توموگرافی انتشار پوزیترون یا اسکن PET، یک آزمایش تصویربرداری است که سطح فعالیت متابولیکی سلول ها را نشان می دهد و به شناسایی سلول های سرطانی کمک می کند. شایعترین نوع اسکن PET که امروزه استفاده می شود، FDG-PET است و اغلب همراه با CT استفاده می شود و در این صورت اسکن اسکن FDG-PET / CT نامیده می شود.
مقاله حاضر به این نوع اسکن اشاره دارد.
اسکن PET به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا بهترین گزینه های درمان را برای شما تعیین کند و پاسخ به درمان را که دریافت کرده اید، ارزیابی کنید.
توجه داشته باشید، انواع دیگر اسکن PET در حال استفاده هستند. به عنوان مثال، گالیم-68 DOTATOC PET-CT برای انواع خاصی از سرطانهای رایج که به عنوان تومورهای نوروندوکرین شناخته می شوند استفاده می شود. همچنین لازم به ذکر است که تمام سرطان ها توسط و اسکن FDG-PET-CT تجسم نمی یابند.
بسیاری از انواع رایج لنفوم را می توان با استفاده از FDG-PET / CT تجسم نمود.
چگونه یک PET کار می کند؟
در طی یک اسکن FDG-PET یک قند کمی رادیواکتیو یا رادیوتراپی به بدن شما وارد می شود. این معمولا از طریق تزریق داخل وریدی انجام می شود، اما در بعضی موارد ممکن است از شما بخواهید که رادیوتراپی بنوشید یا بنوشید. این قند در بافتهای شما تجمع پیدا خواهد کرد و میزان فعالیت سلول ها را نشان می دهد. انتشارات از تکرار توسط تجهیزات تصویربرداری برداشته می شود، و تصویری از فعالیت متابولیکی داخل آن را فراهم می کند.
از آنجایی که برخی از انواع سلولهای سرطانی دارای میزان متابولیسم بالاتری نسبت به سلولهای طبیعی هستند و بنابراین بیشتر از شکر رادیواکتیو مصرف می کنند، پزشکان می توانند آنها را با مقدار رادیوتراپی که آنها مصرف می کنند شناسایی کنند. انواع سلولهای سرطانی با جذب کم شکر وجود دارد که بر روی اسکن FDG-PET معمولی دیده نمی شود.
اساسا اسکن FDG-PET قادر است سلول های سرطانی را بر اساس جذب شکر خود تعیین کند.
PET / CT Scan چیست؟
تاموگرافی کامپیوتری ، یا CT، قادر به ارائه اطلاعات بسیار دقیق در مورد ساختارهای داخل بدن شما است. این روزها، بسیاری از مراکز بهداشت و درمان با استفاده از ترکیبی از پت و سی تی اسکن برای گرفتن دقیق ترین و دقیق تصاویر. ترکیب این آزمون ها دارای مزایایی است:
- اسکن PET یک سلول غیر طبیعی در بدن شما را شناسایی می کند و CT اسکن مکان دقیق آنها را مشخص می کند
- اسکن PET می تواند کمک کند تا تعیین کند آیا توده هایی که در CT اسکن دیده می شوند حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر
- یک سی تی اسکن می تواند تعیین کند که آیا سلول هایی که فعالیت متابولیسم بالا بر روی اسکن PET دارند، در واقع سلول های غیر طبیعی هستند، یا اگر سلول های طبیعی هستند که فقط قند بیشتری را به عنوان عضله سوختی یا سلول های سفید خون استفاده می کنند
آماده شدن برای آزمون شما
برای اینکه تکنسین ها بتوانند دقیق ترین تصاویر را بدست آورند، به شما اطلاعات دقیق در مورد آماده سازی اسکن PET می دهند. اغلب این دستورالعمل ها نشان می دهد که شما باید برنامه ریزی کنید تا:
- برای آزمایش 4-6 ساعت قبل از آزمایش، باید سریع (چیزی نگذارید بخورید تا اطمینان حاصل شود که سلولهای شما به اندازه کافی گرسنه هستند تا بتوانند از رادیوتراپی شکر استفاده کنند. این شامل داشتن قهوه یا چای، آدامس یا آب نبات نیست.
- نوشیدن مقدار زیادی آب ساده که باعث تست شما می شود.
- داروهای ضد درد اگر قبل از آزمایش به آنها نیاز داشته باشید. شما در طول اسکن خود باید مدت زمان طولانی مدت دروغ بگذارید، بنابراین می خواهید اطمینان حاصل کنید که هر گونه ناراحتی به اندازه کافی کنترل می شود.
- در روز آزمون خود، هر روز داروهای معمولی را مصرف کنید، به جز برای داروهای دیابتی یا شربت های دارویی.
- هر خانه فلزی مانند جواهرات یا وسایل قابل حمل دندان را در خانه بگذارید. در زمان آزمایش، از شما ممکن است خواسته شود عینک ها یا شنوندگان را از بین ببرید زیرا فلزات می توانند با تصاویر دخالت کنند.
شما باید به بخش پزشکی پزشکی اطلاع دهید اگر:
- در 10 روز قبل از انتصاب اسکن خود، بیوپسی، عمل جراحی یا پرتودرمانی داشته اید
- عفونت هر نوع قبل از قرار ملاقات خود را توسعه دهید
- ذهن خود را تغییر دهید و تصمیم بگیرید که تست نکنید
- آیا فضانوردان یا فضاهای کوچک عصبی شده اند؟ شما می توانید از داروهای آرام بخش یا ضد اضطراب به راحتی از اسکن استفاده کنید.
- هر گونه آلرژی و یا واکنش قبلی به رنگ کنتراست داشته باشید.
- می تواند باردار باشد یا اگر شما شیردهی دارید
- دیابتی است
چه اتفاقی می افتد در طول آزمون؟
هنگامی که برای اسکن PET وارد می شوید، سابقه و اطلاعات شما مورد بازبینی قرار خواهد گرفت و شما می توانید از هر سؤالی دیگری که ممکن است از شما بپرسید. از شما نیز ممکن است خواسته شود قبل از امتحان یک فرم رضایت نامه امضا کنید. ممکن است یک سایت داخل وریدی (IV) ممکن است شروع شود، به ویژه اگر شما در حال اسکن CT با اسکن PET خود هستید.
در این زمان میزان قند خون شما ممکن است بررسی شود. در صورتی که این مورد باشد، شما انگشتان دست نخورده و قند خون خود را با استفاده از یک دستگاه دستی به نام گلوکومتر بررسی خواهید کرد . اگر سطح شما بیش از حد بالا باشد، ممکن است مجددا تست خود را دوباره انجام دهید.
در این مرحله، در یک اتاق آرام و گرم، راحت تر می شود و رادیوتراپی برای شما تجویز می شود. ممکن است کمی طول بکشد تا radiotracer از طریق بدن شما حرکت کند و در بافتهای شما انباشته شود، بنابراین از شما خواسته می شود که در طول این زمان دروغ گفته یا آرام باشید. بسته به منطقه ای که بدن شما اسکن می شود و دستورالعمل هایی که توسط مرکز مراقبت های بهداشتی شما دنبال می شود، ممکن است از خواندن، گوش دادن به موسیقی یا صحبت کردن برای خواسته شدن از همه حرکت ها خواسته شود.
هنگامی که زمان می آید، شما بر روی میز متحرک قرار می گیرید که از طریق اسکنر حلقوی که تصاویر را می گیرد، اسلاید می کند. شما باید در طول اسکن بسیار خشن باشید؛ معمولا برای هر دو انجام اسکن PET و سی تی، بین 20 تا 60 دقیقه طول می کشد.
تکنسین ها اطمینان حاصل خواهند کرد که همه تصاویر مورد نیاز خود را دریافت کرده اند و اگر چنین باشد، سایت IV شما را حذف خواهند کرد و پس از امتحان می توانید آزاد شوید. اگر قبل از اسکن یک آرامبخشی داشته باشید، ممکن است آن را نداشته باشید، بنابراین شما باید یک فرد دیگر را به خانه ببرید.
در مجموع، باید انتظار داشته باشید که در بخش تصویربرداری حدود 2 ساعت از ابتدا تا انتها داشته باشید.
پس از آزمون
پس از انجام اسکن کامل PET، شما قادر به خوردن و نوشیدن خواهید بود. در حقیقت، نوشیدن مقدار زیاد مایعات توصیه می شود تا از رادیوتراپی خود در سیستم خود استفاده کنید. میزان اشعه ای که در طول اسکن PET دریافت می کنید، شبیه به اسکن CT یا استخوان است .
این تابش به طور طبیعی فعالیت خود را در بدن شما از دست خواهد داد و ممکن است در مدتی بعد از اسکن پت خود در مدفوع و / یا ادرار نیز منتقل شود. بعضی از منابع توصیه می کنند که چند ساعت بعد از ترک، از نوزادان یا زنان باردار دور می شوند. رادیوتراپی باید پس از یک روز یا بیشتر از سیستم شما خارج شود.
متخصص پزشکی هسته ای تصاویر را از اسکن خود بررسی می کند و تفسیر آنها را به دکتر ارجاع داده می شود. بپرسید اگر شما باید برای نتایج خود با دکتر خود تماس بگیرید یا اگر با شما تماس بگیرد.
جمع کردن این
اسکن PET قادر به تشخیص سلول های غیر طبیعی توسط روش جذب و متابولیسم قند هستند. به ویژه هنگامی که در ترکیب با CT اسکن استفاده می شود، اسکن PET می تواند جزئیات دقیق در مورد سرطان هایی مانند لنفوم و میلوما را فراهم کند و به پزشکان برنامه ریزی و ارزیابی درمان کمک کند.
قبل از اسکن PET برنامه ریزی شده، اطمینان حاصل شود که تمام دستورالعمل هایی که به شما داده شده برای کمک به شما آماده می شود و درک می کنید.
منابع
Bredella، M.، Steinbach، L.، Caputo، G.، Segall، G.، Hawkins، R. ارزش PET FDG در ارزیابی بیماران مبتلا به میلوما چندگانه. مجله آمریکایی رونتنیولوژی 2005. 184: 1199 - 1204.
Burton، C.، Ell، P.، Linch، D. نقش تصویربرداری PET در لنفوم. مجله بریتانیا Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam، P.، Juweid M.، Cheson، B. نقش اسکن FDG-PET در بیماران مبتلا به لنفوم. خون 2007 110: 3507-3516.
کالج شبکه های تصویربرداری رادیولوژی آمریکا. درباره اسکن پت. دسترسی به آوریل 2016.