وقتی یک توده در یک بیضه کشف شد و با استفاده از سونوگرافی تایید شد، گام بعدی این است که بیضه را با عمل جراحی برطرف کنید. این متفاوت از سایر انواع سرطان است که به طور معمول نیاز به بیوپسی برای تایید سرطان قبل از بررسی عمل جراحی است. به عنوان مثال، توده های پستان با استفاده از سوزن های بیوپسی و سرطان های روده بزرگ در طول کولونوسکوپی ها بیوپسی می شوند.
سرطان مایع منحصر به فرد است که تشخیص واقعی تقریبا همیشه با حذف جراحی بیضه مورد نظر به دست می آید. این به دلایل متعددی انجام شده است: # 1 شواهدی وجود دارد که نفوذ اسکلروتوم، سوزن یا هر وسیله جراحی دیگری ممکن است منجر به نتایج بدتر شود زیرا ممکن است بر تخریب لنفاوی تاثیر بگذارد و بنابراین بر سر راه گسترش سرطان تاثیر می گذارد. به عبارت دیگر، ممکن است سطوح بالایی از عود و گسترش سرطان را به همراه داشته باشد. # 2 جراحی حذف بیضه همیشه بخشی از درمان است اگر یک درمان باید بدست آمد. حتی وقتی که سرطان به مکان های دیگر مانند ریه ها و گره ها گسترش یافته است، بیضه هنوز باید برداشته شود چرا که شیمی درمانی با دسترسی به بافت های بیضه از جریان خون مشکل دارد.
پیش از جراحی
قبل از جراحی، باید چندین مورد اتفاق افتاد. اول از همه، آزمونهای ویژه خون شناخته شده به عنوان نشانگرهای تومور کشیده شده و ارزیابی می شود.
مهم است که CT اسکن منطقه شکم / لگن را برای ارزیابی اینکه آیا گره های لنفاوی درگیر سرطان هستند مهم است. با این حال، این می تواند پس از جراحی اتفاق بیفتد زیرا بیضه سرطانی باید بدون توجه به اینکه گره ها درگیر هستند یا خیر، برداشته شوند. اغلب سیتی اسکن سینه یا اشعه ایکس قفسه سینه برای ارزیابی هر گونه گسترش ممکن به ریه ها انجام می شود.
قبل از جراحی، باید تصمیم بگیرد که آیا جایگزین بیضه سرطانی پروتز (یعنی بیضه جعلی) استفاده شود. این فقط برای اهداف لوازم آرایشی است و به هیچ وجه کاربردی ندارد.
بانکداری اسپرم یکی دیگر از فرآیندهای است که باید بر اساس تمایل به حفظ باروری برای آینده محاسبه شود. باروری ممکن است یا ممکن است توسط orchiectomy تحت تاثیر قرار. به طور معمول، بیضه باقی مانده قادر به جبران جراحی بعد است، اما این باید قبل از جراحی با جراح مورد بحث قرار گیرد.
جراحی خود: ارکیکتومی رادیکال مفاصل
برای درک چگونگی عمل جراحی، برای آناتومی منطقه مفید است. بیضه توسط یک ساختار شناخته شده به عنوان سرنگ اسپرم تعلیق می شود. بند ناف اسپرم شامل رگ های خونی، اعصاب و همچنین واسن دیفرنس است که همچنین ductus deferens نامیده می شود که اسپرم را از بیضه حمل می کند. در طول رشد طبیعی جنین، بیضه ها در شکم تشکیل می شوند و کانال وارد قوزک پا را به داخل شکمبه می رسانند. شکاف در شکم کمر ساخته می شود و بیضه توسط طناب اسپرم به پشت کانال وارد می شود. بند ناف یک گیره است و بالای بذر بالا می رود و برش ها بسته می شوند.
بازیابی پس از جراحی و توصیه ها
استراحت تخت می تواند برای 24 ساعت اول پس از جراحی توصیه شود. پشتیبانی از حشرات معمولا با استفاده از لباس زیر حمایت می شود، مانند بند جاک، چند روز پس از جراحی. بازگشت به فعالیت های منظم معمولا می تواند حدود 2 تا 3 هفته پس از جراحی رخ می دهد.
عوارض جراحی نادر است و معمولا به خونریزی محدود می شود، هر دو در اسکروتوم و همچنین در ناحیه بالای آن، و همچنین عفونت ها.
جایگزینی برای ارکیکتومی سنتی
چندین جایگزین برای ارکیکتومی رادیکال وجود دارد که در بالا آمده است.
یک جایگزین، که تنها در موارد انتخاب شده انجام می شود، به عنوان ارکیکتومی جزئی شناخته می شود. این شامل حذف فقط بخش سرطانی بیضه است. این در موارد بسیار انتخاب شده برای حفظ باروری انجام می شود. این ممکن است گزینه ای باشد اگر تنها یک بذر وجود داشته باشد یا اگر هر دو بیضه مبتلا به سرطان باشند.
بعدش چی؟
درمان بیشتر بر اساس نوع و مرحله دقیق سرطان خواهد بود.