لوله های Eustachian که باز هستند
لوله های اوستاکیای شما از گوش داخلی خود به پشت گلویتان اجرا می شود. به طور معمول، لوله اوستاکیای شما در موقعیت بسته است، که گوش داخلی شما را از باکتری ها، ویروس ها و مایع محافظت می کند. به منظور مقاربت کردن فشار و تخلیه هر گونه مایع در گوش داخلی، لوله یونجه خود را یک بار یا دو بار در هر ساعت باز می شود. همچنین هنگامی که بلع، ژوزی یا عطسه می کنید، باز می شود و به طور معمول فقط برای 0.3 تا 0.5 ثانیه باز می شود.
لوله الاستوکسی پاتولوژیک (PET) زمانی اتفاق می افتد که لوله ی اوستاکیان باقی می ماند بسیار باز یا سمی است . این تنها مواردی است که فقط در مورد 3 نفر از 1000 نفر تاثیر می گذارد.
علل لوله الاستوشیمی بیهوده
در حالی که دانستن علت اختلال نمی تواند دلسرد کننده باشد، شما ممکن است قادر به شناسایی علت لوله الاستیسیته ایدز خود نباشید، زیرا علت معمولا ناشناخته است. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است شما را به ایجاد لوله های اوستاکیای باز باز تبدیل کند، از جمله:
- پرتودرمانی (موجب زخم شدن می شود)
- سطوح بالای استروژن (بارداری، دوز بالا کنترل تولد یا درمان هورمونی برای سرطان پروستات)
- ضد انعقاد بینی
- خستگی، استرس یا اضطراب
- سندرم مشترک تمپوروماندیبولار
- کاهش وزن قابل توجه است
- اختلالات عصبی (سکته مغزی، مولتیپل اسکلروز، تروما به اعصاب صورت)
- جویدن آدامس بیش از حد و یا مکرر بینی مجبور است
علائم مرتبط با لوله یونانی مستی
به طور معمول، لوله های Eustachian باقی می ماند به جز برای مقاربت کردن فشار در گوش میانی.
هنگامی که شما یک لوله الاستیسیتین ادرار دارید، به جای این لوله لوله ایستاشیایی باز است که می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- Autophony - این شایع ترین علامت و علامت کلاسیک لوله الاستیکی سلول است
- تونیت (زنگ در گوش)
- احساس می کنید که گوش پر شده یا مسدود شده است
Autophony
همچنین به نام Autophonia، Tympanophony، Tympanophonia شناخته می شود
Autophony شرطی است که شما می شنوید که بازخورد بی دست و پا صدای خود، تنفس و ضربان قلب شما را می شنود. این علامت مشخصه کلاسیک لوله الاستیسیته است و می تواند در سایر اختلالات مربوط به لوله یونجه ی اوستاکی مانند غضروف کانال نیم کره ای برجسته باشد. برای رفع علائم اتوفونیک، شما باید با پزشک خود در مورد گزینه های درمان الاستیسیته ادرار صحبت کنید.
درمان غیر تهاجمی از لوله یونانی مستی
قبل از دریافت درمان، ممکن است متوجه شوید که خراب کردن یا کاهش سر شما می تواند برخی از موانع موقت خودکار را ایجاد کند. علائم خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. با این حال اگر نشانه ها به اندازه کافی شدید باشند و برای بیش از 6 هفته ادامه داشته باشند، شما می خواهید شروع به درمان های متمرکز بر حل و فصل لوله یونجه الاستیکی می شود. درمان اولیه شامل هیدراتاسیون مناسب است؛ نوشیدن آب کافی ضروری است و می تواند با قطرات نمک سالین یا آبیاری بینی به منظور حفظ غشاهای مخاطی شما مرطوب شود.
شایع ترین درمان برای یک لوله الاستیسیتین سویه ای، اسپری بینی است. سالین رایج ترین انتخاب است، اما شما همچنین ممکن است ببینید: 1 قسمت salicylic و 4 قسمت پودر اسید بوریک، رقیق اسید هیدروکلریک، chlorobutanol یا بنزیل الکل با اشباع پتاسیم یدید.
این فرم های جایگزین اسپری بینی هنوز در ایالات متحده حمایت FDA دریافت نمی کند.
در حالی که بسیاری از شرایط گوش داخلی میتوانند از استفاده از ضد انعقاد بینی یا استروئید استفاده کنند ، این عمل احتمالا علایم شما را بدتر می کند و نباید ادامه یابد. با این حال هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. اگر پزشک شما می خواهد که از مصرف استروئیدها جلوگیری کنید، آنها یک برنامه تنگ کننده را به شما خواهند داد. استروئیدها را متوقف می کند و می تواند مضر باشد. کرم استروژن بینی دارای پشتیبانی زیادی است اما هیچ علتی برای حمایت یا نادیده گرفتن این عمل انجام نشده است.
درمان مجرمانه لوله یونانی مستی
هنگامی که روش های کمتر تهاجمی برای حل و فصل علائم یک لوله یونجه الاستیسیته کافی نباشد، اگر درمان های جراحی موثر باشد. شایع ترین عمل جراحی، قرار دادن یک لوله تیپاپواستومی یا لوله های گوش است. این درمان تنها در حدود 50٪ برای بیماران موثر است و یا به حل این علائم کمک می کند یا باعث ناراحتی می شود. متاسفانه شواهد کافی برای پیش بینی شدن وجود ندارد که شما مثبت به لوله های گوش پاسخ دهید. با این حال، قرار دادن گوش لوله خوشبختانه یک روش آسان برای انجام است و می تواند حذف شود، اگر آن را برای شما فراهم نیست.
یکی دیگر از روش های کمتر تهاجمی برای درمان لوله های اوستاکیایی باکتری به عنوان بارگذاری جرمی نامیده می شود. در این روش، پزشک شما بلو Tack (یک چسب حساس به فشار) را به درام گوش خود قالب بندی می کند. شما برای این روش بیهوشی نخواهید داشت و به طور کلی خیلی خوب تحمل می شود. این تصور می شود که کاهش احساس پژمردگی در گوش داخلی شما با ضخیم شدن درام گوش شما مفید است، که باعث کاهش واکنش آن ها به صداهای کم فرکانس می شود.
دیگر درمان های تهاجمی که مستقیما مورد مطالعه قرار می گیرند و در همه زمینه ها قابل دسترسی نیستند عبارتند از:
- تزریق لوله Eustachian به تفلون، سیلیکون، غضروف یا دیگر پر کننده ها - باید احتیاط را انجام داد، زیرا تزریق تصادفی به عروق کاروتید می تواند عوارض شدید
- قرار دادن جراحی غضروف داخل لوله Eustachian
- سوزاندن لوله یونانی است
- دستکاری عضلات در اطراف لوله Eustachian
روش های ذکر شده در بالا بیشتر از داشتن لوله های گوش تهاجمی تر است، با این حال بسته به شدت علائم شما و موفقیت سایر مداخلات ممکن است گزینه های اضافی برای شما باشد. قرار دادن یک کاتتر داخل لوله یونجه، تزریق لوله یونجه، یا دستکاری عضلانی، باعث محدود شدن لوله یونانی می شود. در حالی که این عملکرد عادی لوله را باز نمی دارد، مقدار جریان هوا را به گوش میانی کاهش می دهد، که به کاهش علائم اتوفونیک کمک می کند.
جراحی قرار دادن غضروف داخل لوله Eustachian یک هدف مشابه برای قرار دادن کاتتر است و تنها در صورتی که سوند شکست خورده استفاده شود. به عنوان آخرین راه حل، شما می توانید یک جراحی داشته باشید که در آن متخصص گوش و حلق و بینی شما به طور کامل لوله ی اوستاکی را بسته است. این روش به تنهایی برای کمک به درمان نشانه ها کافی نیست، زیرا توانایی تنظیم فشار در گوش میانی را از دست می دهید. به همین دلیل پزشک شما نیز لوله های گوش را قرار می دهد. اگر این روش را داشته باشید، همیشه به لوله های گوش نیاز خواهید داشت، بنابراین تنها به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار می گیرد.
> منابع:
> Bartlett، C1، Pennings، R، Ho، A، Kirkpatrick، D، van Wijhe، R، و Bance M. (2010). بارگذاری جرم ساده از غشای تمپان به منظور کاهش علائم لوله الاستیکی سلولی. J Otolaryngol سر گردن Surg. 39 (3): 259-68.
> لو، K، Remillard، A، Fandino، M، ساکسبی، A و Westerberg BD. (2015). اثربخشی درمان برای علائم لوله الاستوکسیک پاتولوژیک: یک بررسی سیستماتیک. اتول نوروتول. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> لوله یونانی مستی. مرکز ملی پیشرفت وب سایت خدمات ترجمه. https://rardiseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. به روز شده در تاریخ 17 فوریه 2017. دسترسی به 5 ژوئیه 2017.
> پو D & Hanna، B.MN. (2015). اختلال لوله یوستاشیا. http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز) به روز شده در تاریخ 21 سپتامبر 2016. دسترسی به 5 ژوئیه 2017.