آیا احساس می کنید که هر دارو برای درمان میگرن خود را آزمایش کرده اید و هیچ کار نمی کند؟ اگر چنین است، شما تنها نیستید - و شما ممکن است از میگرن مزمن رنج می برید.
بیایید بررسی کنیم که چه نوع میگرن مزمن مقاوم و چه دانشمندان برای درک این شرایط بهتر است.
معنای مقاومتی
Refractory به فقدان پاسخ به درمان اشاره دارد - بنابراین افراد مبتلا به میگرن مقاوم به درمان از درمان های حاد میگرنی کم نمی کنند و با وجود پیشگیری از میگرن، همچنان به گسترش میگرن ادامه می دهند.
همچنین، برای افراد مبتلا به میگرن مزمن مقاوم، سردردهای آنها به شدت بر کیفیت زندگی و عملکرد روزانه تاثیر می گذارد.
طبق گفته انجمن بین المللی سردرد، یک میگرن مزمن در حداقل 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت حداقل 3 ماه اتفاق می افتد.
چگونه معیارهای تشخیص مشخص شد
در سال 2008، بخش ویژه ای از سردردهای سردرد (RHSIS) و انجمن سردرد آمریکا (AHS) برای تعریف معیارهای میگرن مزمن مقاوم به سرطان تعیین شده است. از آن زمان، محققان دیگر تعاریف را پیشنهاد کرده اند - همانطور که در مورد چگونگی دقیق تعریف "مقاومتی" بحث می شود.
انواع داروهایی که به بیماران مبتلا به میگرن مزمن مقاوم نیستند
پیشگیرانه
با توجه به تعریف ارائه شده توسط RHSIS و AHS، افرادی که دارای میگرن مزمن مقاوم هستند همچنان به همراه میگرن با وجود تلاش حداقل 2 مورد از 4 دارو پیشگیرانه میگرن :
- مسدود کننده های بتا
- ضد انعقاد (داروهای ضد تشنج)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- مسدود کننده های کانال کلسیم
بیهوده
با توجه به تعریف ارائه شده توسط RHSIS و AHS، افرادی که دارای میگرن مزمن مقاوم هستند همچنان به عنوان میگرن با وجود سعی در استفاده از داروهای میگرن سقط جنین ادامه می دهند - فرض بر این که آنها آلرژیک نیستند یا برخی از داروهای دیگر را منع مصرف می کنند.
- هر دو تربت و دی هیدروگراتامین (DHE) در داخل بینی یا تزریقی استفاده می شود
- یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAID ) یا داروهای کمکی برای کاهش درد (به عنوان مثال استامینوفن / آسپرین / کافئین یا میگرن اکسترین)
ادامه دادن به تعریف تعریف
فدراسیون سردرد اروپا (EHF) تعریف مجدد میگرن مزمن مقاوم به سرطان دارد. آنها می خواهند در تعریف های قبلی روشن و گسترش داده و امیدوار باشند که این تعریف واضح تر، گسترده تر و واضح تر را در مطالعات تحقیقاتی آینده مورد استفاده قرار می دهد.
یکی از نکاتی که EHF می خواهد شامل این شود داشتن یک فرد مبتلا به میگرن مزمن، آنابوتولین توکسین A (بوتاکس) را به عنوان یک استراتژی پیشگیرانه - قبل از اینکه به عنوان نسوز شناخته شود، امتحان کنید.
آنها همچنین می خواهند دوزهای خاص و مناسب داروهای پیشگیرانه میگرن را در نظر بگیرند - همانطور که گاهی اوقات افراد دارو را در دوزهای که برای مقابله با آن بسیار مؤثر هستند، مصرف می کنند و سپس توسط دکتر «کار نمی کنند» یا «شکست خورده» نامگذاری می شوند.
چه بیمار می تواند انجام دهد
اگر از میگرن مزمن رنج می برید، سعی نکنید دلسرد نشوید. از درمان سردرد خود یا متخصص مغز و اعصاب در درمان های جدید مانند بوتاکس راهنمایی کنید و در مراقبت و توانایی خود برای مقابله با آن اقدام کنید .
منابع
کمیته طبقه بندی سردردهای انجمن بین المللی سردرد. "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا)". Cephalalgia 2013؛ 33 (9): 629-808.
کمیته فرعی تهدید سردرد جامعه بین المللی سردرد. "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه دوم". Cephalalgia 2004؛ 24 Suppl 1: 9-160.
مارتلت P و همکاران میگرن مزمن مقاوم به: یک بیانیه مشترک در مورد تعریف بالینی از اتحادیه سردرد اروپا. J درد سردرد 28 اوت 2014؛ 15: 47.
Schulman EA و همکاران تعریف میگرن مقاوم و مقاوم به درمان: میگرن مزمن مقاوم: معیارهای پیشنهادی از بخش ویژه بخش سردرد Refractory انجمن جامعه سردرد آمریکا. سردرد 2008؛ 48: 778-82.
سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علائم یا وضعیت پزشکی ببینید