آزمایش خون خون ریه: آیا تشخیص آن چیست؟

فاکتورهای روماتیسمی شایع ترین افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند

عامل روماتوئید یک ایمونوگلوبولین (آنتی بادی) است که می تواند به دیگر آنتی بادی ها متصل شود. به طور معمول، آنتی بادی ها پروتئین های طبیعی موجود در خون هستند که در سیستم ایمنی بدن عملکرد دارند . اما عامل بیماری روماتوئید معمولا در جمعیت عمومی یافت نمی شود. در حالی که فقط در حدود 1-2 درصد از افراد سالم مشاهده می شود، میزان بروز فاکتور روماتوئید با سن افزایش می یابد و در حدود 20 درصد از افراد بالای 65 سال دارای عوامل روحی روانی هستند.

حضور فاکتورهای روماتیسمی با آزمایش خون قابل تشخیص است. وقتی که آرتریت روماتوئید مشکوک است، معمولا آزمایش خون انجام می شود. عامل ریفلاکت در 80 درصد بزرگسالانی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند، وجود دارد، اما شایع بودن آن در مبتلايان به آرتریت روماتوئید جوانان وجود دارد. شیوع فاکتورهای روماتیسمی با طول مدت بیماری در آرتریت روماتوئید افزایش می یابد: در 3 ماه میزان بروز آن 33 درصد است، در حالی که در یک سال 75 درصد است. تا 20 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، در طول بیماری خود، عامل اصلی بیماری روماتیسمی هستند. افرادی که برای فاکتورهای روماتوئید منفی هستند، به لحاظ تاریخی به عنوان داشتن آرتریت روماتوئید سرومگرافی طبقه بندی می شوند.

• آرتریت روماتوئید سرئولوژیک و سرولوژیک

سایر شرایطی که می تواند با یک آزمایش فاکتور مثبت روماتوئید همراه باشد

سایر بیماری های خودایمنی که می توانند برای عامل روماتیسمی مثبت باشند، عبارتند از:

• سندرم Sjogren
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• اسکلرودرمی
• پلیموسیت
• Dermatomyositis
• بیماری های مرتبط بافت متصل

سایر عفونت ها و یا شرایطی که می توانند با نتایج مثبت آزمون های روماتیسمی مثبت همراه باشند عبارتند از:

• اندوکاردیت باکتریایی
• استئومیلیت
• بیماری سل
• سیفلیس
• هپاتیت
• تک هسته

• فیبروز ریوی بین فصلی
• سیروز کبدی
• سارکوئیدوز

شرایط مرتبط با عوامل روماتوئید

شرایط رماتیسمی که با عامل فاکتور روماتوئید همراه نیستند عبارتند از:

• آرتروز
• اسپوندیلیت Ankylosing
• نقرس
• آرتریت روده ای
• سندرم Reiter / آرتریت واکنش پذیر

فاکتور روماتوئید تیتان بالا

سطح بالای یا شاخصهای فاکتور روماتوئید معمولا با آرتریت روماتوئید شدید همراه است. فاکتورهای روماتوئید نیز با تمایل بالایی برای گسترش تظاهرات غير مفصل (فوقانی مفصلی) بيماری مانند گره های روماتوئيد و بيماری های ريوی مواجه هستند.

چگونگی اندازه گیری عوامل روماتوئید چیست؟

مقدار فاکتورهای روماتوئید در خون می تواند توسط:

تست آگلوتیناسین

یک روش، خون بیمار را با دانه های لاتکس کوچک پوشش داده شده با آنتی بادی های انسانی (IgG) می سازد. دانه های لاتکس اگر فاکتور روماتوئید (IgM RF) موجود باشد، چسبیدن به لبه ها یا آگلوتیناسیون آنها را agglutinate کنید. روش دیگری، خون بیمار را با گلبول های قرمز گوسفند که با آنتی بادی خرگوش پوشیده شده است، ترکیب می کند. سلول های قرمز خون اگر فاکتور روماتوئید وجود داشته باشد

تيتر نشان دهنده چگونگي ريزش آزمون آگلوتيناسيون قبل از تجويز رماتيسم روماتوئيد مي باشد.

تيتر 1:20 نشان ميدهد که عامل رماتيسم ميتواند تشخيص داده شود که 1 قسمت خون با 20 قسمت سالين رقيق ميشود. بسته به آزمایشگاه، مقدار برای فاکتور روماتوئید 1:20 یا کمتر طبیعی است.

آزمون نافلومتری

خون بیمار با آنتی بادی مخلوط می شود و اگر فاکتور روماتوئید وجود داشته باشد، آن را تجمع می دهد. یک نور از طریق لوله حاوی مخلوط عبور می کند و یک وسیله اندازه گیری می کند که چقدر نور مخلوط شده است. سطوح بالاتر فاکتورهای روماتوئید، نمونه ای از ابعاد بیشتری را ایجاد می کنند و اجازه می دهند نور کمتری از طریق واحد اندازه گیری شوند. بسته به آزمایشگاه، مقدار برای فاکتور روماتوئید 23 یا کمتر واحد به عنوان عادی در نظر گرفته می شود.

هنگامی که تجزیه و تحلیل نتایج آزمایشگاه، به یاد داشته باشید که عامل فاکتور روماتوئید بیش از 23 واحد و یک تتر بیش از 1:80 نشانگر آرتریت روماتوئید است، اما ممکن است با سایر شرایط نیز رخ دهد. نتایج مثبت کاذب زمانی رخ می دهد که سطح چربی خون بالا باشد. نتایج نادرست می تواند ناشی از دستکاری نادرست نمونه خون باشد. و در نهایت، یک نتیجه تست منفی برای عامل روماتوئید تشخیص بیماری آرتریت روماتوئید را در بر نمی گیرد.

• فاکتورهای روماتوئید - درک نتایج تست

_منابع:

_{آرتریت روماتوئید: تشخیص زودرس و درمان. Cush، Weinblatt، و Cavanaugh MD Professional Communications، Inc. نسخه سوم.}

_{تاد سنفورد: تشخیص بالینی با روش های آزمایشگاهی.}