انقباض نخاعی پس از فیوژن یا دیگر جراحی برگشت
دژنراسیون بخش مجاور یا ASD یک بیماری است که اغلب پس از جفت گیری ستون فقرات یا جراحی برگشتی انجام می شود. ASD بر مفصل مفاصل (ها) بالا و پایین منطقه که توسط عمل جراحی مطرح می شود، تاثیر می گذارد. ASD می تواند در هر کجا در طول ستون فقرات رخ دهد.
در اینجا تعریف بالینی ASD: یک عارضه جراحی ستون فقرات است که می تواند بر روی یک اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI به عنوان تغییر در بخش های حرکت (یعنی سطوح مهره یا مفاصل بین لگن) بالای و در زیر محل جراحی مشاهده شود.
هیچ کس نمی داند که آیا فیوز ستون فقرات در واقع باعث انحطاط مجاور مجاور می شود. مطمئنا، عوامل دیگری در کار در توسعه و پیشرفت این وضعیت وجود دارد، به خصوص سن پیش آمده. به عنوان مثال، یک مطالعه 1999 توسط Etbar منتشر شده در مجله جراحی مغز و اعصاب به 125 بیمار همجنسگرا نگاه کرد که در آن سخت افزار سخت برای کاستن بی ثباتی دژنراتیو اصلاح شد. این تحقیق نشان داد که زنان بعد از یائسگی دارای ASD بالایی هستند.
چه اتفاقی میافتد هنگامی که شما ASD دارید؟
بعد از جراحی فیوژن، به احتمال زیاد توانایی حرکت ستون فقرات خود را در جایی که روش انجام شد، از دست خواهید داد. این بدان معنی است که شما دیگر قادر نخواهید بود که به جلو و عقب، عقب بر گردن، چرخش یا چرخش ستون فقرات خود را در سطح خاص یا سطوح مشخص شده در جراحی قرار دهید.
اما این حرکت باید از جایی شروع شود تا بتواند مواردی را که صدها بار در طول روز انجام می دهید، مانند چیزهایی مانند نشستن، ایستاده، راه رفتن، رسیدن، بلند کردن و بیشتر.
معمولا از مفاصل نزدیک یا نزدیک جراحی می آید.
شما ممکن است ASD را در نتیجه سایش اضافی و پارگی در مفصل بین لگن بالاتر و پایینتر از محل جراحی خود درک کنید. این مفاصل باید وظیفه دوگانه ای داشته باشند تا بتوانند در حال حاضر (قسمت کنونی) مستطیلی ستون فقرات شما را تشکیل دهند. به همین ترتیب آنها به استرس اضافی اعمال می شود، و این ممکن است به تغییرات دژنراتیو منجر شود.
آیا ASD باعث درد می شود؟
در حالیکه تغییرات دژنراتیو نخاعی مرتبط با ASD در فیلم ها نشان داده می شود، لزوما باعث نشانه ها (مانند درد) نمی شود. با این وجود اگر علائم ظاهر شوند، پزشک ممکن است شما را با بیماری بخش مجاور تشخیص دهد.
بیماری بخش بخش مجاور یک شکل پیشرفته ASD (انحطاط بخش مجاور) است که در آن نشانه هایی که قبلا تجربه نکرده اید نشان داده می شود.
وقتی ASD شروع می شود؟
دژنراسیون سطح مجاور ناشی از جراحی همجوشی طول می کشد تا توسعه یابد. مطالعات برآورد شیوع (تعداد موارد جدید بیماری در یک سال) ASD ممکن است به بیماران جراحی ستون فقرات تا 20 سال برسد. به این ترتیب، محققان می توانند پزشکان و بیماران خود را در مورد اینکه آیا و در زمانی که تغییرات دژنراتیو در بخش های مجاور ایجاد می شود، ارائه دهد.
به عنوان مثال، مطالعات نشان می دهد که افرادی که دچار جراحی می شوند، احتمال ابتلا به ASD در سن آنها بالا است. یک نمونه از این ممکن است یک نوجوان باشد که برای اسکولیوز همجوشی ستون فقرات را تحت نظر دارد.
آیا ASD به مشکلات پزشکی من اضافه خواهد شد؟
پس اگر بعد از یک همجوشی ستون فقرات تغییرات در فیلم های شما مشاهده شود، تشخیص دقیق شما چیست؟ متاسفانه تحقیقات زیادی در مورد این موضوع وجود ندارد. یک مطالعه کوچک انجام شده در سال 1988 توسط لی، منتشر شده در ستون فقرات و شامل 18 بیمار نشان داد که شایع ترین نوع دژنراسیون در موارد ASD مربوط به آرتریت مفصل جلدی است.
مطالعه دیگری توسط Schlegel در سال 1996 انجام شد، همچنین در Spine منتشر شد و 58 بیمار را در بر داشت: رخ می دهد تنگی نخاع، فتق دیسک و بی ثباتی ستون فقرات (به طور متوسط) 13.1 سال پس از عمل جراحی.
خبر خوب وجود تغییرات دژنراتیو در مفصل ستون فقرات شما بعد از عمل جراحی لزوما به معنای مسئله پزشکی دیگری برای مقابله با آن نیست. تلاش های تحقیق در ارتباط نتایج با امتحانات پزشکان با شواهد تغییرات دژنراتیو در فیلم ها منجر به یک تصویر نامعلوم در مورد میزان ASD در زندگی پس از جراحی می شود.
در حالی که برخی از افراد نیاز به عمل جراحی دوم یا حداقل درمان محافظتی برای ASD دارند، چندین بار لازم نیست.
منابع:
Cammisa، F.، MD، FACS، خدمات جراحی ستون فقرات در بیمارستان جراحی ویژه. مصاحبه ایمیل ژانویه 2012
اتابر S، Cahill DW. عوامل خطر برای شکستگی مجاور قطعه بعد از رفع اشکال کمری با ابزار دقیق برای بی ثباتی فاجعه. J Neurosurg. 1999؛ 90 (2 مورد): 163-9.
Kyoung-Suok Cho، MD، et. آل عوامل خطرساز و درمان جراحی برای سقط جنین نشانه علائم بعد از همجوشی ستون فقرات کمری. J Koreas Neurosurg Soc. 2009 نوامبر؛ 46 (5): 425-430.
Hilibrand A.، MD.Et. آل Radiculopathy و Myelopathy در قسمت های مجاور سایت Arthrodesis قدامي قبلی. مجله جراحی استخوان و مفاصل. 1999
لی، CK تشدید انقراض بخش در مجاورت فیوژن کمری. ستون فقرات (Phila Pa 1976). مارس 1988؛ 13 (3): 375-7.
لوین، و غیره. آل انقراض بخش مجاور پس از همجوشی نخاعی برای بیماری دیابت دژنراتیو. بولتن بیمارستان نیویورک برای بیماری های مشترک 2007؛ 65 (1): 29-36
Schlegel JD، et. آل آسیب شناسی بخش حرکتی کمری مجاور به توراكولومبر، كمردرد و فیستوس لومبوسكارال. ستون فقرات (Phila Pa 1976). Apr 15، 1996؛ 21 (8): 970-81.
Siewe، J.، et. مقایسه مقیاس استاندارد فیوژن با یک سیستم "بالا بردن" در جراحی ستون فقرات کمری: یک پروتکل برای یک آزمایش تصادفی کنترل شده. اختلال اسکلتی عضلانی BMC. 2011 اکتبر 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed؟term=22008088٪5Buid٪5D
Toerge، J. DO، موسسه اسکلتی عضلانی، بیمارستان توانبخشی ملی، واشنگتن دی سی. مصاحبه ایمیل ژانویه 2012