سندرم فضای بسته

علائم و درمان سندرم محفظه ناشی از ورزش

سندروم کامپوتر ناشی از ورزش، که همچنین به نام سندرم کمپرس مجزا و سندرم کمپرای مزمن نامیده می شود، یک بیماری است که سبب ایجاد درد عضلانی و انجام فعالیت ورزشی می شود. افراد معمولا درد بعد از یک دوره فعالیت شدید یا ورزش را تجربه می کنند و به راحتی با استراحت می شوند. درد ناشی از سندرم محفظه ناشی از تمرین می تواند بسیار شدید باشد و اغلب سطح فعالیت فردی را محدود می کند.

سندروم کامپوتر ناشی از ورزش با سندرم حاد کمکی، یک اورژانس جراحی متفاوت است. به طور معمول، سندرم محفظه حاد، نتیجه آسیب های آسیب دیده است که باعث افزایش مشابه فشار محفظه می شود. در این وضعیت، فشار را نمی توان به راحتی کنترل کرد، و تاخیر در درمان می تواند منجر به آسیب دائمی عضلات و بافت شود. در افراد مبتلا به سندرم کمردرد مزمن، با متوقف کردن فعالیت ورزشی، فشار از بین می رود، و علائم خود به خودی بهبود می یابند. در حالی که درمان ممکن است دنبال شود، از جمله جراحی، این به طور کلی به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته نشده است.

علل سندرم کولر ناشی از ورزش

سندرم محفظه ناشی از ورزش به دلیل افزایش فشار داخل عضلات است. عضلات در یک بافت تنگ با نام فاسیا محصور می شوند. این فیشا پیچیده و حاوی عضلات است. به طور معمول، فاسیا به اندازه کافی اضافی در داخل است که اجازه می دهد عضله بدون مشکل کار کند.

هنگامی که سطح فعالیت افزایش می یابد، جریان خون به عضله افزایش می یابد و اندازه عضله افزایش می یابد. در طول فعالیت شدید، حجم و وزن یک عضله می تواند حدود 20٪ در اندازه بزرگ شود. این نتیجه فیبرهای عضلانی است که در طول این دوره های فعالیت شدید 20 برابر حجم استراحت خود را افزایش می دهد.

در اغلب افراد، فاسیا اجازه می دهد اتاق کافی برای انطباق این افزایش در اندازه عضلات در طول ورزش. با این حال، در بیماران مبتلا به سندرم محفظه ناشی از ورزش، فاسیا بیش از حد محکم است و در طول این قسمت از فعالیت شدید عضله را کاهش می دهد.

شایع ترین محل سندرم محفظه ناشی از تمرین، پا، اطراف استخوان سینه است. علائم اغلب در دوچرخهسواران و اسکی بازان متقاضی دیده می شود. سندرم مفاصل همچنین می تواند در ران (معمولا در وزنه برداران و دوچرخه سواران)، سمعک (گراز و سواران ماتروکور) و سایر ماهیچه های بدن رخ دهد.

درد با سندرم محفظه

همانطور که عضله گسترش می یابد و توسط فاسیا تخلیه می شود، جریان خون به عضله قطع می شود. عدم جریان خون ناشی از ایسکمی - پدیده ای مشابه حمله قلبی است. وقتی جریان خون به عضله قطع شود، درد می تواند رخ دهد. وقتی این اتفاق در عضله قلب رخ دهد، درد قفسه سینه نتیجه است؛ وقتی که در پا اتفاق می افتد، درد پا نتیجه است.

قبل از شروع به نگرانی، ایسکمی قلب و سندرم محفظه ناشی از ورزش بسیار متفاوت است! علت این مشکلات متفاوت است، اما نتیجه نهایی مشکل مشابهی را ایجاد می کند. علاوه بر این، تسکین سندرم محفظه ناشی از تمرین معمولا بسیار آسان است - به سادگی توقف اعمال عضلات.

علائم سندرم کولر ناشی از ورزش

شایعترین نشانه درد در طول فعالیت است که با استراحت به سرعت از بین می رود. بیماران ممکن است دچار سوزش یا بی حسی ناشی از عدم جریان خون در اعصاب که از طریق محفظه عبور می کنند. اغلب هنگامی که علائم وجود دارد، سطح بیش از عضلات بخش آسیب دیده بسیار تنگ است.

تشخیص با اندازه گیری فشار در عضلات بخش آسیب دیده انجام می شود. معمولا اندازه گیری فشار در حالت استراحت قرار می گیرد و پس از آن بیمار تا زمانی که درد وجود دارد، برخی فعالیت ها (مانند اجرای سریع) انجام می شود. سپس اندازه گیری تکرار می شود و تغییر فشار مقایسه می شود.

به طور معمول، تفاوت فشار از استراحت و فعالیت کوچک است. بیماران مبتلا به سندرم کمپرسی ناشی از تمرین هنگام افزایش علائم بعد از تمرین به طور چشمگیری افزایش می یابند.

چندین شرایط دیگر باید در نظر گرفته شود. سندرم محفظه ناشی از ورزش، غیر معمول است و احتمالا درد پا (شایع ترین قسمت سندرم محفظه ناشی از ورزش) ناشی از یکی از موارد زیر است:

• سندرم استرس تناسلی مدفوع (splint shin)
• شکستگی استرس

درمان سندرم محيط كامل

ممکن است یک دوره استراحت تلاش شود و همچنین اجتناب از فعالیتهایی که باعث ایجاد علائم شوند. با این حال، اگر تشخیص سندرم محفظه ناشی از تمرین واضح و نشانه ها باقی بماند، ممکن است لازم باشد جراحی انجام شود.

جراحی شامل انتشار (برش) فشاری تنگ است، به نام فاسیوتومی. یک برش روی ناحیه آسیب دیده انجام می شود و سپس جراح بافت تنگی که عضله را احاطه کرده، برش می دهد. خطر عمده این عمل جراحی برداشتن اعصاب کوچک است که باعث تحریک اندام می شود. معمولا جراح می تواند عصب را شناسایی و از آن جلوگیری کند، اما هنوز هم ممکن است عصب آسیب ببیند.

کلمه ای از

سندروم کامپوتر ناشی از ورزش می تواند یک مشکل ناخوشایند باشد. بدون تست آسان برای تشخیص این بیماری، بسیاری از مردم برای پیدا کردن امداد از علائم تلاش می کنند. معمولا، تسکین تنها می تواند از یکی از دو روش باشد. یا فعالیت های اصلاحی را برای جلوگیری از نیاز به کار بیش از حد از عضلات و یا یک روش جراحی که اجازه می دهد اتاق بیشتری برای عضلات باشد. فعالیت های اصلاح شده برای ورزشکاران که به فعالیت شدید نیاز دارند، برای رقابت در بالاترین سطوح ورزشی خود دشوار است. در این شرایط، راه حل های جراحی معمولا تنها درمان موثر است.

_منابع:

_{Fraipont MJ و Adamson GJ "سندرم مفاصل مزمن عمیق" J. Am. آکادم ارتو Surg.، July / August 2003؛ 11: 268 - 276.}