آیا از کارفرمای خود مزایای بهداشتی و معلولیت دارید؟ آیا می توانید به سؤالات مفصل درباره مزایای بهداشتی و معلولیت خود پاسخ دهید؟ مهم است که شما اکنون جزئیات را می دانید و درک می کنید، بدون اینکه انتظار داشته باشید تا از آنها استفاده کنید. اگر آرتریت دارید و به کار خود ادامه می دهید ، مزایای شما به عنوان چک های پرداخت شما مهم است.
بعدها، اگر شما کار را ترک کردید، ممکن است واجد شرایط دریافت مزایای غیر ضروری برای سوشال سکیوریتی باشید ، اما در حال حاضر ما در مورد آنچه که شما از طریق کارفرمای شما داریم صحبت می کنیم.
حق الزحمه برای مزایای معلولیت
- آیا شما نیاز به حفظ تعداد مشخصی از ساعتهای برنامه ریزی شده دارید تا بتوانید از مزایای بهداشتی و معلولیت واجد شرایط باشید؟
- اگر از حالت تمام وقت به وضعیت نیمه وقت تغییر می کنید، به مزایای بهداشت و ناتوانی شما منتهی می شود؟
لازم نیست نگران این مورد باشید؟ فقط تصور می کنید که پوشش داده می شود؟ دوباره فکر کن
در اینجا یک مثال - یک مزایای دراز مدت معلولیت (LTD) به عنوان یک کارمند تمام وقت بود. با توجه به شرایط پزشکی، فرد به ساعات نزولی خود را کاهش داد، و قصد بازگشت به وضعیت تمام وقت را داشت، زمانی که شرایط پزشکی آنها بهبود یافت. وضعیت آنها بهبود نیافت و باعث شد که فرد از کار خود خارج شود. از آنجا که آنها از وضعیت موقعیت نیمه وقت خودداری می کردند، آنها مجاز به محدودیت نیستند. وقتی که آنها به وضعیت نیمه وقت رفتند، شخص غیرقابل قبول بود، حتی اگر چند سال به عنوان کارمند تمام وقت کار میکردند.
از لحاظ مالی به لحاظ اقتصادی، بهتر است از وضعیت موقعیت تمام وقت، زمانی که مزایای محدود در اثر آن بود، ترک نشود.
- آیا کارفرمای شما یک برنامه سودمندی کوتاه مدت (STD) یا مزایای بلند مدت (Disabled) را ارائه می دهد؟
- آیا مشارکت کارکنان برای STD یا LTD شما ضروری است؟
- چه مقدار از حقوق شما در طول دوره ناتوانی شما، و چه مدت طول می کشد؟
افرادی که کار می کنند و دارای شرایط نامناسب پزشکی مانند آرتریت روماتوئید میباشند ، باید به جزئیات مربوط به مزایای خود توجه بیشتری داشته باشند. وقایع در حال تغییر زندگی رخ می دهد. مهم است بدانیم که تغییراتی که شما در وضعیت اشتغال خود ایجاد می کنید ممکن است بر روی واجد شرایط بودن شما برای مزایای بهداشتی و معلولیت تاثیر بگذارد. این بدان معنا نیست که معلولیت با آرتریت روماتوئید اجتناب ناپذیر است، اما اگر در آینده باشد، می خواهید پوشش داده شود.
این مسئولیت شماست که جزئیات را بدانید
شما ممکن است سوالات زیادی در مورد مزایای کارکنان داشته باشید. پیدا کردن پاسخ مسئولیت شماست. اگر یکی از موارد اولیه را برای شما از دست دادید، از مدیر بخش منابع انسانی خود بخواهید که برای راهنمای مزایای کارمند باشد.
در طول استخدام شما، گزینه های برنامه بهداشتی شما ممکن است تغییر کند. اگر برنامه بهداشتی شما تغییر کند:
- چگونه شما و خانواده تان تحت تاثیر قرار می گیرید؟
- آیا پزشک شما هنوز در فهرست ارائه دهندگان قرار دارد؟
- آیا پرداخت همکاری شما تغییر کرده است؟
- آیا هزینه و محدودیت پوشش وجود دارد؟
اگر مشاغل را تغییر دهید چه اتفاقی می افتد؟
HIPAA (قانون حمل و نقل و مسئولیت پذیری بیمه در سال 1996) قانون است که می تواند به شما در جلوگیری از از دست دادن مزایایی که در حال حاضر داشته اید، از یک برنامه گروهی به دیگری منتقل شود.
HIPAA با این حال، حفاظت کمی را در صورت تغییر برنامه بهداشتی گروهی به برنامه بهداشت فردی یا بیمه در اختیار شما قرار می دهد. طبق گفته HIPAA:
- برنامه های سلامت گروه نمی تواند درخواست شما را تنها بر اساس وضعیت سلامت خود رد کند.
- اگر مشاغل را تغییر دهید یا از دست بدهید، HIPAA محدودیت هایی را برای بیمه های بهداشتی برای شرایط پیش از موعد محدود می کند.
- اگر مشاغل را تغییر دهید یا از دست بدهید، HIPAA تضمین کننده قابلیت بازخوانی و در دسترس بودن پوشش بهداشتی برای برخی از کارمندان و افراد است.
- HIPAA معتقد است که شما نمی توانید به علت بیماری های روانی، اطلاعات ژنتیکی، معلولیت و یا ادعاهای گذشته محروم شوید.
- قوانین HIPAA برای همه برنامه های بهداشتی گروه کارفرمایان که حداقل دو نفر شرکت کننده هستند که کارکنان فعلی هستند، از جمله کسانی که خود بیمه می شوند، قابل اجرا هستند. ایاالت متحده به گزینه ای برای اعمال قوانین گروهی به "گروه های یک" داده شده است، که به افراد خودخواه کمک می کند.
- حمل و نقل بیمه نمی تواند اطمینان حاصل کند که شما در هنگام حرکت از یک طرح بهداشتی به دیگری، مزایا و مزایای مشابه، حق بیمه، همکاری و یا کاهش حق بیمه را داشته باشید.
- بیشترین پوشش بهداشتی قابل اعتماد است، به این معنی که برنامه بهداشت جدید شما باید در زمانی که شما در برنامه قبلی خود ثبت نام کرده اید اعتبار داده و آنرا از دوران محرومیت خود محاسبه کنید. (به عنوان مثال - اگر شما 12 یا بیشتر از ماه پوشش گروه مستمر داشته باشید، شما مدت انتظار انتظار از وضعیت موجود در برنامه گروه جدید خود را نداشته باشید. برای پوشش دادن «پوشش مداوم» آن نمی توانید برای بیش از 62 روز از بین برود.)
COBRA چیست؟ چگونه می تواند به شما کمک کند؟
پوشش ادامه دادن COBRA به کارمندان و وابستگان آنها می انجامد که برنامه بهداشتی گروه کارفرمایان را در یک شرایط خاص (به طور کلی 18، 29 یا 36 ماه) خریداری و نگهداری پوشش گروهی برای یک دوره زمانی (به طور کلی، 18، 29 یا 36 ماهه) را ترک می کنند. COBRA می تواند شکاف را به هم متصل کند. طبق قوانین HIPAA، COBRA به عنوان پوشش بهداشتی قبلی محاسبه می شود، تا زمانی که پوشش روزانه 63 روز یا بیشتر نباشد.
اطلاعات مربوطه
- از دست دادن شغل: کارگران اطلاعات مهم باید بدانند که از پوشش بهداشتی خود محافظت می کنند
- محافظت از مالیات خود را با بیمه معلولیت