید: بلغور جو دوتایی معمولی، نوعی که برای صبحانه بخورید، در یک پردازنده غذا تا زمانی که یک پودر خوب باشد. یک نمک در هر اینچ آب را به حمام گرم (نه گرم) اضافه کنید.
- لباس راحتی اصطکاک از لباس می تواند درد را افزایش دهد. اگر بثورات شما در بخشی از بدن شما باشد که هنگام خارج شدن از آن باید پوشیده شود، چیزی را که به راحتی برطرف می شود و از فیبر طبیعی ساخته شده است بپوشانید.
- مقدار زیادی استراحت بگیرید علاوه بر زمانبندی خواب مناسب کافی، که برای اکثر افراد بین 7 تا 9 ساعت است، در صورت احساس نیاز به آنها، در طول روز بیدار شوید.
- خوب بخور. این بدان معنی است که تنوع متعادلی از غذاهای مغذی را در میان وعده های غذایی و همچنین نگه داشتن افرادی که دارای چربی های اشباع شده، نمک و کالری خالص هستند حداقل باشد.
- هنگامی که احساس می کنید قادر به حرکت بدن خود هستید. تمرینات ساده مانند کشش یا راه رفتن را امتحان کنید. اگر تمرین جدیدی دارید، با پزشک خود چک کنید.
- خودتان را منحرف کنید یافتن راه هایی برای از بین بردن درد و ناراحتی. این ممکن است به همان اندازه ساده باشد که یک دوست را برای گپ زدن یا تمرکز بر روی یک سرگرمی انتخاب کنید تا این پروژه بافندگی را دوباره باز کنید. در یک بازی کارت، پازل و یا سایر فعالیت های سرگرم کننده، یک کودک را با اسم های گسسته وارد کنید.
- استرس به فعالیت ها یا شیوه هایی که به شما برای استراحت کمک می کنند، مانند مراقبه، خواندن یا گوش دادن به موسیقی آرامش بخش را بیاموزید.
بیش از حد مجاز (OTC) درمان
تسکین اضافی برای درد و خارش از لانه گزینی فقط یک سفر داروخانه است.
این محصولات آسان برای پیدا کردن و به نسخه پزشک نیاز ندارد. در واقع، برخی از شما ممکن است در سینه خود را در خانه خود داشته باشید.
- داروهای ضد درد OTC. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) از قبیل تیلنول (استامینوفن) یا Motrin یا Advil (ibuprofen) می تواند در کاهش درد ملایم و متوسط موثر باشد. اگر شما یک کودک مبتلا به NSAID داده اید، اطمینان حاصل کنید که دوز برای سن و وزن شما مناسب است (برچسب به شما می گوید، اما شما همچنین می توانید با متخصص اطفال خود چک کنید). آسپیرین یا هر دارویی که حاوی آسپیرین است را ندهید: این دارو با افزایش خطر سندرم ری، یک بیماری نادر است که باعث تورم مغز و کبد می شود.
- آنتی هیستامین ها. آنتی هیستامین خوراکی مانند بنادریل (دیفن هیدرامین) ممکن است خارش را کاهش دهد (بلکه موجب خواب آلودگی نیز می شود، بنابراین در هنگام تمرکز یا رانندگی آن را انجام ندهید). شما همچنین ممکن است آنتی هیستامین موضعی را امتحان کنید. به عنوان مثال، بنادریل به عنوان یک اسپری، کرم یا چوب برای اعمال مستقیم به پوست می آید.
- لوسیون کالامین. لوسیون آرامبخش مانند آنتی هیستامین موضعی می تواند خارش و درد را کاهش دهد. اگر شما چیزهای صورتی ضخیم کلاسیک را دوست ندارید، همچنین می توانید یک نسخه واضح پیدا کنید.
- لیدوکائین این بی حس کننده موضعی به کاهش درد کمک می کند تا به طور موقت از ناحیه آسیب نرسد. این در انواع کرم های پوستی OTC و همچنین در پچ Lidoderm است که به پوست می چسبد و مقادیر کمی از لیدوکائین را تا حداکثر 12 ساعت در روز به دست می آورد. فقط از لیدوکائین (در هر فرم) بر روی پوست استفاده نکنید، یعنی پس از برداشتن حنجره، درد زخم یا خارش ایجاد می شود، همانطور که در مورد زخم ها نیز به دنبال نورالژی پس از خون (PHN) است.
کپسی سایین مواد تشکیل دهنده فعال در فلفل قرمز چیلی که دهان شما را در آتش سوزی می بینند هنگام برخورد با آن در یک سالسا تند نیز تاثیری بر روی پوست دارد. این کار با تخریب یک عنصر مغناطیسی به نام ماده P که سیگنال های درد را انتقال می دهد. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که کپسایسین در کاهش درد ناشی از عصب مانند PHN مؤثر است. بیشتر تحقیقات در مورد پچ تجویز شده تنها حاوی غلظت بالایی (8 درصد) کپسایسین است. (نام تجاری Qutenza است). شما می توانید کرم هایی حاوی کپسایسین های پایین تر در داروخانه ها، فروشگاه های مواد غذایی بهداشتی و آنلاین را پیدا کنید. یکی از این ها، Zostrix، حاوی 0.1 درصد کپسایسین است. در مورد مقدار مناسب برای شما با پزشک خود صحبت کنید. هرچه که معلوم شود، کپسایسین را مصرف کنید و مراقب باشید که در ناحیه چشم و یا نقاطی از پوست شکسته یا حساس نباشید، دستکش های یکبار مصرف را بپوشانید.
نسخه ها
درمان اولیه به منظور کم کردن شدت شیوع پوسته پوسته شدن، با استفاده از داروهای ضد ویروسی است. سایر داروها ممکن است برای کاهش درد و ناراحتی تجویز شوند.
- داروهای ضد ویروسی. این باعث می شود که ویروس واریسلا از ضرب، بهبود سریع ضایعات پوست جلوگیری شود و شدت و مدت درد را کاهش دهد. آنها زمانی که به مدت 72 ساعت پس از اولین بثورات مواجه می شوند، موثرتر هستند، بنابراین اگر تصور می کنید که شیوع تاندون ها ممکن است دچار تنگی شود، به پزشک خود مراجعه کنید. در نظر داشته باشید که اگر به مدت 72 ساعت در معرض داروهای ضد ویروسی قرار نگیرید، هنوز هم ممکن است مفید باشد. سه دارو ضد ویروسی برای درمان زگیل ها وجود دارد: زوویراکس (آیسکلویر)، Famvir (فامسیکلوویر) و والتریک (والاسیکلوویر). افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن (مانند اهداکنندگان ارگان و افرادی که مبتلا به عفونت پیشرفته با ویروس نقص ایمنی بدن یا HIV هستند) ممکن است نیاز به آیزکلوویر وریدی داشته باشند. Acyclovir تمایل به ارزان ترین از این است، اما باید بیشتر از سایر داروها مصرف شود.
- ضد انعقاد برای تسکین درد، داروهای خاصی که برای کنترل تشنج استفاده می شوند گاهی کمک می کنند. مثلا نورونتیین (گاباپنتین) و لیریکا (پره گابالین) است که ممکن است در صورت استفاده از ضد ویروسی درد PHN را کاهش دهد.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. این گروه از داروهای ضد افسردگی که متفاوت از مهارکننده های بازجذب انتخابی شناخته شده تر و سروتونین هستند، یا SSRI ها، مانند Prozac (فلوکستین)، برای کاهش درد عصب دیده شده است. نمونه های خاص شامل آمیتریپتیلین (که فقط در فرم عمومی موجود است)، Aventyl (نورتریپتیلین) و نورپرمین (Desipramine).
- کورتیکواستروئیدها گرچه معمولا برای لانه گزینی یا PHN تجویز نمی شود، گاهی همراه با داروهای ضد ویروسی در موارد شدید کورتیکواستروئیدها استفاده می شود.
- اپیوئیدها بعضی از داروهای ضد افسردگی ترودرمال، مانند تکه های مورفین یا تکه های فنتانیل، اثربخشی دارند، زمانی که لانه گزینی یا PHN باعث درد شدید می شود.
طب مکمل و جایگزین مکمل (CAM)
اگر چه بعضی از روش های جایگزین برای لانه گزاری مورد توجه قرار گرفته است، هیچ کدام به اندازه کافی مورد تحقیق قرار نگرفته اند. در میان این آنزیم های پروتئولیتیک هستند که به طور طبیعی توسط پانکراس تولید می شوند تا پروتئین هضم پروتئین را از رژیم غذایی تامین کنند. آنها همچنین در غذاهای خاصی مانند پاپایا و آناناس یافت می شوند. مکمل های مشتق شده از پاپایا (به نام پاپائین )، آناناس ( برملائل نامیده می شود) و از پانکراس های حیوانی می توان به صورت آنلاین در فروشگاه های بهداشت مواد غذایی و برخی از فروشگاه های مواد غذایی و مواد مخدر یافت. آنها اغلب به عنوان مکمل های آنزیم گوارشی به فروش می رسند.
در یک مطالعه 1995 آلمان با 192 نفر مبتلا به کمرنگ، نیمی از آنزیم های پروتئولیتیک را برای 14 روز و نیم قرص آیزکلوویر دریافت کرد. هر دو گروه از کاهش درد و بهبود پوست، به استثنای قرمزی پوست استفاده کردند که بهبود بیشتری را در درمان آسمکلوویر داشتند. گروهی که آنزیم های پروتئولیتیک مصرف می کردند عوارض جانبی مؤثرتری داشتند.
با این حال، آنزیم های پروتئولیتیک می توانند برخی از عوارض جانبی مانند ناراحتی های گوارشی و واکنش های آلرژیک داشته باشند. به طور خاص، افراد مبتلا به آلرژی به آناناس یا پاپایا باید از مکمل های حاصل از این میوه ها اجتناب کنند.
آنزیم های پروتئولیتیک، بخصوص برملائین و پاپائین، نباید با تهیه کننده های خون مانند آسپرین یا کومادین (وارفارین) مصرف شوند، زیرا ممکن است این داروها را افزایش دهد. آنزیم پروتئولیتیک پانکراتین همچنین ممکن است با جذب فولات ویتامین مواجه شود. با توجه به این که شواهد بسیار اندکی وجود دارد که آنزیم های پروتئولیتیک واقعا در از بین بردن علائم لثه ای مفید هستند و می توانند عوارض جانبی داشته باشند، قبل از مصرف آنها به درمان زونا، باید با پزشک خود مشورت کنید.
> منابع:
> Derry، S، Rice، AS، Cole، P، Tan، T، و Moore، RA. "کپسایسین موضعی (غلظت بالا) برای درد مزمن نوروپاتیک در بزرگسالان." پایگاه اطلاعات کاکرین Syst Rev. 13 ژانویه 2017؛ 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus "Shingles-Aftercare" 21 مه 2016.
> موسسه ملی در پیری سینه بند "31 دسامبر 2016.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "تبخال (هرپس زوستر): بازبینی بالینی". آتلانتا، جورجیا؛ 2014 مه 1.
> UpToDate آلبرشت، م.، "آموزش بیمار: سندبلاست (فراتر از مبانی)". 6 مارس 2018.