هنگامی که به انتخاب یک قرص ضد کنترل ترکیب می آید ، گزینه های زیادی وجود دارد. گرچه اکثر قرص های کنترل تولد در بسته های 28 یا 21 روزه قرار می گیرند، دو فرمول خاص از قرص های قرص ترکیبی وجود دارد، زیرا آنها در بسته های 24 روزه موجود هستند. این قرصهای ضد بارداری یز و بیاز هستند.
- یاز در واقع حاوی 24 روز قرص هورمون، و سپس 4 روز از قرص های دارونما. برای زنان که قرص برای پیشگیری از بارداری را انتخاب می کنید، یاز نیز FDA برای درمان علائم عاطفی و جسمی PMDD - نشانه هایی که به اندازه کافی شدید برای تأثیر زندگی بسیاری از زنان است، تایید شده است. یاز همچنین FDA برای درمان آکنه متوسط (اگر مدت زمان قاعدگی خود را کمتر از 14 سال داشته اید) تایید شده است.
- بیاز یکی از قرص های جدیدتر در بازار است. درست مثل یز، آن را تایید FDA برای کمک به ارائه عوارض PMDD و همچنین درمان آکنه متوسط است. آنچه که باعث می شود بیاژ متفاوت باشد این است که 24 قرص هورمون دارد که شامل لووومفولات کلسیم (ویتامین B / فولیک اسید) است. همچنین 4 قرص پلاسبو وجود دارد که حاوی هیچ هورمون نیستند بلکه دارای فولات هستند. Folate خطر ابتلا به نقایص لوله عصبی نادر در حاملگی را کاهش می دهد. این ممکن است مفید باشد در صورت استفاده از بیاض یا بلافاصله پس از متوقف کردن استفاده از بارداری. بیاز به شما 0.4 میلی گرم اسید فولیک توصیه می شود که روزانه برای زنان سنین باروری توصیه می شود.
مزیت احتمالی یک برنامه دوزهای 24 روزه این است که ممکن است نوسانات هورمون کمتر از 21 روز قرص های فعال در یک بسته بندی معمول 21/28 روز را ارائه دهد. هر دو یاز و بیاز مانند هر قرص ترکیبی دیگر کار می کنند. با این حال، علاوه بر داشتن 24 روزه برنامه قرص فعال، این قرص ها نیز به دلیل نوع پروژستین موجود در آنها متفاوت است.
ياز و بياز هر دو شامل فرمول استروژن / دوزپيرنون هستند .
نگرانی هایی وجود دارد که قرص های حاوی دز اسپرینون احتمال شانس ابتلا به لخته شدن خون را افزایش می دهد . واقعیت این است که همه قرص های کنترل زودرس خطر ابتلا به لخته شدن خون را ایجاد می کنند. با این گفته می توان گفت که استفاده از قرص های حاوی drospirenone (مانند یاز و بیاز) با یک افزایش تقریبا 1.5 برابر در میزان VTE / لخته های خون در مقایسه با دوز کم دوز داروهای ضد بارداری خطرناک است.
با این حال، هنگامی که این را در نظر بگیرید، خطر کلی لخته شدن خون هنوز نسبتا پایین است و حتی FDA اذعان می کند که تحقیقات در دسترس نتایج مناسبی را ارائه نمی دهد و یا برای مشخصات مهم بیمار که می تواند به لخته شدن خون نیز کمک کند خطر. با این حال، به دلیل این بررسی، FDA خواستار برچسب زدن جدید در مورد قرص های حاوی drospirenone بود.
مسئله دیگری که استفاده یاز و بیاز را احاطه کرده است با سطح بالقوه پتاسیم بالاتری برخوردار است. Drospirenone می تواند هورمون هایی را تنظیم کند که آب بدن و سطح الکترولیت بدن شما را کنترل می کند. به همین دلیل بسیار مهم است که با صحبت کردن با پزشک خود درباره سابقه پزشکی خود کاملا صادق باشید. از آنجا که قرص های داروسپرانون ممکن است با سایر داروهایی که پتاسیم را افزایش می دهند مانند داروهای خاصی برای فشار خون بالا یا بیماری های قلبی، داروهای ضد التهاب (مانند ایبوپروفن) و برخی قرص های آب (دیورتیک ها)، با پزشک خود مشورت کنید، اگر شما قبل از تجویز یاز یا بیاز از این داروها استفاده می کنند.
در واقع برچسب های محصول برای یز و بیاز شامل یک هشدار است که پزشکان توصیه می کنند که این قرص ها را برای نظارت بر سطح پتاسیم سرم در ماه اول در نظر بگیرند اگر شما همچنین با هر دارویی همراه با احتباس پتاسیم درمان می شوید.
از آنجا که این دو علامت از قرص های کنترل تولد توجه زیادی در مورد خطر لخته شدن خون دریافت کرده اند، به نظر می رسد پزشکان ممکن است به این هشدارهای پتاسیم توجه کافی نکنند. تحقیقات نشان می دهد که تقریبا 17.6 درصد از زنان از قرص های حاوی دسپورنون و داروهای تعامل با پتاسیم استفاده می کنند و 29 درصد از این همپوشانی در استفاده معمولا در طی یک ماه از شروع قرص کنترل تولد رخ می دهد .
پزشکان ممكن است به دلیل اینكه چه چیزی را تجویز می كنند ممكن است احتمال این تعامل را نادیده بگیرند. به نظر می رسد که 18 درصد از زنان داروهای افزایش پتاسیم خود را تجویز شده توسط عمل خانواده یا پزشکان داخلی و Yaz / Beyaz آنها توسط OB / GYN تجویز می شود.
تحقیقات همچنین نشان می دهد:
- 9.5٪ از زنان هر دو دارو (Yaz / Beyaz و یک دارو برای افزایش پتاسیم) توسط OB / GYN تجویز می شوند
- 8.4٪ از هر دو دارو به وسیله عمل خانواده یا پزشک داخلی خود تجویز می شوند.
- 17٪ از زنان قبل از شروع یاز / بیاز از داروی افزایش پتاسیم استفاده می کنند.
- 83٪ از زنان قبل از شروع داروهای پرورش پتاسیم از یز / بیاز استفاده می کنند.
پیام خانه را بگیرید: یز و بیاز می توانند مارک های جایگزین قرص برای بسیاری از زنان باشند. با توجه به برنامه 24 روزه دارویی شما، ممکن است نوسانات هورمونی کمتر داشته باشید (و از علائمی که ممکن است با آن ارتباط داشته باشید، رهایی پیدا کنید). به علاوه، این قرصهای کنترل قندخون ، مزایای غیر پیشگیری از بارداری را برای بسیاری از زنان جذاب می کنند. اگر شما قصد استفاده از یاز یا بیاز را دارید، باید این مزایا را در برابر خطر لخته شدن خون در نظر بگیرید. در نهایت، باید بدانید که چگونه این قرص ها می توانند سطح پتاسیم را به طور بالقوه افزایش دهند. از آنجاییکه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد همه پزشکان از احتمال تعامل بین داروهای یاز / بیاز و پتاسیم (یا نیاز به آزمایش و / یا نظارت بر سطح سرمی پتاسیم) آگاه هستند، بسیار مهم است که به پزشک خود بگویید اگر شما از یکی از این داروها قبل از شروع دیگر استفاده می کنند.
منابع:
کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. "خطر ترومبوآمبولی وریدی در میان مصرفکنندگان قرص ضد بارداری خوراکی حاوی drospirenone." نظر کمیته شماره 540. Obste Gynecol 2012 (2014 تایید شده)؛ 120: 1239-42. دسترسی از طریق اشتراک خصوصی
McAdams، M، Staffa، JA، و Dal Pan، GJ. "تجویز همراه با ethinyl estradiol / drospirenone و داروهای بالقوه تعامل." پیشگیری و درمان، 2007 76 (4) ، 278-281. دسترسی از طریق اشتراک خصوصی