محدوده طبیعی حرکت در مفصل چیست؟

به طور کلی ارزش های قابل قبول برای ROM

محدوده حرکت (ROM) اندازه گیری فاصله و جهت یک مشترک می تواند به پتانسیل کامل خود حرکت می کند. مفصل یک محل در بدن است که در آن استخوان ها متصل می شوند. اکثر آنها ساخته شده اند تا اجازه حرکت در جهت های پیش تعیین شده. مقدار حرکت در طیف وسیعی از حرکات نرمال معمولا با استفاده از یک ابزار به نام زاویه سنج اندازه گیری می شود.

هر مفصل دارای دامنه های مختلف حرکت برای هر نوع حرکت است که می تواند انجام دهد. چند مفاصل وجود دارد که از جنبش مانند جمجمه پشتیبانی نمی کند.

حرکات مشترک مشترک عبارتند از انعقاد ، گسترش، آزار و اذیت، و adduction. Extension یک موقعیت فیزیکی است که زاویه بین استخوان های اندام در مفصل را کاهش می دهد. این اتفاق می افتد زمانی که عضلات می گیرند و استخوان مفصل را به حالت خم حرکت می کند. جنبش مخالف، فلکشن، مفصل را خم می کند به طوری که زاویه اتصال کوتاه می شود.

دامنه های عادی (توسط مشترک)

اگر چه متغیری در میان افراد مختلف وجود دارد، ارزش کلی برای یک رام نرمال در هر یک از مفصل های فردی در اندازه های مختلف در نظر گرفته شده است. پزشکان فیزیولوژیکی و فیزیولوژیستهای ورزش، محدوده حرکت فرد را اندازه گیری می کنند و با مقادیر طبیعی آن مقایسه می کنند.

هیپ

• انعکاس 0 تا 125 درجه
• فرمت 115 تا 0 درجه
• Hyperextension (صاف کردن بیش از حد نرمال) 0 تا 15 درجه

• ربودن (حرکت به دور از محور مرکزی بدن) 0 تا 45 درجه است
• Adduction (حرکت به سمت محور مرکزی بدن) 45 تا 0 درجه است
• چرخش جانبی (چرخش دور از مرکز بدن) 0 تا 45 درجه
• چرخش محوری (چرخش به سمت مرکز بدن) 0 تا 45 درجه است

زانو

• انعکاس 0 تا 130 درجه

• فرمت 120 تا 0 درجه

مچ پا

• فلکسنر پایدار (حرکت به پایین) 0 تا 50 درجه
• Dorsiflexion (حرکت به سمت بالا) 0 تا 20 درجه

پا

• Inversion (تبدیل به داخل) 0 تا 35 درجه است
• Eversion (تبدیل شده به سمت خارج) 0 تا 25 درجه

متاتارسوفالنژال پیوند پا

• انعکاس 0 تا 30 درجه
• فرمت 0 تا 80 درجه

اتصال بین فلامنگار انگشت پا

• انعکاس 0 تا 50 درجه
• فرمت 50 تا 0 درجه

شانه

• انعکاس 0 تا 180 درجه
• فرمت 0 تا 50 درجه
• ربودن 0 تا 90 درجه
• ادوات 90 تا 0 درجه
• چرخش جانبی 0 تا 90 درجه
• چرخش محوری 0 تا 90 درجه

آرنج

• انعکاس 0 تا 160 درجه
• فرمت 145 تا 0 درجه
• Pronation (چرخش درون) 0 تا 90 درجه
• سرکوب (چرخش به سمت خارج) 0 تا 90 درجه

مچ دست

• انعکاس 0 تا 90 درجه
• فرمت 0 تا 70 درجه
• ربودن 0 تا 25 درجه
• Adduction 0 تا 65 درجه

Metacarpophalangeal (MCP)

• ربودن 0 تا 25 درجه
• ادوات 20 تا 0 درجه
• انعکاس 0 تا 90 درجه
• فرمت 0 تا 30 درجه

پروگزیمال اینترفالانگالیال (PIP) انگشت پا

• انعکاس 0 تا 120 درجه
• فرمت 120 تا 0 درجه

دیافراگم بین فالانژیک (DIP) جفت انگشت

• انعکاس 0 تا 80 درجه
• فرمت 80 تا 0 درجه

متاکارپوفالانگالیوم انگشت شست

• ربودن 0 تا 50 درجه
• Adduction 40 تا 0 درجه

• انعکاس 0 تا 70 درجه
• فرمت 60 تا 0 درجه

مفصل بین فلامنگار انگشت شست

• انعکاس 0 تا 90 درجه
• فرمت 90 تا 0 درجه

عوامل تاثیرگذار

تاثیرات متعددی - ذاتی و موقعیتی - که می تواند ROM شما را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از مواردی که شما نمی توانید کنترل کنید و با آنها متولد شده باشید عبارتند از:

• نوع مفصل، به عنوان برخی از مفاصل به معنای حرکت زیادی نیست
• مقاومت داخلی در مفصل
• سازه های استخوانی که حرکت را محدود می کنند
• کشش بافت عضلانی، به عنوان مثال، بافت عضلانی که به علت آسیب قبلی آسیب دیده است، بسیار الاستیک نیست
• توانایی عضله برای استراحت و قرارداد برای رسیدن به بیشترین میزان حرکت

عامل دیگری که نمیتوانید کنترل کنید چند سال است که هستید. در یک مطالعه اثرات سن و جنس بر روی محدوده های متحرک حرکت بررسی شد و دریافتند که شرکت کنندگان مسن تر ROM های کوچک تر از همتایان جوان خود را نشان دادند. در یک مورد، تفاوت در ROM 9.44 درصد برای تغییر و تبدیل پاها بود. به علاوه، افراد مسن بیشتر وقت لازم برای رسیدن به طیف وسیعی از حرکت را دارند.

در مورد جنس، بر روی ROM تاثیر قابل توجهی دارد. مردان در مقایسه با زنان در بعضی از مناطق ROM های کوچکتری داشتند، با بیشترین تفاوت، 29.7 درصد، در دست داشتند.

این تفاوت ها در سن و جنس بر مفصل ها و حرکات خاص تأثیر می گذارد، که می تواند با تفاوت های آناتومی و فراوانی که در فعالیت های مفاصل بین گروه ها مورد استفاده قرار می گیرد، توضیح داده شود.

محدوده محدود حرکت

محدوده محدودی از حرکات یک اصطلاح است که وقتی یک مفصل در کاهش توانایی حرکت به کار می رود استفاده می شود. این می تواند به علت آسیب دیدگی بافت های نرم اطراف مفصل باشد. بازخوانی محدوده حرکت در مفصل یکی از اولین فازهای توانبخشی صدمه است. درمانگران فیزیکی اغلب دستورالعملهای ROM مخصوص هر مفصل را تجویز می کنند. همچنین ممکن است توسط بیماری هایی مانند استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید یا سایر انواع آرتروز ایجاد شود .

ارتقاء

هر مفصل دارای یک ROM معمولی است، در حالی که هر فرد دارای توانایی متفاوت برای دستیابی به آن است. اتصالات دارای یک محدوده متعادل حرکتی با استفاده منظم و کشش از بافت نرم اطراف (ماهیچه ها، تاندون ها و لیگامان ها) هستند. فقط 10 دقیقه کشش سه بار در هفته می تواند به بهبود دامنه حرکت کمک کند.

یک مطالعه نشان داد که دستاوردهای کوچک در ROM ممکن است با استفاده از حرارت در حالی که کشش ساخته شده است. در افراد سالم، افرادی که از عضلات تنگ شکایت داشتند، نسبت به افرادی که فقط کشش داشتند، بهبود کمی در محدوده حرکت با گرما و کشش داشتند.

تمرینات

درمانگران فیزیکی اغلب دستورالعملهای ROM مخصوص هر مفصل را تجویز می کنند. این تمرین ها با هدف به آرامی افزایش دامنه حرکت با توجه به درد، سفتی و تورم که ممکن است وجود داشته باشد. سه نوع تمرین طیفی از حرکت وجود دارد:

• محدوده فعال حرکت: شما این تمرینات را بدون کمک انجام می دهید.
• دامنه حرکتی کمک کننده فعال: درمانگر کمک می کند که بیمار این تمرینات را انجام دهد. این ممکن است انجام شود اگر عضلات ضعیف باشند و یا زمانی که حرکت باعث ناراحتی می شود.
• محدوده حرکتی منفعل: درمانگر یا تجهیزات متحرک را از طیف وسیعی از حرکت بدون هیچ گونه تلاشی از سوی بیمار حرکت می دهد.

کلمه ای از

شما باید بتوانید مفاصل خود را از طریق محدوده طبیعی خود حرکت دهید تا وظایف بسیاری را در زندگی روزمره و شغل انجام دهید و همچنین از فعالیت بدنی و ورزش لذت ببرید. شما می توانید انعطاف پذیری خود را از طریق تمرینات حرکات ایروبیک بهبود بخشید یا سالم و یا نیاز به توانبخشی از آسیب.

> منابع:

> دکتر بهم، Blazevich AJ، Kay AD، McHugh M. اثرات حاد از کشش عضلانی بر عملکرد فیزیکی، محدوده حرکت و بروز آسیب در افراد فعال سالم: یک بررسی سیستماتیک. کاربرد Physiol Nutr Metab . ژانویه 2016؛ 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 دسامبر 8.

> Hwang J، Jung MC. تفاوت سن و جنس در محدوده حرکت و الگوی حرکت. Int J Occup Saf Ergon . 2015؛ 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.

> ناکانو J، یامبایشی C، اسکات، رید WD. اثر حرارت با استفاده از کشش برای افزایش راندمان حرکت: یک بررسی سیستماتیک. ورزش فیزیکی 2012 آگوست؛ 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 Dec 29.

> محدوده ی مشترک مطالعه ی حرکتی. مراکز کنترل بیماری. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/

> فیزیوتراپی (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.