سرفه خشک و خاموش بیش از 8 هفته ممکن است یک سرنخ باشد
یک سرفه مزمن به عنوان علائم کلاسیک آسم در نظر گرفته شده است، که معمولا در ارتباط با خس خس، تنگی قفسه سینه و تنگی نفس است. با هم، آنها نمایه ای از علائم را تشکیل می دهند که به پزشکان تشخیص آسم کمک می کند.
اما زمان هایی وجود دارد که سرفه تنها علامت موجود است. و در حالی که مطمئنا می تواند به تعداد زیادی از موارد اشاره شود، ممکن است ویژگی هایی وجود داشته باشد که نشان می دهد که این یک شرایط معمول کمتر شناخته شده به عنوان نوع آکنه سرفه (CVA) است.
مشخصات آسم نوعی سرفه
CVA نوعی از آسم است که ویژگی اصلی آن یک سرفه مزمن و غیر تولیدی (خشک) است. بعضی از آنها بعنوان پیشگویی برای آسم "کلاسیک" است که در آن سرفه ممکن است نخستین نشانه ای از علائم چندگانه باشد. مطالعات نشان داده اند که این ممکن است بیشتر از باور داشته باشد و در هر کجا از یک چهارم تا یک سوم بیماران مبتلا به سرفه مزمن، در واقع، CVA را داشته باشد.
به طور کلی، افراد مبتلا به CVA دارای ویژگی های کلیدی متعددی هستند که از افراد مبتلا به آسم کلاسیک آن را تشخیص می دهند. افراد مبتلا به CVA داراي رفلکس سرفه بسيار حساسي نسبت به افراد مبتلا به آسم کلاسيک هستند.
و در حالی که هر دو CVA و آسم کلاسیک به وسیله ابراز واکنش (حساسیت هوائی افزایش می یابد) مشخص می شود، افرادی که دارای CVA هستند، اغلب واکنش کمتر نسبت به متاکولین، یک ترکیب استنشاقی که برای تشخیص آسم در بیماران مرزی مورد استفاده قرار می گیرد.
در نهایت، ویژگی های تعریف شده از CVA سرفه خشک است که هشت هفته یا بیشتر طول می کشد، هر دو شب یا روز رخ می دهد و موکوس کوچک، اگر وجود داشته باشد، تولید می کند.
چگونه آسم نوعی سرفه تشخیص داده می شود
تشخیص CVA مهم است زیرا بسیار ماندگاری یک سرفه کیفیت زندگی یک فرد را کاهش می دهد. بنابراین، چالش اصلی شناسایی این وضعیت است که شواهدی از آسم وجود ندارد. در حالی که یک آزمون اسپیرمتری (که اندازه گیری عملکرد تنفسی را اندازه گیری می کند) ممکن است انجام شود، افراد مبتلا به CVA اغلب هیچ شواهدی قابل اندازه گیری از انسداد ریه ندارند.
در چنین مواردی، متاكولین ممكن است به عنوان بخشی از تست تحرك برونشیكی عملكرد هورمون پاسخگویی را مورد استفاده قرار دهد. اگر قادر به انجام این کار نیست، ممکن است از دیگر عوامل مانند سرد، ورزش یا هیستامین استفاده شود. اگر هیچ کدام از این موارد قادر به پاسخگویی نیستند، CVA بعید است.
اما حتی اگر یک واکنش وجود داشته باشد، پاسخگویی به تنهایی یک تشخیص را ایجاد نمی کند. در بستر CVA، تشخیص قطعی تنها می تواند انجام شود، اگر پاسخگویی بیش از حد با استفاده از داروهای آسم نامیده می شود برونکودیلاتور .
همچنین پزشک ممکن است به علت یک گلبول سفید خون به نام ائوزینوفیل در زیر میکروسکوپ به خلط خود نگاه کند. افزایش تعداد ائوزینوفیل ها اغلب در پاسخ به آلرژی رخ می دهد. مشابه، یک آزمایش تنفسی برای اکسید نیکروس اکساسیون (گاز التهابی که از سلولهای ریه آزاد شده) بسیار پیش بینی کننده CVA است حتی اگر تمام آزمایش های دیگر غیرقابل حل باشد.
درمان آسم مزمن مزمن
درمان CVA تقریبا مشابه آسم کلاسیک است. استفاده از یک برونکودیلاتور مانند آلبوترول ممکن است به آسانی به عنوان یک هفته تسکین یابد. سرفه شدیدتر ممکن است با یک استروئید استنشاقی مانند Flovent درمان شود . اگر درمان استنشاق قادر به قطع کامل سرفه نباشد، می توان از استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون استفاده کرد.
علاوه بر این، اگر شواهدی از ائوزینوفیلیا وجود داشته باشد، داروهای ضد التهابی مثل Zafirlukast نشان دهنده بهبود سرفه در افرادی است که استروئیدهای استنشاقی آنها شکست خورده است.
> منابع:
> Niimi، A. "سرفه، و آسم". جراحی Respir Med Rev. 2011؛ 7 (1): 47-54.
> ماتسوموتو، ه. نیمی، آ. Takemura، M .؛ و همکاران "پیش آگهی نوع سرفه آسم: یک تحلیل گذشته نگر". ج Astما 2006؛ 43 (2): 131-135.