کورتیکواستروئیدهای استنشاقی به عنوان گزینه های درمان آسم

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS)، همچنین به عنوان استروئید استنشاقی شناخته می شوند، قوی ترین داروهای ضد التهابی کنترل کننده ای هستند که امروزه برای درمان آسم استفاده می شوند و برای کاهش میزان و شدت علائم آسم استفاده می شوند. آنها یک عامل اصلی درمانی هستند که یک فرد مبتلا به آسم نیاز به سطح بالاتری از مراقبت از یک استنشاق نجات است .

معمولا کورتیکواستروئیدهای استنشاقی عبارتند از:

• Flovent (فلوتیکسون)
• پلمیکورت (budesonide)
• آزموکورت (تریامسینولون)
• ایروبید (فلنیسولید)
• قرص (بکلومتازون)

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی کنترل آسم را به طور موثرتری نسبت به هر عامل دیگری که به عنوان یک درمان واحد مورد استفاده قرار می گیرد، کنترل می کند. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نمیتوانند حمله آسم را در حال پیشرفت را از بین ببرند و برای این شرایط هنوز یک استنشاق نجات وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی به پیشگیری از علائم مزمن مزمن مانند:

• خستگی
• تنگی قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرفه مزمن

چگونه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی کار می کنند

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی باعث کاهش علائم آسم توسط کاهش التهاب در لوله های برونش یا راه های هوایی می شوند که اکسیژن را به ریه ها حمل می کنند. علاوه بر این، میزان مخاطی تولید شده توسط لوله های برونش را کاهش می دهد. این امر بوسیله مسدود کردن واکنش ایمنی در اواخر فاز به آلرژن، کاهش میزان پاسخ گویی هوایی و کاهش التهاب و مهار سلول های التهابی مانند سلول های مشت، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها به دست می آید .

از آنجاییکه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی به صورت موضعی در داخل راه هوایی عمل می کنند، مقادیر منفی دارو به سایر قسمت های بدن منتقل می شود. بنابراین، خطر عوارض بالقوه جدی ناشی از مصرف داروهای استروئیدی سیستمیک به طور معنی داری کمتر است. به طور کلی، خطرات ناشی از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی بسیار کم است، اما برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی شما می توانید چندین کار را انجام دهید.

اگر یکی از موارد زیر اعمال شود، شما و پزشک شما می خواهند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را در نظر بگیرند.

• شما بیش از دو روز در هفته از تسکین دهنده های بتا آگونیست نجات مانند آلبوترول استفاده می کنید.
• علائم آسم بیشتر از دو بار در هفته است.
• شما معیارهای خاصی در مورد اسپیرومتری دارید
• آسم شما با فعالیت های روزمره تان تأثیر می گذارد.
• شما در سال گذشته 2 یا بیشتر از استروئیدهای خوراکی مصرف کرده اید.

کورتیکواستروئیدها چگونه است؟

به طور کلی، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای درمان درازمدت آسم در افراد سنین مختلف که نیازمند مدیریت روزانه هستند استفاده می شود. آنها در پیشگیری از حملات آسم مؤثرند اما برای استفاده موثر در دوزهای به طور منظم فاصله لازم است. علاوه بر این، ممکن است بعد از شروع استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی تا شش هفته مؤثر نباشند، و ممکن است چند ماه استفاده منظم از عوارض کامل مشاهده شود. در صورت وقوع حملات آسم، هنوز ممکن است یک استراحت دهنده نجات برای درمان آسم لازم باشد.

در حالی که همه بیماران به طور مشابه به کورتیکواستروئیدهای استنشاقی پاسخ نداده اند، مشخص شده است که تعدادی از پیامدهای مهم آسم مانند:

• کیفیت زندگی
• فرکانس حمله آسم
• علائم آسم
• کنترل آسم
• پاسخگویی بیش از حد راه های هوایی شما (کاهش یافته)

• نیاز به استروئید های خوراکی
• فرکانس بازدید از بیمارستان و بستری شدن
• مرگ

_منابع:

_{قلب ملی، ریه و موسسه خون. دسترسی: 16 آگوست 2009. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم}