آسم برای کودکان و نوجوانان

درک آسم دوران کودکی

استنشاق آسم یک روش مناسب برای دریافت داروهای آسم به ریه های کودک است. در حالی که یک نبولایزر ممکن است ساده تر از آن استفاده شود، بسیاری از والدین و بچه ها دوست ندارند چه مدت برای درمان آسم انجام دهند.

آکنه

متاسفانه، درصورتی که مفید باشد، باید آنالایزر آسم را به درستی استفاده کرد، در صورتی که موثر باشد، نیاز به چندین مرحله دارد.

این را می توان با ترکیب یک دوز دزدار با یک اسپیلر یا اسپیکر با یک ماسک ساده کرد، اما این اسپلر با اسپارک هنوز باید به درستی استفاده شود.

با این حال، ممکن است برخی از داروهای آسم فقط به عنوان یک استنشاق در دسترس نباشند. به عنوان مثال، در حالی که فرمهای ناپیوسته آلبوترول ، لوبواسترول (Xopenex) و پلمیکورت ( budesonide ) وجود دارد، اکثر داروهای دیگر برای درمان آسم فقط به عنوان انحالی در دسترس هستند.

انواع آنالایزرهای آسم

دو نوع اصلی از آنفولانزای آسم وجود دارد، از جمله دوزهای انسداد دوزهای دندانی (MDI) که بسیاری از افراد با آن آشنا هستند، و همچنین پودرهای جدید پودر (DPI). به طور کلی، اکثر مردم فکر می کنند که استفاده از پانل های خشک پودر آسان تر است زیرا آنها نفس را فعال می کنند (دارو به بیرون نمی رسد تا زمانی که نفس بکشید)، در حالی که انالایزرهای دوزهای مکرر نیاز به هماهنگی با نفس عمیق با فعال کردن استنشاق

• دز انسداد اندازه گیری شده (CFC) - انالایزر با کلروفلوئوروکربن ها به علت نگرانی های زیست محیطی کاهش یافته است
• انالایزرهای اندازه گیری شده (HFA) - انالایزرهای جدید هیدروفلوآلولکان
• تنفس دودکش های دندانی اندازه گیری شده (HFA) - گران تر از MDI های دیگر است
• پودر خشک پودر - به طور معمول نمی تواند استفاده شود تا زمانی که بچه ها حداقل 5 تا 6 ساله هستند و می توانند یک استنشاق عمیق و شدید داشته باشند. بچه های جوان تر اغلب سعی می کنند به جای نفس کشیدن به انالایزر ضربه بزنند.

هنگام استفاده از پودر انجماد خشک، بسیاری از کودکان جوان تر اشتباه می کنند:

• موقعیت دندان را به اشتباه
• فراموش کردن به طور کامل قبل از استفاده از استنشاق به طور کامل استنشاق کنید
• مصرف یک استنشاق عمیق و قوی
• نفس خود را برای مدت 10 ثانیه نگه ندارند
• فراموش کردن به تنفس کردن به آرامی بعد از آن

البته، معمول است که اشتباهات را با دوزهای انسداد مرسوم نیز انجام دهید. اشتباه رایج این است که بچه ها فراموش کنند که به آرامی، عمیق تنفس، تنفس بیش از حد سریع به جای آن.

انالایزر با فاصله

اگر چه ممکن است فرزند شما ممکن است زمانی که 6 ساله است، بتواند از یک دوز انسداد مکرر استفاده کند، هنوز می تواند یک ایده خوب برای استفاده از اسپیرر باشد تا اطمینان حاصل شود که دوز کامل خود را به ریه هایش برساند.

Spacer یک وسیله کوچک است که می تواند به یک استنشاق متصل شود و حتی می تواند شامل یک ماسک برای نوزادان، کودکان نوپا و پیش دبستانی ها باشد که 4 سال یا کمتر هستند. آنها شامل یک اتاق برگزاری است که دارو را در فاصله نگه می دارد تا زمانی که کودک شما نفس بکشد، به این ترتیب که بدون نیاز به هماهنگی با نفس کشیدن با فعال شدن این است.

نجات آسم، انالایزرها

ناهنجاری های ناخواسته آسم شامل بتا آگونیست های کوتاه مدت می شود که می تواند در زمان تشخیص آسم شما کودک را تسکین دهد.

• ProAir HFA (Albuterol Inhaler)
• Proventil HFA (Albuterol Inhaler)

• ونتولین HFA (Albuterol Inhaler)
• ونتولین HFA 60 (آلبوترول استنشاقی)
• Xopenex HFA (لوح فشرده)
• ProAir RespicClick (Albuterol Inhaler) - پودر استنشاقی

این انالایزرهای نجات به طور معمول فقط به صورت مورد نیاز و نه هر روز استفاده می شود. اگر فرزندتان به نظر میرسد بیش از دو بار در هفته از داروهای آسم کمکهای سریع خود استفاده کند، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

Maxair AutoHaler (پری بوترولن)، یک MDI فعال با نفس در سال 2013 از بازار خارج شد زیرا CFC ها را شامل می شود.

آنالایزرهای پیشگیرانه آسم

استنشاق استنشاق کورتیکواستروئید ها عامل اصلی پیشگیری از آسم است .

بر خلاف انالایزرهای نجات، که می تواند به آسانی برای علائم آسم تسکین یابد، معمولا به طور روزانه از استراحت استفاده می شود تا کودک شما از علائم آسم جلوگیری کند.

اگر چه ممکن است به نظر میرسد استنشاقی استروئیدی به نظر میرسد، اما اندازه ذرات دارو ممکن است روی جذب آنها تأثیر بگذارد. به طور کلی، افرادی که دارای اندازه ذرات کوچکی هستند مانند آئروبید، آلوچه، و قرمز، در ریه ها بهتر می شوند.

شاید مهمتر از اندازه ذرات، به سادگی یک استنشاق استروئیدی به دست آورده و هر روز آن را به درستی استفاده کنید:

• ایروبید (فلینیسولید) - یک MDI برای کودکان حداقل 6 ساله تایید شده است
• Alvesco (ciclesonide) - MDI برای کودکان 12 ساله تایید شده است
• Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI برای کودکان حداقل 12 ساله تایید شده است
• Fluvent Diskus (فلوتیکاسون) - یک DPI برای کودکان که حداقل 4 سال دارند، تایید شده است
• Flovent HFA (فلوتیکاسون) - یک MDI برای کودکان 4 ساله تایید شده است
• Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI برای کودکان حداقل 6 ساله تایید شده است
• Qvar (beclomethasone) - یک MDI برای کودکان 5 ساله تایید شده است

هر انسولین در نقاط قوت مختلف برای کمک به آسم کودک شما تحت کنترل خوب در دسترس است. اگر یک انالایزر با دوز کم کار نکند، حرکت به سمت دوز بالاتری ممکن است، مثلا، از Qvar 40 تا Qvar 80 حرکت کند.

برای کودکان مبتلا به آسم متوسط ​​تا شدید که با استروئید استنشاقی کنترل نمی شوند، یک استنشاق که یک استروئید را با بتا آگونیست طولانی مدت ترکیب می کند می تواند مفید باشد. این استنشاقها عبارتند از:

• Advair HFA - (Flovent + Serevent) - یک MDI برای کودکان حداقل 4 ساله تایید شده است
• Advair Diskus - یک فرم DPI Advair - برای کودکان حداقل 4 ساله تایید شده است
• Dulera - (Asmanex + Foradil) - یک MDI برای کودکان حداقل 12 ساله تایید شده است
• Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI برای کودکان 12 ساله تایید شده است

هنگامی که آسم کودک شما با استفاده از یک استنشاق ترکیبی به خوبی کنترل می شود، با پزشک متخصص اطفال بجنگید تا زمانی که ممکن است وقت آن رسیده است تا درمان فرزندتان را کنار بگذارید تا از استراحت استرویید استفاده کنید.

آنچه در مورد آنفولانزای آسم برای کودکان می دانیم

شايد مهمترين نكته در باره ي استنشاق آسم کودک شما اين است كه شما بايد از آنها استفاده كنيد تا اطفال اطفال خود را متقاعد كنيد كه آنها را متوقف كنيد. یک طرح عملیات آسم می تواند به شما اطمینان دهد که هنگام استفاده از استنشاق آستانه کودک خود و قرار ملاقات های منظم پیگیری می کنید.

• هنگامی که متخصص اطفال خود را می بینید، همه ی آن را با استنشاق آستین کودک خود بیاورید تا آنها بدانند چه داروهایی را که کودک شما مصرف می کند و به طوری که کودک شما می تواند نشان دهد که چگونه با تکنیک های خود (و یا ضعیف) خود را با استنشاق خود نشان می دهد.
• استنشاق آسم می تواند گران باشد و هزینۀ و هزینه بازپرداخت آن توسط شرکت بیمه شما می تواند عوامل موثر بر آن است که کودک شما از آن استفاده می کند. اگر شرکت بیمه شما دارای یک فرمول دارویی باشد، در نظر بگیرید که لیستی از آن را در اختیار بازدیدکنندگان خود قرار دهید.
• علاوه بر اینکه فشرده و قابل حمل می باشد، استفاده از یک استنشاق آسم بسیار سریعتر از درمان یک نبولایزر است.
• بسیاری از استنشاقهای آسم در بچه هایی که بسیار جوانتر از سنین هستند که برای آنها تایید شده است، خارج از برچسب (در برابر دستورالعمل های توصیه شده) استفاده می شود.

اگر متخصص اطفال خود را در معرض آسم قرار ندهید با متخصص اطفال صحبت کنید. متخصصان اطفال اغلب نمونه ها و کوپن ها را برای استنشاق آسم می توانند داشته باشند و یا ممکن است بتوانند به برنامه های کمک های تجویزی که بسیاری از شرکت های دارویی در حال حاضر ارائه می دهند کمک کنند.

_منابع:

_{ادکینسون: آلرژی میلتون: اصول و تمرین، 7th ed .؛}

_{Dolovich MB، Ahrens RC، Hess DR، و غیره: انتخاب دستگاه و نتایج درمان آئروسل: دستورالعمل مبتنی بر شواهد: کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه / کالج آمریکایی آسم، آلرژی و ایمونولوژی. قفسه سینه 2005؛ 127: 335-371.}

_{حوانی، جان. انتخاب دستگاههای استنشاقی برای افراد مبتلا به آسم: دانش فعلی و نیازهای تحقیق برجسته. CME پزشکی تنفسی، دوره 3، شماره 3، 2010، صفحات 125-131.}

_{لاروینی، فدریکو. تأثیر استفاده نادرست از پانل های خشک پودر در مدیریت بیماران مبتلا به آسم و COPD. پزشکی تنفسی، دوره 102، شماره 4، آوریل 2008، صفحات 593-604.}

_{NIH دستورالعمل تمرینات بالینی آسم. راهنمای تشخیص و مدیریت آسم. 2007}