در این سال، بیش از 8،800 مرد با تشخیص سرطان بیضه شوکه خواهند شد. اکثریت این مردان جوان خواهند بود - 15 تا 35 ساله که در معرض مشکلات جدی پزشکی نیستند. خبر خوب این است که اکثر آنها درمان خواهند شد.
شیوع
بروز سرطان بیضه به دلایل ناشناخته رو به رشد است.
این بیماری در مردان سفید پوست غیر اسپانیایی نسبت به مردان نژادهای دیگر و یا نژادهای مختلف رایج است و در مردان متولد شده با بیضه های بی قرار است.
ارتباط بین سرطان بیضه و ناباروری مردان وجود دارد، و برخی از مردان در طول درمان ناباروری با سرطان تشخیص داده می شوند.
تنها 1 تا 2 درصد از بیماران مبتلا به سرطان بیضه دارای سابقه خانوادگی این بیماری هستند. هیچ کس مطمئن نیست که حساسیت ژنتیکی ارثی مسئول این پدیده است.
علائم
شایعترین علامت سرطان بیضه یک توده بدون درد در شکمبه است. جرم ممکن است دچار دردناک شود، در صورتی که سریعا از بین می رود، خونریزی می شود و یا توسط آسیب های احتمالی آسیب می بیند.
سرطان مثانه که از طریق خون یا سیستم لنفاوی گسترش یافته است ممکن است علائمی را در ناحیه های دیگر ایجاد کند، که اغلب به عنوان درد پشت، درد شکمی، سرفه یا ضعف نفس ظاهر می شود. تومور ممکن است مقدار بیش از حد هورمون ها را تولید کند، باعث ایجاد تورم در سینه ها یا نوک پستان می شود.
خودپنداره
از آنجا که سرطان بیضه نسبتا غیر معمول است، خودآزمایی ماهانه ضروری نیست.
با این حال، ممکن است ارزشمند باشد که دوره های خود را بررسی کنید .
این طبیعی است که دارای تست هایی باشند که اندازه یکسان نیستند. شما می خواهید برای تغییراتی که رخ می دهد احساس کنید. این به معنی تغییر در اندازه، شکل یا استحکام است.
شما همچنین می خواهید برای گره ها (ضربه ها)، توده ها (توده ها) و حساسیت به لمس احساس کنید. اگر هر یک از این موارد وجود داشته باشد یا هر کدام از علائم ذکر شده در بالا ذکر شود، به پزشک و یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
تشخیص
تشخیص سرطان بیضه با یک معاینه فیزیکی ساخته شده و با اولتراسوند تایید می شود.
اگر این آزمایش بدون درد حضور یک توده را نشان می دهد، دکتر شما نمونه خون را برای نشانگرهای تومور بررسی می کند .
رفتار
توصیه می شود مردان با توده جامد بیضه برداشته شوند، حتی اگر این نشانگرها عادی باشند، زیرا احتمال ابتلا به سرطان بیضه بسیار زیاد است.
امروزه، بیضه از طریق یک برش کوچک در کشاله ران که ساقه پا را از دست می دهد، برداشته می شود. در صورت تمایل، جراح می تواند بثور با یک پروتز را در یک عمل مشابه جایگزین کند.
چه چیزی پس از جراحی انتظار می رود؟
بیضه پس از برداشت به پاتولوژی منتقل می شود. پاتولوژیست تعیین خواهد کرد که چه نوع سرطانی دارد و اینکه شواهدی وجود دارد که سرطان ممکن است از طریق رگ های خونی یا سیستم لنفاوی گسترش یابد.
پنج نوع مختلف سرطان بیضه وجود دارد، بسته به اینکه کدام سلولها درگیر هستند.
تمایز کلیدی که ما به دنبال آن هستیم این است که آیا سرطان سینموما یا غیر سینموم است، چرا که پیش آگهی و درمان به طور قابل توجهی متفاوت است.
سمینومی شایع تر است. غیر سینموما می تواند ترکیبی از پنج نوع تومور داشته باشد یا شامل یک نوع سلول باشد، اما یک سینوموما نیست.
با علت پاتولوژی در دست، متخصص اورولوژی تست خون را برای نشانگرهای تومور تکرار می کند تا اطمینان حاصل شود سطوح به حد نرمال می رسد.
پزشک شما همچنین یک اسکن کامپیوتری از شکم و لگن و یک اشعه ایکس قفسه سینه را برای بررسی اینکه آیا سرطان گسترش یافته است، سفارش می دهد.
درمان پس از جراحی
نیاز به درمان بعد از جراحی به این بستگی دارد که آیا سرطان سینموما یا غیر سینمومی است یا خیر.
درمان برتر برای سینموما که گسترش نیافته است مشاهده است. بعضی از بیماران ممکن است یک دوره شیمیدرمانی یا یک دوره کوتاه تابش داده شوند.
اگر سینموما به شکم گسترش یابد، ممکن است ابتدا با شیمی درمانی یا پرتودرمانی درمان شود، بسته به اندازه جرم.
توده های بزرگتر با شیمیدرمانی درمان می شوند، معمولا بعد از جراحی حذف جرم، از آنجا که سلول های سرطانی ممکن است باقی بمانند. گره های لنفاوی کوچک در شکم که ممکن است سلول های سرطانی را مهار کنند ممکن است با اشعه درمان شوند.
غیر سینموما که گسترش نیافت، نیازی به درمان بیشتر ندارد، اما از نزدیک تماشا خواهد شد.
ویژگی های خاص تومور ممکن است خطر گسترش آن را افزایش دهد، حتی اگر یک سیتی اسکن و اشعه ایکس قفسه سینه طبیعی باشد. برای این بیماران، حذف جراحی گره های لنفاوی یا دو دوره شیمیدرمانی توصیه می شود.
شیمیدرمانی به طور معمول برای مردان مبتلا به سرطان منتشر شده توصیه می شود، اگرچه برخی از بیماران با بزرگ شدن غدد لنفاوی شکم و نشانگر طبیعی تومور ممکن است با موفقیت درمان شوند.
حذف جراحی گره های لنفاوی بزرگ بعد از شیمی درمانی ضروری است زیرا سلول های سرطانی باقی مانده ممکن است در نیمی از بیماران وجود داشته باشد.
تأثیر بر باروری و توانایی
شیمیدرمانی و تابش می تواند باعث ایجاد بی اشتهایی شود، اما این حالت معمولا موقت و در دو تا سه سال تغییر می کند.
جراحی شامل گره های لنفاوی می تواند توانایی انزال را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، تکنیک های جدید جراحی عملکرد عصبی را حفظ می کند، در حالی که انزال 95 درصد مردان را تحت تاثیر قرار می دهد.
مقابله
تأخیر در تشخیص سرطان بیضه شایع است، زیرا مردان جوان تمایلی به دسترسی به منابع بهداشتی ندارند.
حتی هنگامی که آنها به دنبال کمک از یک ارائه دهنده خدمات اولیه هستند، نادر بودن سرطان بیضه ممکن است منجر به تشخیص اشتباه اپیدیدیمیت شود، که البته یک دوره 4 هفته ای آنتی بیوتیک ها اغلب به درستی تجویز نمی شود.
همانند هر نوع سرطان، هر چه زودتر درمان شود، احتمال ابتلا به این بیماری بالاتر است.
حامی خودت باش انجام معاینات دوره ای اگر متوجه علائم احتمالی سرطان بیضه شوید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید و اگر سونوگرافی انجام نشد، سونوگرافی انجام دهید.
خبر خوب این است که 90 تا 95 درصد مردان مبتلا به سرطان بیضه درمان می شوند.
دکتر استفنون مدیر مرکز انکولوژی ارولوژی در موسسه ارولوژی و کلیه Glickman کلینیک کلینیک، برنامه اورولوژی شماره 2 کشور به دست آمده توسط گزارش های ایالات متحده آمریکا و جهان رتبه بندی شده است.
> منابع:
انجمن آگاهی سرطان سگمنتال. آمار .