پیوند فوق العاده بین پیوست شما و IBD

مطالعات متعددی کشف ارتباط بین بیماری های التهابی روده (IBD) - بیماری کرون و کولیت زخمی - و آپاندیس.

برخی مطالعات نشان داده اند که آپاندکتومی (حذف آپاندیس) با کاهش خطر ابتلا به کولیت اولسراتیو همراه است. معکوس برای بیماری کرون صادق است - برخی تحقیقات در معرض خطر ابتلا به آپاندکتومی قرار گرفته اند.

محققان هنوز مشخص نیست که چرا این انجمن ها وجود دارند و به نظر می رسد که آپاندکتومی اثرات متفاوتی بر خطر بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دارد.

به طور معمول توصیه نمی شود آپاندیس زمانی که سالم می شود، حذف شود. بحث در مورد حذف آپاندیس در هنگام انجام جراحی به دلایل دیگری وجود دارد: بیرون آوردن آپاندیس، زیرا جراح در حال انجام یک روش دیگر است. با این حال، مصرف یک آپاندیس در یک فرد سالم به دلیل خطر ابتلا به کولیت زخمی، چیزی نیست که انجام شود.

یک ضمیمه چیست؟

این اندام کمی کمی اسرارآمیز باقی می ماند، زیرا هیچ اثری ثابت نشده است. این در شاخه اول روده قرار دارد و به نظر می رسد یک کرم یا یک لوله است. اگرچه به نظر نمی رسد چیزی برای انجام دادن داشته باشد، آن را ملتهب می کند، که یک بیماری به نام آپاندیسیت است.

هر سال، یکی از 500 نفر دارای آپاندکتومی است.

اگر آپاندیس ملتهب برداشته نشود، می تواند منفجر شود. آپاندیس که موجب انفجار می شود می تواند یک عفونت جدی را ایجاد کند که می تواند مرگبار باشد. به نظر می رسد حذف آپاندیس به علت مشکلات سلامتی دیگر نیست.

اتصال به کولیت اولسراتیو

مطالعات متعدد نشان می دهد که حذف آپاندیس می تواند خطر ابتلا به کولیت زخمی را تا 69٪ کاهش دهد.

افرادی که کولیت اولسراتیو دارند، احتمال کمتری دارند آپاندکتومی یا آپاندیسیت یا علت دیگری نسبت به جمعیت عمومی دارند.

در حال حاضر سه نظریه وجود دارد که چرا افراد مبتلا به کولیت زخمی آپاندکتومی کمتری نسبت به افراد سالم داشته اند.

1. آنتی ژن در آپاندیس با شروع کولیت زخم همراه است.
2. اختلالات روده در روده ها در افرادی که مستعد ابتلا به کولیت زخمی هستند، ممکن است به علت آپاندیسیت کمتر باشد.
3. داشتن یک آپاندکتومی به نوعی از فردی برای توسعه کولیت اولسراتیو محافظت می کند.

آخرین نظریه در حیوانات آزمایش شده است. حیواناتی که آپاندیس آنها از بین رفته بود احتمال ابتلا به کولیت زخمی کمتر بود. حیوانات که آپاندکتومی را در دو هفته داشتند نیز کشف شدند که از باکتری های باکتریایی آزاد بودند. این ارگانیسم ممکن است باعث التهاب روده در IBD شود. محققان نتیجه می گیرند که این به این معنی است که آپاندیس بعد از همه استفاده می کند. آپاندیس ممکن است بخشی از سیستم ایمنی مخاطی باشد که بدن را در برابر عفونت محافظت می کند.

تأثیر حذف آپاندیس پس از شروع کولیت زخمی ناشناخته است. در کل، ارتباط بین کولیت زخمی و آپاندکتومی هنوز معلوم نیست.

با این حال، اگر کولون ( کولکتومی ) برای درمان کولیت زخمی برداشته شود، آپاندیس نیز برداشته می شود (زیرا به روده بزرگ متصل است).

اتصال به بیماری کرون

دو مطالعه به این نتیجه رسیده اند که خطر بروز بیماری کرون در 20 سال پس از حذف آپاندیس افزایش می یابد. طبق مطالعه اول، زنان به طور خاص بیشترین خطر ایجاد بیماری کرون را پس از آپاندکتومی داشتند.

محققان در مطالعه دوم فرض می کنند که در برخی از بیماران، حمله اصلی آپاندیسیت ها ممکن است در واقع اولین عود بیماری کرون باشد. علائم کرون برای آپاندیسیت اشتباه است و آپاندکتومی انجام می شود.

فقط چند سال بعد کرون در نهایت تشخیص داده شد. بنابراین، خطر کرون در افرادی که آپاندکتومی داشته اند، واقعا نمی تواند افزایش یابد. محققان نتیجه می گیرند که تحقیقات بیشتری برای درک ارتباط بین بیماری کرون و آپاندکتومی ضروری است.

کلمه ای از

این شواهد به این معنی نیست که همه ما باید از عجله خارج شویم و از اعضای نزدیک خانواده ما که برای آپاندکتومی هستند در معرض خطر ابتلا به کولیت زخمی هستند را تشویق کنیم. همچنین نباید این امر را در تصمیم گیری برای حذف آپاندیس برای فردی که در معرض خطر بیماری کرون است قرار دهد. این شواهد به اندازه کافی قانع کننده نیستند که به جراحی اصلی و یا جلوگیری از آپاندکتومی لازم نیاز داشته باشند. هر نوع جراحی تعدادی از خطرات را بر عهده دارد و تا زمانی که بیشتر بدانیم، این خطرات ممکن است از مزایای بالقوه بیشتر نباشد.

_منابع:

_{Andersson RE، Olaison G، Tysk C، Ekbom A. "آپاندکتومی با افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون همراه است." گاستروانترلو ژان 2003}

_{Carbonnel F، Jantchou P، Monnet E، Cosnes J. "عوامل خطر زیست محیطی در بیماری کرون و کولیت اولسراتیو: به روز رسانی". Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun؛ 33 Suppl 3: S145-S157.}

_{گیلاد گپ کاپلان، بو وپدرسن، رولاند اندرسون، بروس ا سندز، جاشوا کرزنیک و مورتن فریچ. "خطر ابتلا به بیماری کرون پس از آپاندکتومی: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت در سوئد و دانمارک". گندم سپتامبر 2007}

_{Koutroubakis IE، Vlachonikolis IG، Kouroumalis EA. "نقش آپاندیسیت و آپاندکتومی در پاتوژنز کولیت اولسراتیو: بررسی انتقادی". Inflamm Bowel دسامبر 2002.}

_{Roland E. Andersson، Gunnar Olaison، Curt Tysk و آندرس اکبوم. "آپاندکتومی و حفاظت در برابر کولیت اولسراتیو." N Engl J Med 15 مارس 2001.}