سیفلیس بیماری عفونی / بیماری STI / STD است که توسط یک باکتری مارپیچی به نام Treponema pallidum ایجاد شده است. شما می توانید با تماس با سیفیلیس درد در طول رابطه جنسی آلوده شوید. همچنین می تواند در دوران بارداری از مادر به کودک منتقل شود. مردم اغلب در مورد سیفلیس تصورات غلطی می کنند، اعتقاد دارند شما تنها می توانید آن را با "بی پروا" دریافت کنید. حقیقت ساده این است که شما می توانید با قرار گرفتن در معرض یک عفونت آلوده شده و ممکن است به طور کامل آگاه نباشید که شما سالها و حتی دهه ها آلوده شده اید.
همانطور که در مورد این است، راه های ساده ای برای جلوگیری از عفونت سیفلیس وجود دارد. این همه با یادگیری نحوه گسترش بیماری و عوامل موثر بر آن به عنوان فردی در معرض خطر است.
علل شایع
هر فرد مبتلا به سیفلیس عفونت را از طریق تماس جنسی یا از مادر خود در داخل رحم قرارداد.
انتقال بزرگسالان
عفونت سیفلیس هنگامی رخ می دهد که بافت پوست یا بافت مخاط همراه با یک درد زخم باز، معده به نام chancre شناخته شود. شکل کوکسیروس باکتری اجازه می دهد تا آن را به غشای مخاطی دهان، واژن، یا رکتوم یا به داخل شکاف های میکروسکوپی در پوست وارد شود.
در بزرگسالان و جوانان فعال جنسی، سیفلیس تقریبا به طور انحصاری از طریق دهان ، واژن ، یا مقعد منتقل می شود . در موارد نادر، عفونت ممکن است به عنوان یک نتیجه از بوسیدن رخ دهد.
اگر بیفایده باقی بماند، سیفلیس از طریق پنج مرحله عفونت پیش می رود : اولیه، ثانویه، زودهنگام پنهان، اواخر نهفته و سوم.
خطر و نحوه انتقال می تواند در مرحله متفاوت باشد:
- در طی سیفلیس اول ، بیماری با تماس با شانکر منتقل می شود.
- در طی سیفلیس ثانویه ، این بیماری می تواند با تماس با بثورات ثانویه منتقل شود.
- در طی سیفلیس اولیه ، علایم ثانویه، گاهی اوقات عود می کنند و خطر انتقال را افزایش می دهند.
- در طی سیفلیس در اواخر نهشته یا سوم ، این بیماری غیر مسری است.
سیفلیس را نمی توان از طریق صندلی های توالت، تماس های گاه به گاه یا استفاده مشترک از ظروف و وسایل مورد نیاز شخصی انتقال داد. این به این دلیل است که T. pallidum دارای پوسته ی شکننده ای است که فاقد لیپوپروتئین هایی است که برای حفظ عمر در خارج از بدن بسیار طولانی است. در نتیجه انتقال شیاف به سیفلیس بسیار نامطلوب است.
انتقال پریناتال
انتقال پری ناتال سیفلیس (همچنین به عنوان سیفلیس مادرزادی شناخته می شود) رخ می دهد زمانی که باکتری های سیفلیس نفوذ به جفت در اطراف جنین در حال توسعه است. در حالی که این می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد، احتمال در نیمه دوم بیشتر است.
خطر انتقال از مرحله مادری عفونت متفاوت است. مادران مبتلا به سیفلیس اولیه و ثانویه دارای خطر انتقال 60 تا 80 درصد هستند، در حالی که مادران مبتلا به سیفلیس ثانویه در معرض خطر 20 درصد قرار دارند.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
اگرچه سیفلیس می تواند بر کسی تاثیر بگذارد، تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلا به آن را افزایش می دهد. برخی از آنها به رفتارهای جنسی مربوط می شوند، در حالی که دیگران با ویژگی هایی که می توانند کل جمعیت را در معرض خطر قرار دهند، مرتبط هستند.
در میان رایج ترین عوامل خطر:
- استفاده کاندوم نا متعارف علت اصلی انتقال در همه گروه ها است. بر طبق یک مطالعه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، حدود 24 درصد از زنان و 33 درصد مردان بین 15 تا 44 ساله از کاندوم استفاده می کنند.
- شرکای جنسیتی چندگانه شما را در معرض خطر قرار می دهند به سادگی با ارائه یک فرصت بیشتر برای قرار گرفتن در معرض. این به ویژه در میان شرکای ناشناس است که در سیستم عامل های آنلاین ملاقات می کنند.
- مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) بیش از 60 درصد از عفونت های سیفلیس در ایالات متحده را تشکیل می دهند. آسیب پذیری های فیزیولوژیکی (از قبیل شکنندگی بافت های مجله مستقیم) و میزان بالای ویروس اچ آی وی ، MSM در مقایسه با همسالان همجنسگرایان به طور ذاتی افزایش می یابد.
- مصرف تزریقی مواد مخدر در سال های اخیر موجب شیوع شیوع بیماری های STD شده است (از جمله شیوع بیماری اچ آی وی در سال 2015 در ایندیانا به اکسونستین). اگرچه سیفیلیس با قرار گرفتن در معرض خون به خون منتقل نمی شود، تزریق مواد مخدر می تواند باعث اختلال در قضاوت و افزایش خطر ابتلا به خشونت جنسی یا تبادل جنسی برای مواد مخدر شود.
نگرش و رفتارهای خطر
شاید یکی از بزرگترین عوامل خطر عفونت سیفلیس اجتناب از غربالگری STD باشد. در حالیکه یک بار تصور می شد که نیاز به آن بستگی به تعداد شرکای مورد نظر دارد، CDC در حال حاضر توصیه می کند حداقل یک بار یک ساله (سیفلیس، کلامیدیا و گونوره) برای همه همجنسگرایان همجنسگرا، مردان دوجنسگرا و مردان دیگر که رابطه جنسی با مردان دارند. کسانی که شرکای جنسی متعدد یا ناشناس دارند باید بیشتر بکار برده شوند (به عنوان مثال، در فاصله زمانی سه تا شش ماه).
متأسفانه، بسیاری از این مردان از دستورالعمل ها بی اطلاع هستند و یا به طور جدی آنها را نادیده می گیرند، به علت ننگ یا ترس از دریافت تشخیص همزمان HIV. این به نه تنها افزایش خطر ابتلا به عفونت، بلکه عفونت مجدد نیز تبدیل می شود.
مطالعه سال 2015 از دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس گزارش داد که بین 6 تا 8 درصد از MSM که قبلا مبتلا به سیفیلیس بود، در طی دو سال آلودگی تکراری را تجربه کرد. بسیاری از کسانی که تست را تاخیر داده اند تا عفونت ثانویه به این نتیجه رسیدند که آنها نمی خواهند بدانند و یا از یاد می برند نتایج را می فهمند.
همین امر در مردان جوان آمریکایی آفریقایی آمریکایی دیده شده است که 62 درصد کمتر مورد آزمایش قرار می گیرند، اگر آنها ارتباط STD ها با اموری، شرم آور، عدم تمیز بودن یا ضعف شخصیت داشته باشند. امروزه میزان شیاف در بین آمریکایی های آفریقایی تبار تقریبا پنج برابر بیشتر از جمعیت سفید پوست است که عمدتا به دلیل این نگرش ها است.
هیچ سن و نژادی / گروه قومی وجود ندارد که بتواند از انباشته شدن عفونتهای سیفلیس در ایالات متحده جلوگیری کند. در سال 2000، کمتر از 6000 مورد سیفلیس اولیه یا ثانویه گزارش شد (یا 2.1 مورد در هر 100000 نفر). تا سال 2016، این تعداد به بیش از 27،000 افزایش یافته است (یا هشت مورد در هر 100،000).
تا زمانی که این نگرشها و رفتارهای تست تغییر نکند، انتظار می رود خطر ابتلا به عفونت افزایش یابد. با خودتان در مورد خطر خود صادق باشید و آنچه را که می توانید برای محافظت از خودتان انجام دهید.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2016 نظارت بر بیماری های انتقال جنسی: سیفلیس. آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در تاریخ 26 سپتامبر 2017.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. توصیه های تشخیص STD و HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> کپن، C. استفاده از کاندوم در طی رابطه جنسی در میان زنان و مردان 14-44 ساله در ایالات متحده: 2011-2015 بررسی ملی رشد خانواده. آمار سلامت نات 2017؛ 105: 1-16.
> موریس، ج. لیپمن، س. فیلیپ، S. و همکاران. استقامات و شرم مرتبط با عفونت های مرتبط با جنسیت در میان جوانان مرد آفریقایی تبار آمریکایی: پیامدهایی برای اقدامات تست، اطلاع رسانی شریک و درمان. مراقبت از بیماری ایدز STDS. 2014 سپتامبر 1؛ 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> استالمن، س. کارخانه، A .؛ جوانبخت، م. و همکاران مداخلات قابل قبول برای کاهش انتقال سیفیلیس در میان مردان مبتلا به بالا بودن خطر ابتلا به مردان در لس آنجلس. سلامت عمومی ام جی. 2015 مارس؛ 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.