اسکولیوز: نگاهی به علل و درمان

منحنی جانبي ستون فقرات

اسکولیوز شایع ترین تغییر شکل ستون فقرات است. دیگر ناهنجاری های ستون فقرات شامل کفیوز و لوردوز است . با این حال، این ها بسیار کمتر از معمول است. تشخیص اسکولیوز زمانی صورت می گیرد که دو اختلال ستون فقرات وجود دارد:

• انحنای جانبی: انحنای جانبی ستون فقرات به این معنی است که ستون مهره از طرف به سمت خم می شود. اگر فردی را از پشت نگاه می کنید در حالی که انگشتان دست خود را لمس می کند، انحنای شکل S از ستون فقرات وجود دارد. مقدار کمی انحنای جانبی ستون فقرات لزوما غیر طبیعی نیست. انحنای جانبی ستون فقرات که کمتر از 10 درجه است، در حد طبیعی قرار دارد.

• چرخش: ناهنجاری چرخشی معمولا ظریف است، اما همیشه در یک اصطلاح اسکولیوز واقع است. جنبه چرخشی اسکولیوز باعث تغییرشکل پیچشی اجسام مهره ای می شود.

علل اسکولیوز

چندین دسته وجود دارد که اسکولیوز به عنوان یک سندروم کلی جدا شده است. شایعترین نوع اسکولیوز (بیش از 80 درصد موارد) اسکولیوز ایدیوپاتیک است. کلمه idiopathic به سادگی به این معنی است که علت شناخته شده نیست. اسکولیوز ایدیوپاتیک بیشتر بر اساس گروه سنی طبقه بندی می شود. زیر چهار نوع اسکولیوز ایدیوپاتیک زیر وجود دارد:

• نوزادان (تولد تا 3 سالگی)
• نوجوانان (3 سال به بلوغ)
• نوجوانان (در هنگام تولد یا فقط بعد از بلوغ)
• بزرگسالان (بیش از 20 سال)

اسکولیوز مادرزادی ناشی از اختلال در توسعه مهره ها است. هنگامی که استخوان های ستون فقرات به طور نرمال رشد می کنند، می تواند منجر به تغییر شکل اسکولیوز شود. همچنین، برخی از سندرم های خاص مادرزادی می توانند شامل تغییرشکل اسکولیوز باشند.

این سندرم ها عبارتند از: سندرم مارفان ، سندرم Ehlers-Danlos ، Osteochondrodystrophy (دلفریب) و دیگران. این همه نمونه هایی از اسکولیوز ساختاری است. این به این معنی است که ستون فقرات در ستون مهره ای مشکل ایجاد می کند که باعث انحنای غیر طبیعی می شود.

یکی دیگر از اسکولیوزها، اسکولیوز غیر سازنده یا کاربردی است.

این اتفاق می افتد زمانی که یک قسمت دیگر از بدن وجود دارد که باعث ایجاد منحنی در ستون فقرات می شود. به عنوان مثال، اختلاف در طول پایه می تواند باعث شود که ستون فقرات به یک طرف منحرف شود. اسپاسم عضلانی و التهاب نیز ممکن است باعث این مشکل شوند. هنگامی که اسکولیوز به عنوان غیر سازمانی طبقه بندی می شود، درمان با مشکل اساسی، نه خود ستون فقرات است.

درمان اسکولیوز - توقف پیشرفت منحنی ستون فقرات

درمان اسکولیوز یک موضوع است که علت بحث بزرگ در طول سال ها بوده است؛ متاسفانه پاسخ قطعی برای همه موارد وجود ندارد. سه روش اصلی درمان اسکولیوز به شرح زیر است:

• مشاهدات: هنگامی که انحنای ستون فقرات کم است، بیماران مشاهده می شوند (قطع نظر قابل بحث است، اما بسته به سن بیمار، مرحله توسعه اسکلتی و علائم، جایی بین 20 تا 30 درجه انحنا است). در این برش، درمان تسکین دهنده اسکولیوز بیشتر مورد توجه است. هنگام مشاهده، بیماران توسط متخصص ستون فقرات در مورد هر شش ماه تا زمان بلوغ اسکلت دیده می شوند.
• تعلیق: پرانتز به کنترل هر گونه بدتر شدن انحنای ستون فقرات کمک می کند، اما کمی برای اصلاح تغییر شکل موجود کمک می کند. پوسیدگی برای درمان اسکولیوز موثر است در حالی که در کودکان که به سرعت رشد می کنند و منحنی های اسکولیوز بدتر می شوند، موثر است.

• جراحی: جراحی اغلب بهترین گزینه برای منحنی های شدید تر است. با توجه به محل منحنی و درجه انحنای، جراح، مهر و موم را در یک موقعیت آناتومیک نرمال تر قرار می دهد.

آیا گزینه های دیگری برای درمان اسکولیوز وجود دارد؟

مطالعات در حال بررسی اثربخشی درمان های اسکولیوز است، از جمله تحریک الکتریکی ، دستکاری کایروپراکتیک ، فیزیوتراپی و سایر روش های درمان. هیچ یک از این مطالعات نشان داده است که پیشرفت اسکولیوز را تغییر نمی دهد، اما هیئت منصفه هنوز از بین رفته است. بعضی از بیماران در صورت استفاده از درمان های اسکولیوز از علائم تسکین پیدا می کنند.

بعضی از والدین اغلب در مورد کودکان مبتلا به اسکولیوز ورزش می کنند. باید به این والدین تاکید کرد که مهم است که همه کودکان به طور مرتب ورزش کنند. مشارکت در ورزش یا ورزش منحنی در ستون فقرات را افزایش نخواهد داد؛ فقط اگر درد پشتی ناشی از اسکولیوز وجود داشته باشد، تمرین باید حداقل باشد. در واقع، قدرت عضلانی پشت کافی عنبیه مهم از درمان موثر اسکولیوز است.