امواج مغناطیسی می تواند دستگاه های خاصی را از بین ببرد یا آسیب برساند
بیش از دو میلیون آمریکایی دارای یک دستگاه پزشکی ایمپلنت هستند که 50 درصد نیاز به ارزیابی نیاز به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (به نام MRI ) دارند. MRI ها برای تشخیص و نظارت بر انواع مختلف بیماری های پزشکی از جمله مشکلات ارتوپدی و قلب و عروق استفاده می شود. با این حال، افراد با انواع خاصی از ایمپلنت های فلزی ممکن است قادر به انجام این روش نیستند.
دلیل این امر این است که MRI از یک میدان مغناطیسی بسیار قوی برای ایجاد تصاویر تشخیص استفاده می کند. برخی از کاوشهای فلزی نه تنها می توانند تصویربرداری را تحریف کنند، بلکه می توانند تحت تاثیر امواج مغناطیسی قوی قرار گیرند.
انرژی فرکانس رادیویی (RF) که توسط MRI ایجاد شده است، ممکن است دستگاه های خاصی را به سوء عملکرد یا به طور قابل توجهی گرما، باعث آسیب رساندن به دستگاه و آسیب رساندن به فرد شود. همچنین ارتعاش و جابجایی یک ایمپلنت نیز رخ داده است.
ایمپلنت های بالقوه تحت تاثیر MRI
ایمپلنت های فلزی که بیشتر در معرض مشکلات در MRI هستند عبارتند از:
- ضربان سازها
- دریچه های قلب پروتز
- فلز در یک مغز بیمار ایمپلنت می کند
- ایمپلنت فلزی در یک چشم یا گوش بیمار است
- کاتترهای تزریقی
بسیاری از افراد با این نوع ایمپلنتها نمیتوانند MRI داشته باشند. علاوه بر این، افرادی که به وسیله گلوله یا مچ پا آسیب دیده اند یا کسانی که با فلزات کار می کنند، باید به طور خاص مورد بررسی قرار گیرد تا تعیین شود که آیا MRI امکان پذیر است یا خیر.
همه ی ایمپلنت های فلزی تحت تاثیر یک MRI قرار نگرفته اند. بعضی از آنها به عنوان "MRI امن" طبقه بندی شده اند در حالی که دیگران "MRI شرطی" هستند. در واقع، برخی از دستگاههای نوترکیب و ایمپلنتهای کچلور از فن آوری های پیشرفته استفاده می کنند و زمانی که تحت تاثیر یک MRI قرار می گیرند، ایمن می شوند.
فرومغناطیس در برابر امواج غیر فرو مغناطیسی
دو نوع فلز وجود دارد که در بعضی از ایمپلنتها به صورت جزئی یا به طور کامل استفاده می شود.
یکی از فرومغناطیس است و دیگری غیر فرومغناطیس است.
فلزات فرومغناطیسی مانند آهن، نیکل و کبالت آنهایی هستند که زمانی که در میدان مغناطیسی قرار می گیرند، به خودشان تبدیل می شوند. وقتی این فلزات تحت تاثیر یک MRI قرار می گیرند، مشکلات ممکن است رخ دهد.
در ابتدا، MRI و فلز فرومغناطیسی، آهنرباهای فردی با قطب منفی و مثبت تبدیل می شوند. همانطور که با تمام آهن ربا ها، این دو جذب می شوند و بلافاصله به هم متصل می شوند. با یک مغناطیس (MRI) با وزن چند تن و دیگری (ایمپلنت فرومغناطیس) وزن چند اونس، تاثیرات مغناطیسی قوی تر می تواند موجب پیچاندن، چرخش و حتی جایگزینی ایمپلنت شود.
فلزات غیر فرومغناطیسی کسانی هستند که تحت تاثیر یک MRI مغناطیسی نمی شوند. این بدان معنا نیست که آنها مشکلی نخواهند داشت. فلزات غیر فرومغناطیسی هنوز هم می توانند با میدان مغناطیسی ایجاد شده توسط MRI تداخل ایجاد کنند و تصاویر را تحریف کنند تا بتوانند به درستی خوانده شوند.
علاوه بر این، انرژی RF ایجاد شده توسط MRI می تواند مشکلاتی را با هر فلز هدایت کننده در یک ایمپلنت ایجاد کند که می تواند به طور تصادفی تبدیل به یک فرستنده رادیویی شود. وقتی این اتفاق می افتد، فلز می تواند انرژی RF را جذب کند و شروع به گرم شدن می کند، به طور بالقوه ایمپلنت و هر گونه بافت اطراف آن را آسیب می زند.
ایمپلنت های فلزی و ایمنی MRI
امروزه اکثر ایمپلنت های فلزی، از جمله پروتز های ارتوپدی و ایمپلنت های دندانی، با فلزات ایمن MRI مانند تیتانیوم ساخته می شوند. این شامل اجزای تعویض مفصل ران و زانو (صفحات، پیچ ها، میله ها) و پر کردن حفره ها می باشد.
در حالی که تمامی این ایمپلنت ها می توانند تصویر MRI را در صورت تقریبا قسمت اعصاب اسکن کند، معمولا مشکلات زیادی را ایجاد می کنند که یک تکنسین با تجربه نمی تواند بر آن غلبه کند.
هنگامی که به ایمنی MRI می آید، خط پایین این است: همیشه توصیه دکتر و کارکنان MRI هر ایمپلنت شما را که ممکن است در غیر این صورت از آن آگاه نیست. حتی اگر فکر می کنید ایمپلنت سازگار است، مهم است که اجازه دهید تکنسین ها بدانند تا آنها تأیید کنند که MRI ایمن یا MRI مشروط است.
دیگر گزینه های تصور ( CT اسکن ، اسکن PET ) ممکن است در دسترس باشد.
> منبع:
> کالج آمریکایی قلب و عروق "MRI در بیماران با دستگاه های ایمپلنت: اختلاف نظرهای کنونی - تحلیل کارشناس". ایالت واشنگتن؛ 1 اوت 2016.