تست مورد استفاده برای تشخیص آسم زمانی که دیگران نامعلوم هستند
برونشوپرووچینگ یکی از آزمایشهایی است که پزشکان برای تشخیص آسم استفاده می کنند. برای انجام این کار، از شما خواسته می شود که یک راه حل نوشیدنی را بکشید یا تمرین انجام دهید. به این ترتیب، اگر شما می توانید ببینید که آیا علائم آسم یا علائم انسداد راه هوایی دارید (به وسیله دستگاهی به نام اسپیرومتر اندازه گیری می شود)، پزشک می تواند.
اگر هر یک از این موارد اتفاق بیفتد، به شما گفته می شود که پاسخی سریع دارد.
چه چالش برونشوپلوچایی به ما میگوید
هدف از برونشوپلوكسیون، همانطور كه از نام آن بیان شده است، باعث تحریک واكنش در ریه ها می شود. اسپيرومتري به تنهايي قادر به تشخيص نيست، در صورتي که گذرهاي هوايي روشن باشد و تنها شواهدي از آسم، نشانه هايي است که بيمار گزارش کرده است. در چنین مواردی، برونشوپرولوژیک برای پاسخگویی به استفاده از:
- متاکولین، یک داروی برونکوکستری است که شما را در معرض آن است
- هیستامین، یک ترکیب ارگانیسم که به علت پاسخ آلرژیک منجر می شود، همچنین استنشاق می کند
- هوا سرد، یک عامل شناخته شده محیط زیست برای آسم است
- ورزش، ماشه ای برای آسم ناشی از ورزش است
اگر تست را بپذیرید و ریه های شما قادر به نشان دادن پاسخگویی بیش از حد هستند، احتمال دارد که شما آسم داشته باشید. در صورت پاسخگویی شدید، میزان این پاسخ، شدت آسم شما و دوره مناسب درمان را تعیین خواهد کرد.
هنگامی که یک تست برونکوپرولوکتیک درخواست شود
آزمايشات برونوكوپرولوكسي معمولا هنگامي كه علائم آسم وجود دارد اما عملكرد نرمال ريوي وجود دارد و فرد هيچ پاسخي به آلبوترول (يك استنشاق نجات) ندارد.
شرایط دیگری وجود دارد که ممکن است درخواست برونکوپروپوئید انجام شود:
- افراد مبتلا به علائم نامطلوب مانند تنگی نفس اما هیچ شواهدی از انسداد راه هوایی که در آنها هیچ علت دیگری یافت نشد
- افرادی که ممکن است به طور جدی به وسیله حمله آسم در طول شغل خود آسیب ببینند (مانند جراح یا پرسنل نظامی).
- اشخاصی که در طول شغل خود به طور منظم در معرض عوامل تحریک کننده استنشاق هستند.
چگونه نتایج اندازه گیری می شود
در طول دوره برونکوسکوپی، یک آزمون اسپیرمتری برای آزمایش میزان و سرعت هوا در ریه ها و خارج از آن انجام خواهد شد. یکی از اقداماتی که پزشک به دنبال آن است این است که چقدر هوا شما می توانید در یک ثانیه اخراج کنید. این حجم نامنظم خروجی (FEV) نامیده می شود و با افزایش یک ثانیه (FEV1)، دو ثانیه (FEV2) و سه ثانیه (FEV3) اندازه گیری می شود.
دکتر FEV1 خود را از قبل از برونشوپرولوژیک و بعد از آن مقایسه خواهد کرد. کاهش FEV1 20 درصد یا بیشتر از خواندن پایه شما یک آزمایش مثبت محسوب می شود.
علاوه بر تشخيص مثبت آسم، آزمايش برونشوپرولوژي نيز داراي ارزش پيشگويي منفي بالا است. بنابراین، اگر شما یک نتیجه منفی داشته باشید، به احتمال زیاد شما آسم دارید.
برونشوپروشی برای همه وجود ندارد
هر کسی نباید آزمایش تست برونکوک را داشته باشد، در بعضی موارد ممکن است به یک حمله بالقوه شدید آسم منجر شود. این افراد شامل افرادی با شرایط زیر هستند:
- انسداد متوسط و شدید هوایی (به وسیله FEV1 اندازه گیری می شود)
- حمله قلبی طی سه ماه گذشته
- فشار خون بالا کنترل نشده
- آنوریسم آئورت
- بارداری
- بیماری های دژنراتی عضلانی مانند اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS) و میاستنی گراویس (MG)
> منبع:
> Leuppi، J. "آزمایش های برونشوپروووسی در آسم: مستقیم و غیرمستقیم چالش ها". نظرات کنونی در پزشکی ریه. 2014؛ 20 (1): 31-36.