دانستن تفاوت بین بینایی و بیمه درمانی
جای تعجب نیست که بیمه دید برای اکثر مردم گیج کننده است. از آنجا که بیمه دیداری مکمل بیمه بهداشت منظم است، بدانید که کدام مزایا شامل می شود و کدام یک از آنها باید خریداری شود، دشوار است. آیا بین بیمه پزشکی و بینایی تفاوت وجود دارد؟
معاینه منظم در برابر چشم پزشکان
برای درک تفاوت، باید انواع مختلف امتحانات چشم را تجزیه و تحلیل کرد.
با وجودی که دفاتر رسمی به یک متخصص مراقبت از چشم معمولا به صورت "روتین" یا "پزشکی" دسته بندی می شوند، این اصطلاح به هیچ وجه به مراحل انجام آزمایش جامع چشم و نوع پزشک که امتحان را انجام می دهد ندارد. یک آزمون جامع "معمولی" اغلب حاوی عناصر یکسان به عنوان یک معاینه چشم پزشکی "جامع پزشکی" است و دیدن چشم پزشک متخصص پزشکی نیست.
نوع امتحان چشم شما به علت بازدید شما یا شکایت اصلی شما و همچنین تشخیص شما تعیین می شود. امتحانات منظم منظم معمولا تشخیص های نهایی مانند کوتاه مدت یا آستیگماتیسم را تشخیص می دهند ، در حالی که آزمایش های پزشکی چشم، تشخیص هایی مانند " ملتحمه " را ایجاد می کند. اکثر شرکت های بیمه متمرکز بر دلیل بازدید شما هستند.
درک پوشش شما
شرکت های بیمه گاهی اوقات آزمون های معمول روان را از آزمایشات چشم پزشکی متفاوت می کنند. بیمه درمانی شما ممکن است یک مشکل چشم پزشکی را پوشش دهد، اما برای آزمون امتحان نمی کند، اگر این یک معاینه "معمولی" است.
بسیاری از برنامه های چشم انداز پوشش برای عینک و لنزهای تماسی را فراهم می کنند ، یا حداقل به شما نوعی تخفیف در هزینه های دکتر می دهد. بیمه درمانی شما اگر برای مشکلات سلامتی چشم دارید، برای امتحان هزینه می کنید.
بسیاری از افرادی که دارای بیمه درمانی هستند، سیاست های متفاوتی را برای پوشش دادن امتحانات منظم روزمره دارند.
به منظور پیچیدگی بیشتر، برخی از بیمه های پزشکی هر دو سال یک امتحان معمول را پوشش می دهد علاوه بر پوشش امتحان چشم که برای یک مشکل چشم پزشکی است. سیاست خود را با دقت بررسی کنید، زیرا پوشش برنامه در میان شرکت های بیمه متفاوت است.
اگر نگران سلامت چشم خود هستید، چه اتفاقی می افتد، اما شما همچنین نیاز به عینک جدید دارید؟ آیا می توانید دیدگاه خود را بررسی کنید حتی اگر یک مشکل چشم پزشکی دارید؟ جواب البته که مثبته. با این حال، پزشک چشم شما ممکن است هزینه ی refraction را به شما تحویل دهد. شرکت های بیمه معمولا اجزای معاینه چشم را جدا می کنند، یکی از آنها امتحان جامع است و دیگری لرزش است. به طور معمول، سیاست های بیمه بینایی معمولا جلسات آزمون چشم و refraction را پوشش می دهد، در حالی که سیاست های پزشکی فقط از امتحان را پوشش می دهد.
یک نمونه زندگی واقعی
بگذارید بگوییم کارفرمای شما هر دو نوع بیمه - بیمه درمانی و همچنین طرح چشم انداز جداگانه ای مانند Vision Service Plan (VSP) را فراهم می کند. شما تصمیم می گیرید که زمان امتحان چشم سالم شماست، زیرا عینک های شما از بین می روند. بنابراین شما چشم پزشک حرفه ای خود را برای معاینه چشم روزمره و خرید عینک جدید. دفتر دکتر شما مزایای شما را تأمین می کند، بنابراین شما با معاینه ادامه می دهید.
در پایان آزمون، دکتر شما به شما اطلاع می دهد که علاوه بر تغییر جزئی تجویز شده، علائم گلوکوم را نیز یافت . شما در یک هفته برای تست های اضافی دستور داده می شود.
به خاطر داشته باشید که علت اصلی این بازدید، امتحان چشم و خرید عینک جدید بوده است. حتی اگر دکتر شما در پایان آزمایش علائم گلوکوم را پیدا کرد، این دیدار تحت برنامه « چشم انداز » شما قرار می گیرد، زیرا دلیل اصلی بازدید این بود که دید شما برای عینک های جدید بررسی شود. اما، چون در پایان این امتحان شما یک بیمار مبتلا به گلوکوم در نظر گرفته می شود، بیمه درمانی شما تست های اضافی و دفاتر اداری مرتبط با تشخیص پزشکی «مشکوک گلوکوم» را پوشش می دهد.
هنگامی که زمان برای بررسی شما در سال آینده می آید، ممکن است شما بتوانید از بیمه پزشکی خود برای پوشش معاینه خود استفاده کنید زیرا این سال مشخص شد که می توانید در معرض خطر ابتلا به گلوکوم باشید. این به عنوان یک تشخیص پزشکی با دلیل شما برای بازدید "گلوکوم مظنون" عمل می کند.
کلمه ای از
اگر چه بیشتر روش های مراقبت از چشم در مورد برنامه های بیمه بسیار آگاه هستند، به یاد داشته باشید که مسئولیت پزشکتان در شناخت جزئیات برنامه شخصی شما نیست. این به نفع شماست که از تخفیف های احتمالی و همکاری های مالی که بخشی از طرح شما هستند مطلع شوید. برنامه بیمه شما ممکن است مراقبت منظم منظم را پوشش دهد، اما در صورتی که کسر شما هنوز برآورده نشده باشد، ممکن است درصورت پرداخت هزینه آن به پایان برسد.