اگر شما با COPD تشخیص داده اید، احتمالا سؤالات زیادی برای پزشک خود در مورد بیماری دارید. چه چیزی باعث آن می شود؟ چگونه درمان می شود؟ پیش آگهی شما چیست؟ این فهرست ممکن است بی پایان باشد. اگر شما کاملا مطمئن نیستید که چه سوالاتی را بپرسید، فهرست 10 سوال خاص (و پاسخ ها) را که می توانید در جلسه بعدی خود با دکتر خود بحث کنید، در نظر بگیرید.
1 -
COPD چیست؟هنگامی که شما از این سوال بپرسید، احتمالا یاد بگیرید که COPD یک بیماری غیر قابل درمان، قابل پیشگیری و قابل درمان است که بر سیستم های دیگر بدن نیز تاثیر می گذارد.
بیماری پیشرفته است، به این معنی که به طور کلی در طول زمان بدتر می شود. تا به امروز هیچ داروئی وجود ندارد که ثابت شود که بقا در COPD افزایش یابد.
مطالعات نشان می دهد که تنها ترک سیگار، درمان با اکسیژن (برای مدت 15 ساعت یا بیشتر در روز) و توانبخشی ریه می تواند پیشرفت بیماری COPD را کاهش دهد.
2 -
COPD چیست؟گرچه سیگار کشیدن یکی از علل COPD است ، پزشک شما احتمالا به شما توضیح می دهد که عوامل خطر دیگری نیز در نظر گرفته شده است. برخی از این عوامل خطر مشترک هستند، در حالی که دیگران به عنوان شایع نیستند.
آگاهی از عوامل خطر برای این بیماری می تواند به تشخیص زودهنگام و درمان سریع کمک کند؛ چرا که بیمارانی که می دانند عوامل خطر ممکن است قبل از تشخیص علائم COPD خود سؤال کنند.
3 -
چگونه می توانم COPD را بعد از هر بار دودی بخورم؟بر خلاف باور عمومی، سیگار کشیدن تنها دلیل COPD نیست . پزشک شما تأیید خواهد کرد که هرگز سیگاریها نیز نمیتوانند بیماری را توسعه دهند. در واقع، برخی مطالعات نشان می دهد که تقریبا 25 درصد از کسانی که مبتلا به COPD تشخیص داده می شوند، هرگز سیگار نکشیدند.
4 -
پیش آگهی من چیست؟اگرچه هیچ کس نمیتواند بطور دقیق از احتمال تشخیص COPD انتظارات زندگی خود را پیش بینی کند ، اما پیش بینی بیماری بستگی به چندین عامل دارد - مهمتر از آن اینکه آیا هنوز هم دود می کنید یا نه.
اگر بعد از تشخیص خود سیگار نکشید، عملکرد ریه شما سریعتر می شود و بیماری پیشرفت می کند بسیار سریعتر از آنکه به طور کامل ترک شود. عوامل دیگر مرتبط با امید به زندگی COPD عبارتند از: درجه انسداد مجاری تنفسی ، میزان گلودرد ، شاخص توده بدنی بدن (BMI) و تحمل تمرینات .
5 -
چرا باید سیگار را ترک کنم اگر قبلا COPD دریافت کرده ام؟شما ممکن است بدانید که چرا شما باید سیگار کشیدن را زمانی که دهها سالت را دود کرده اید ترک کنید و آسیب به ریه های شما تا به حال انجام شده است.
کارشناسان پزشکی معتقدند، ترک ترک درمان اولیه برای COPD است. در واقع، برخی مطالعات نشان می دهد که عملکرد ریه پس از ترک سیگار قطعا طبیعی می شود، کاهش به همان اندازه که هر کس دیگری از جنسیت، سن، قد و وزن است.
6 -
نتایج تست اسپیرومتری من چیست؟اسپیرومتری یک آزمایش عملکرد ریه است که برای تشخیص COPD و تعیین شدت آن استفاده می شود. در حالت ایدهآل، پزشک شما باید به طور کامل نتایج را به شما توضیح دهد تا بتوانید آنها را درک کنید. متاسفانه این اتفاق نمی افتد.
سه مقدار اندازه گیری شده در اسپیرومتری وجود دارد که برای تشخیص COPD بسیار مهم است: ظرفیت حیاتی اجباری (FVC)، میزان انقباض اجباری در یک ثانیه (FEV1) و نسبت FEV1 به FVC ( FEV1 / FVC ). نظارت بر نتایج خود را در طول زمان کمک می کند تا پزشک خود را تعیین کند که آیا COPD شما بهبود می یابد یا در حال تغییر است یا بدتر می شود.
7 -
در چه مرحله ای هستم؟با توجه به طرح جهانی برای بیماری های انسدادی ریه، COPD به چهار مرحله تقسیم می شود: ملایم ، متوسط ، شدید و بسیار شدید . دکتر شما از نتایج اسپیرومتری شما برای تعیین مرحله ای از وضعیتی که در آن هستید هستید استفاده خواهد کرد.
با این حال، مهم نیست که مرحله تشخیص رسمی شما چیست، بیماری همه افراد متفاوت است. چقدر خوب احساس می کنید و چه مقدار فعالیتی که می توانید تحمل کنید بستگی به تعدادی از عوامل، از جمله اینکه آیا شما همچنان سیگار نکشید، چه میزان فعالیت ورزشی و نوع رژیم غذایی که مصرف می کنید، بستگی دارد.
8 -
آیا من باید در اکسیژن باشم؟همه افراد مبتلا به COPD نیاز به اکسیژن اضافی ندارند. پزشک شما میزان خون اکسيژن خون خود را با خونریزی از یک عروق در مچ دست خود و ارسال آن به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل و یا با استفاده از یک دستگاه به نام پالس اکسیمتر.
هدف کلی از درمان COPD این است که سطح اشباع اکسیژن شما بالاتر از 88 درصد باشد. اگر به طور مداوم پایینتر از این قرار گیرد، پزشک شما ممکن است توصیه کند که شما شروع به درمان اکسیژن کنید.
9 -
چگونه می توانم بیماری خود را از بدتر شدن جلوگیری کنم؟از پزشک خود بپرسید چه کاری می توانید انجام دهید تا بیماری خود را بدتر کند. همانطور که در مورد قبل صحبت کردیم، ممنوعیت سیگاریدن اولویت شماره یک است اگر شما سیگار کشیدید. اما ترک سیگار تنها اولین قدم است. تغییرات مهم زندگی در سبک زندگی نیز ضروری است.
10 -
آیا جراحی به من کمک می کند تا زنده بمانم و بهتر شوم؟مداخله جراحی برای گروه کوچکی از بیماران که معیارهای بسیار خاصی را دارند، گزینه ای است.
سه نوع جراحی ریه وجود دارد که پزشک شما ممکن است با علائم خود به اندازه کافی سخت صحبت کند و به پیشرفته ترین مراحل بیماری رسیده باشید: bulletomy، جراحی کاهش حجم ریه و پیوند ریه .
پیوند ریه ممکن است کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و به شما امکان انجام فعالیت های بیشتری را بدهد، اما پیوند ریه هنوز ثابت نشده است که بقای طولانی مدت (پنج سال یا بیشتر) در COPD را افزایش دهد. در مقابل، میزان بقای کوتاه مدت برای بیماران مبتلا به COPD که تحت پیوند ریه قرار دارند، در حدود 80 تا 90 درصد قرار دارند و همچنان بهبود می یابند.
منبع:
عزیز فت و علی پیوند ریه در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی مزمن COPD: یک بررسی مختصر است. مجله بیماریهای قفسه سینه. جلد 2، شماره 2 (ژوئن 2010).