مرور کلی خونریزی خارج شدن از کنترل تولد

آیا این یک دوره منظم قاعدگی است؟

خونریزی خارج شدن، همچنین به عنوان یک دوره هورمونی یا دوره جعلی شناخته شده است، زنان خونریزی ماهانه در هنگام استفاده از یک روش کنترل تولد هورمونی مانند قرص، پچ یا NuvaRing تجربه می کنند . در طول هفته پلاسبو از این روش، زنان به طور معمول خونریزی خروج را دارند که اغلب به عنوان یک دوره منظم احساس می شود. خونریزی خروج ماهانه، همانطور که یک دوره قاعدگی واقعی دارد، یکسان نیست.

هنگامی که خونریزی از بین بردن رخ می دهد؟

اگر از ضد بارداری ترکیبی هورمونی استفاده می کنید، باید انتظار داشته باشید خونریزی در هنگام ترک اعتیاد، زمانی که هورمون های شما از روش کنترل تولد شما استفاده نمی کنند . این معمولا در هفته چهارم چرخه شما است:

• مصرف کنندگان قرص ترکیبی : در صورتی که از یک مارک بسته 28 روزه استفاده می کنید، خونریزی خروج خود را در طول هفته 4 (هفته هفته پلاسبو) انجام دهید.
• مصرف کنندگان پچ: شما باید انتظار داشته باشید که خونریزی خروج خود را در طی هفته ای که پچ را از خود نگه دارید (هفته 4).
• مصرف کنندگان NuvaRing: انتظار می رود که خونریزی خروج خود را در طول هفته زمانی که شما NuvaRing را دریافت می کنید (هفته 4) رخ دهد.
• کاربردهای پیشرفته چرخه قرص : اگر شما یک قرص سی تی اسکن 91 روزه هستید (مثل Seasonique )، انتظار نداشته باشید خونریزی خروج خود را برای مدت سه ماه ادامه دهید. این باید در طول هفته 13 باشد.
• از طرفداران پروژستین فقط قرص : چیزهایی کمی برای شما متفاوت است زیرا شما هفته ای پلاسبو ندارید. اگر قرص های خود را در اولین روز از دوره واقعی خود شروع می کنید، می توانید در طول هفته اول بسته بعدی خود، خونریزی ماهانه خود را از بین ببرید.

• مصرف کنندگان قرص 21 دسامبر: بعضی از مارک های قرص که حاوی 21 قرص (مانند Loestrin 1/20 یا Loestrin 1.5 / 30 ) هستند، استفاده می کنند، بنابراین چه موقع باید از خونریزی خارج شدن خود انتظار داشته باشید؟ خوب، تمام 21 قرص را مصرف کنید (هفته ها 1 تا 3). سپس، در طول هفته 4 زمانی که قرصها را مصرف نکنید، می توانید از خونریزی خروج خود انتظار داشته باشید.

چه عواملی باعث برداشتن خونریزی می شود؟

خونریزی خارج شدن معمولا در طول هفته گذشته چرخه کنترل تولد شما اتفاق می افتد، زیرا تغییر در مقدار هورمون که بدن شما استفاده می شود وجود دارد. عدم وجود هرگونه هورمون در هفته 4 باعث می شود که رحم شما به اندازه کافی تضعیف شود تا خونریزی رخ دهد. مهم است که توجه داشته باشیم که خونریزی خروج ناشی از تغییر سطح هورمون است و یک دوره واقعی نیست. خونریزی خارج می تواند پس از یک دوره درمان پروژسترون رخ دهد.

اگر این واقعی نیست، چرا خونریزی از بین رفته است؟

هنگامی که از کنترل تولد هورمونی استفاده می کنید، "چرخه طبيعی طبيعی طبيعی" را تحت تاثير قرار می دهيد. به طریقی، این روش باعث می شود بدن شما باردار شود. وقتی مارگارت سنجر، کاترین مک کورمیک، جان راک و گرگوری پینکوس اولین قرص را توسعه دادند، احساس کردند که زنان ممکن است فکر کنند دوره ماهانه ای را دوست نداشته باشند، به ویژه از آنجا که زنان معمولا به دوره عادی خود به عنوان "اثبات" تکیه می کنند که آنها باردار نیستند برای این دوره هیچ دلیل بیولوژیکی یا پزشکی وجود ندارد. اما دوباره، توسعه دهندگان قرص فکر می کردند که زنان هنوز راحت تر از خونریزی ماهانه خود احساس راحتی می کنند و همچنین فکر می کردند که از آنجا که قرص یک چرخه طبیعی زن را تقلید می کند، احتمالا دغدغه دینی در مورد استفاده از قرص ها وجود دارد.

بنابراین، توسعه دهندگان قرص تصمیم به ساخت خروج خون را به قرص ساخته شده است. چگونه آنها این کار را انجام دادند؟ خوب، آنها قرص را فقط برای 3 هفته (21 روز از قرص فعال، قرص هورمون) طراحی کرده اند. سپس، در هفته 4، آنها با استفاده از قرصهای دارونما تنها هفتهای روز بدون هورمون بودند. کاهش هورمون که در طول این فاصله بدون قرص / پچ / NuvaRing آزاد می شود، باعث خونریزی خروج شما می شود.

پس چگونه خونریزی از بین بردن از یک دوره واقعی متفاوت است؟

خونریزی برداشت تا حدودی مشابه دوره قاعدگی شما است (و اغلب به دوره زمانی شما اشاره می شود). اما، شما باید به یاد داشته باشید که این همان چیزی نیست که یک دوره قاعدگی واقعی داشته باشد.

برای درک اینکه چرا اینها متفاوت هستند، ما باید نگاهی سریع به داخل بدن خود داشته باشیم تا بدانیم که چه مدت زمان لازم است. در شرایط ساده ساده:

• نوسانات (تغییرات) در سطوح هورمون می تواند تغییرات در پوشش رحم شما را ایجاد کند.
• اگر سطح هورمون شما تغییری نداشته باشد، رحم رحم شما ضخیم نخواهد شد.
• از آنجا که ضخیم نیست، لازم نیست که از بین برود، و این همان چیزی است که طی یک دوره منظم اتفاق می افتد.
• تنها دلیل بیولوژیکی برای این تغییرات در پوشش رحم شما این است که رحم را برای بارداری احتمالی آماده کنید.

اما هنگامی که از قرص، پچ یا NuvaRing استفاده می کنید، سطح هورمون بدن خود را حفظ می کند و آنها را نمی بینند - آنها در واقع نسبتا ثابت باقی می مانند. عدم وجود نوسانات هورمون رحم شما را نازک نگه می دارد. این مهم است که توجه داشته باشید، فقط برای سه هفته با استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی نازک نباشید، در طول هفته 4 هنوز هم نازک است و همیشه برای همیشه از این روش استفاده نکنید.

• این لایحه به این معنی است که در پوشش رحم شما بافتی ایجاد نمی شود.
• بدون ضخیم شدن پوشش، بدان معنی است که هیچ ساختاری وجود ندارد که باید از بین برود.
• بدون ریختن بدان معنی است که شما نیازی به داشتن یک دوره منظم قاعدگی ندارید.

این است که چگونه این روش های هورمونی شما را از داشتن یک دوره ماهانه "واقعی" متوقف می کند. در عوض، هر ماه یک خونریزی خروج دارید (یا یک دوره "جعلی"). هورمونها را به مدت 4 هفته در سیستم خود اضافه نکنید، اساسا رطوبت نازک نازک خود را به اندازه کافی برای ایجاد برخی خونریزی ها نرم می کند. این خونریزی خونریزی خروج شما است. از آنجا که رفع رحم شما ضخیم نشده است، خونریزی خروج تمایل دارد کوتاه تر و سبک تر از یک دوره منظم باشد.

برداشت خونریزی و رابطه جنسی

آخرین، اما قطعا نه کم است، شما ممکن است در مورد داشتن رابطه جنسی در طول هفته 4 و اینکه آیا قرص، پچ و یا NuvaRing هنوز در طول هفته پلاسبو هنوز حمایت از حاملگی است یا نه. پاسخ بله است"! حتی اگر هورمونهای شما در طول هفته 4 (یا 13 هفته برای مصرف کنندگان قرص قرص طولانی) مصرف نکنند و حتی اگر خونریزی خارج شود، کنترل تولد هورمونی شما تحت پوشش قرار گرفته است.

> منبع:

> Kaunitz AM. آموزش بیمار: روش های هورمونی کنترل تولد (فراتر از مبانی). در: UpToDate Eckler K، Martin KA (Ed.) 2017.