آسیب های تزریق به دست و انگشتان

ابزار فشار بالا مانند اسلحه های رنگی در صنایع مختلف و پروژه های بهبود خانه استفاده می شود. برخی از این ابزارهای فشار بالا دارای نکاتی هستند که اسپری رنگ، روغن یا مواد شیمیایی را از ابزار مشابه تفنگ استفاده می کنند. در حالی که کارآمد و موثر است، این ابزار می تواند صدمات جدی ایجاد کند، و اغلب این آسیب ها به نظر نمی رسد به همان اندازه که واقعا هستند.

آسیب های تزریق فشار بالا

اکثر این صدمات ناشی از استفاده از ابزار توسط کارگران و یا DIYers خانه بهبود می یابد، و اغلب در طول تمیز کردن و یا پاک کردن نوک مسدود شده از یک تفنگ اسپری رخ می دهد. معمولا، آسیب ها به نظر نمی رسد شدید، فقط یک زخم ریز بسیار کوچک است. تقریبا همه در دست و معمولا در نوک انگشت رخ می دهند.

فشار این آسیب های تزریق می تواند تا 10،000 PSI باشد و مایع که از نوک اسلحه خارج می شود اغلب در 400 MPH حرکت می کند. این باعث می شود مایع، اغلب مواد شیمیایی خطرناک، به شدت به دست و انگشت اخراج شود. آسیب به نوک انگشت می تواند رنگ، گریس یا سایر مواد شیمیایی را به کف دست بکشاند.

نتیجه مواد شیمیایی که به شدت تزریقی تزریق می شود، باعث مشکلات زیادی می شود. علاوه بر آسیب اولیه، آسیب های شیمیایی پس از آن نیز رخ می دهد که اغلب به دنبال عفونت می باشد. بنابراین، آسیب ها اغلب به بیماران و پزشکانی که با شدت این نوع مشکل آشنا نیستند، فریب می دهند.

در ابتدا، آسیب به نظر می رسد سوراخ پیچ و تاب ساده به نوک انگشت، اما بدون درمان تهاجمی، آنها می تواند نیاز به قطع عضو .

بسیاری از مواد شیمیایی مختلف را می توان در اسلحه تزریق فشار بالا یافت، با شایع ترین رنگ، گریس، مایع هیدرولیک و نازک تر رنگ.

ماهیت مواد تزریقی میزان آسیب های شیمیایی را تعیین می کند. به عنوان مثال، آسیب های تزریق رنگ روغن به انگشت نیاز به قطع در بیش از نیمی از موارد گزارش شده است، در حالی که آسیب های تزریق رنگ به انگشت لاتکس به انگشت باعث قطع عضو کمتر از 10٪ از زمان است.

درمان یک جراح تزریقی

آسيب هاي تزريق فشار بالا به سختي مي توان تشخيص داد و اغلب تحت تاثير هر دو بيمار و پزشک قرار گرفت. پس از آسیب اولیه، یک ضربه کوچک وارد شده مشاهده می شود، اما درد ممکن است کم یا بدون درد باشد، و بسیاری از بیماران دست و پا حرکت خوبی از دست و انگشت دارند. با این حال، با گذشت زمان، التهاب و تحریک شیمیایی افزایش می یابد، علائم معمولا شدید می شوند. درمان فوری ایده آل است، اما اغلب اوقات تأخیر در تشخیص وجود دارد. متوسط ​​زمان عبور بین آسیب و تشخیص 9 ساعت است و برخی دیگر برای دریافت مراقبت های پزشکی بسیار طول می کشد.

هنگامی که یک آسیب تزریق فشار بالا تشخیص داده شده، گام بعدی اغلب برای ادامه عمل جراحی برای تمیز کردن مواد شیمیایی از دست یا انگشت است. در بعضی موارد نادری، برای مثال، آسیب های ناشی از فشار بالا یا فشار هوا، جراحی ممکن است اجتناب شود مگر اینکه انگشت به نظر آسیب رسانده شود که تهدید خون رسانی به بافت ها (وضعیتی به نام سندرم محفظه ) است.

وقتی عمل جراحی انجام می شود، مهم است که بدانیم که چگونه از محل سوراخ مواد شیمیایی می تواند هنگام تزریق تحت فشار بالا سفر کند. کل منطقه آلودگی به وسیله جراحی باز می شود و از بین می رود. اغلب قطعها برای بازرسی زخم باز است.

بسته به درجه آلودگی، داروها ممکن است برای کمک به محدود کردن پتانسیل عوارض استفاده شوند. استروئیدها ، داروهای ضد التهابی قوی، ممکن است برای کاهش تورم کمک کنند. آنتی بیوتیک ها اغلب برای جلوگیری از عفونت به کار می روند.

پیش آگهی بعد از جراحت

همانطور که گفته شد، عوامل متعددی وجود دارد که بر شدت آسیب ها تاثیر می گذارد، مهمتر از همه به نظر می رسد که مواد به بدن تزریق می شود.

همچنین به نظر می رسد مهم تر از درمان سریع و جبران ناپذیر جراحی نیز می باشد. علیرغم این درمان، شانس نیاز به قطع عضو هنوز قابل توجه است. علاوه بر این، عوارض شامل سفتی و درد مکرر شایع است.

_منابع:

_{Wei DH و Rosenwasser MP "آسیب های تزریق فشار بالا به دست" J Am Acad Orthop Surg ژانویه 2014؛ 22: 38-45. the}