این دارو برای درمان چندین بیماری خودایمنی مورد استفاده قرار می گیرد
درباره متوتروکسات
متوترکسات یک داروی است که با متابولیسم سلول مواجه می شود، بنابراین برای درمان شرایطی که نیاز به مواجهه با رشد سلولی مانند پسوریازیس و سرطان دارد، مورد استفاده قرار می گیرد. متوترکسات همچنین سیستم ایمنی را مهار می کند، به همین دلیل است که برای شرایط خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و بیماری التهابی روده (IBD) تجویز می شود.
متوترکسات می تواند یک داروی موثر و معمولی باشد اما دارای لیست طولانی از عوارض جانبی وابسته به دوز است. افراد مبتلا به IBD معمولا این دارو را در دوزهای بالا دریافت نمی کنند، بنابراین اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است، افرادی که آن را برای IBD مصرف می کنند احتمال کمتری دارند. متوترکسات فقط باید در مشورت دقیق و با پیگیری دقیق از پزشک باشد و هر یک از و تمام عوارض جانبی باید با پزشک شما مطرح شود.
اطلاعات مهم در مورد Methotrexate
اطلاعات تجویز متوترکسات همراه با آنچه که هشدار سیاه جعبه نامیده می شود. این یک بیانیه ویژه در بالای متوتروکسات اطلاعات تجویز شده است که توسط یک طرح کلی (که معمولا "جعبه سیاه" نامیده می شود) محصور شده است. هشدار جعبه سیاه برای متوترکسات بسیار طولانی است و می تواند کمی ترسناک باشد. اگر نگرانی وجود دارد، با پزشک در مورد خطرات متوترکسات در برابر مزایای سلامت صحبت کنید.
خطر عوارض خاصی ممکن است بیشتر یا کمتر باشد، و تنها یک پزشک میتواند آن را به چشم انداز کمک کند. علاوه بر این، برای یک پزشک مهم است که نگرانی های فردی را درک کنید، زیرا هر بیمار دارای موارد متفاوت است.
متوترکسات می تواند نقص های جدی ناشی از زایمان را ایجاد کند و نباید در حین بارداری و یا از زنان که قصد بارداری شدن را دارند، نباید مصرف شود. این به خاطر ریسک نقص های زایمان یا مرگ جنین است.
اگر در هنگام مصرف متوترکسات باردار شوید، بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید.
برخی از نکات کلیدی در هشدار سیاه جعبه عبارتند از:
- متوترکسات را فقط تحت مراقبت پزشکانی که با استفاده از داروهای آنتیبابولیت تجربه می کنند، مورد استفاده قرار می دهند
- متوترکسات فقط در مورد "بیماری غیرفعال" استفاده می شود که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد
- بیماران برای کنترل سمیت (به ویژه مغز استخوان، کبد، ریه و کلیه) نیاز به نظارت منظم دارند.
- پزشکان باید در مورد خطرات درمان با متوترکسات بیماران را آموزش دهند
- متوترکسات نباید توسط زنان باردار استفاده شود
- بیماران با عملکردهای کلیوی، آسیت، و یا افیوژن پلور نیاز به نظارت ویژه دارند
- سمیت در افراد مصرف دوزهای بالایی از متوترکسات همراه با برخی داروهای ضد التهابی غیر استروییدی (NSAIDs) گزارش شده است.
- مصرف طولانی مدت متوترکسات می تواند باعث سمیت، سمیت، سیروز و افزایش آنزیم های کبدی شود
- بیماری ریه گزارش شده است و هر گونه نشانه ای مانند سرفه خشک باید مورد بررسی قرار گیرد
- اگر اسهال و استوماتیت زخمی رخ دهد، دارو باید متوقف شود
- لنفوم بدخیم ممکن است رخ دهد، اما وقتی که دارو متوقف شود، ممکن است تغییر کند
- سندرم لیز شدن تومور گزارش شده است و ممکن است لازم باشد پیشگیری یا درمان شود
- واکنش های پوستی ممکن است، معمولا ظرف چند روز پس از تزریق
- عفونت گزارش شده است، به خصوص Pneumocystis carinii pneumonia
- هنگامی که متوترکسات با پرتودرمانی مورد استفاده قرار می گیرد خطر ابتلا به نکروز بافت نرم و osteonecrosis وجود دارد
- استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs) می تواند متوتروکسات را در بدن افزایش دهد
اثرات جانبی موقت
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را ادامه دهید یا ناراحت کننده باشید، با پزشک خود مشورت کنید:
- آکنه
- جوش می زند
- عدم اشتها
- تهوع یا استفراغ
- پوست رنگپریده
- حساسیت به نور خورشید
- خارش یا بثورات
- ریزش موی مو
در صورت تجربه، دکتر خود را مطلع سازید
- درد پشت
- ادرار تیره
- سرماخوردگی
- خواب آلودگی
- سردرد
- ضعف یا خستگی غیرمعمول
- چشم زرد یا پوست (زردی)
در صورت تجربه، دکتر خود را بلافاصله اعلام کنید
- اسهال
- قرمزی پوست
- زخم ها در دهان و لب ها
- دل درد
کمتر شایع یا نادر
- واکنش آلرژیک
- تاری دید
- درد قفسه سینه
- گیجی
- لایه های پوستی مرده یا لاغر
- تب و یا لرز
- لکه های قرمز را روی پوست قرار دهید
- لایه برداری دردناک از تکه های پوست
- ادرار درد یا دشوار
- تارهای قرمز یا زخم بر روی لب، دهان، چشم، پاساژ بینی و ناحیه تناسلی
- قرمزی پوست با یا بدون ریزش مو
- تشنج (تشنج)
- ضعف تنفس، سرفه، خفگی یا خس خس
- درد یا کمر درد
- خشک شدن پوست، عضلات و استخوان
- خونریزی غیرعادی یا کبودی
سایر عوارض جانبی که در بالا ذکر نشده نیز ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر متوجه اثرات دیگری شوید، با پزشک خود مشورت کنید. این اطلاعات فقط به عنوان یک راهنما شناخته شده است - همیشه برای کسب اطلاعات کامل در مورد داروهای تجویزی، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
> منابع:
> بیمارستان، شرکت "تزریق methotrexate، USP." FDA.gov اکتبر 2011
> آزمایشگاه های Roxane "METHOTREXATE قرص USP، 2.5 میلی گرم." Boehringer-Ingelheim.com. سپتامبر 2015