استفاده، عوارض جانبی، مصرف و مصرف متوترکسات در دوران بارداری
متوتروکسات چیست؟
متوترکسات متعلق به دسته داروهایی است که به عنوان ضدویروس شناخته می شوند. Antineoplastics مانع پروسه های شیمیایی طبیعی بدن مانند تولید DNA و تقسیم سلولی می شود. آنها در درمان سرطان مفید هستند، زیرا آنها از رشد سلول های سرطانی جلوگیری خواهند کرد. متوترکسات نیز ممکن است برای درمان اسپوندیلیت آکیلوز، آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و بیماری کرون استفاده شود
چگونه متوتروکسات مصرف شود؟
متوترکسات باید دقیقا طبق تجویز پزشک باشد. فیزیکی دوز را به نیازهای هر فرد اختصاص داده است. متوترکسات ممکن است به عنوان قرص، تزریق یا تزریق داده شود. اگر آن را یک بار در هفته گرفته شود، بهتر است آن را در همان روز هر هفته مصرف کنید.
چرا متوترکسات تجویز می شود؟
از آنجا که متوترکسات متابولیسم سلول را متوقف می کند، برای شرایطی که رشد سلولی غیرطبیعی مشکل است، مانند پسوریازیس یا سرطان، تجویز می شود. متوترکسات نیز برای درمان بعضی از بیماری های کرون و آرتریت روماتوئید مفید است . متوترکسات نیز برای تشدید سقط جنین در حاملگی های غیرطبیعی مورد استفاده قرار گرفته است.
چه کسی نباید متوترکسات مصرف کند؟
اگر تا به حال یکی از شرایط زیر را داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- در حال حاضر باردار است
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد یا سیروز
- بیماری ریه یا فیبروز
- بیماری نورولوژیک
- عفونت های مکرر
عوارض جانبی چه هستند؟
عوارض ناخواسته متوترکسات شامل سردرد، خواب آلودگی، خارش، بثورات پوستی، سرگیجه و ریزش مو است.
عوارض جانبی جدی شامل سمیت کبد، مغز استخوان یا، به ندرت، ریه ها است. صفحه عوارض جانبی متوترکسات را برای لیست کامل مشاهده کنید.
آیا تعاملات غذایی وجود دارد؟
در هنگام مصرف متوترکسات، نوشیدنی های الکلی نباید مصرف شود، زیرا می تواند باعث آسیب به کبد شود و منجر به سیروز شود.
چه داروهایی می توانند با متوترکسات ارتباط برقرار کنند؟
افراد مبتلا به متوترکسات باید واکسیناسیون با یک ویروس زنده را اجتناب کنند. متوترکسات سبب می شود که سیستم ایمنی بدن سرکوب شود، بنابراین واکسن زنده ویروس ممکن است به جای یک پاسخ ایمنی باعث بیماری شود.
FDA توصیه می کند در مصرف metotrexate همراه با مهار کننده پروتون پمپ (PPI) ، که مواد مخدر است که به کاهش مقدار اسید در معده کمک می کند. برخی از PPI های رایج عبارتند از Prilosec ( omeprazole)، Nexium (اسموپرازول) و Protonix (پنتوپرازول). این نگرانی در افرادی که دوزهای بالاتر از متوترکسات مصرف می کنند، تا حد زیادی نشان داده می شود. مشکل این است که PPI ها ممکن است سطوح سرمی (مقدار موجود در خون) متوترکسات را افزایش دهند. سطوح سرمی بالا می تواند به این معنی باشد که مقدار متاثر از متوترکسات در بدن افزایش می یابد. اثرات کامل این تعامل هنوز مورد مطالعه قرار گرفته است، اما در حال حاضر FDA هشدار در مورد مصرف متوترکسات همراه با یک PPI منتشر کرده است.
متوترکسات ممکن است با داروهای زیر ارتباط برقرار کند:
- داروهای آرتروز (ibuprofen، advil، motrin، Naprosyn، Voltaren، Lodine)
- آسپرین یا سایر سالیسیلات ها
- آزاتیوپرین (ایمورن)
- بیسموت زیرالسیسیلات (پپتو بیسمول)
- کاربنیسیلین (ژئوشیلین)
- کلستیآمینین (Questran)
- رقیق کننده خون (Coumadin)
- سیکلوسپورین (سندیمون، نئورال)
- دیگوکسین (لانوکین)
- Etretinate (Tegison)
- فنیتوین (دیلانتین)
- Probenecid
- مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs)
- داروهای سولفا (بکارت)
- دیورتیکهای تیازید (دیازید، هیدروکلروتیازید)
آیا متوتروکسات در حین بارداری ایمن است؟
FDA متوترکسات را به عنوان یک داروی نوع X طبقه بندی کرده است. این به این معنی است که مطالعات در حیوانات یا زنان باردار نشان دهنده شواهد مثبت ناهنجاری های جنینی است. متوترکسات نباید در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد، زیرا ممکن است باعث سقط جنین یا نقص مادرزادی در جنین شود. مردان باید متوترکسات را حداقل 3 ماه قبل از تخمک متوقف کنند.
زنان باید متوترکسات را برای یک چرخه تخمک گذاری کامل قبل از بارداری متوقف کنند. متوترکسات به شیر مادر منتقل می شود و می تواند روی یک شیرخوار تأثیر بگذارد. FDA توصیه می کند که متوترکسات در زنان باروری استفاده نشود، مگر اینکه "شواهد پزشکی روشن وجود داشته باشد که می توان انتظار داشت که مزایای بیش از حد خطر در نظر گرفته شود".
چقدر طول می کشد متوترکسات ایمن شود؟
متوترکسات ممکن است چندین هفته طول بکشد تا در درمان بیماری کرون مؤثر باشد. این باید فقط برای یک مدت طولانی (ماه یا سال) تحت نظارت نزدیک یک پزشک گرفته شود.
منبع:
بیمارستان، شرکت " تزریق متوترکسات، USP ." FDA.gov اکتبر 2011
اطلاعات دارو مصرفی Micromedex. "متوترکسات (دهان)." سلامت PubMed. دسامبر 2015