آیا بیماری سلیاک به علت مرگ زودهنگام است؟

هنگامی که شما به تازگی گفته اید بیماری سلیاک ، یک بیماری جدی خود ایمنی است، معمول است (و عادی!) برای بررسی اثرات بالقوه این وضعیت در طول عمر خود.

در اکثریت قریب به اتفاق، بیماری سلیاک در مواردی که ما معمولا به بیماری های مرگبار فکر می کنیم، کشنده نیست. این پیشرفت نمی کند و در نهایت شما را می کشد.

با این حال، اخبار مربوط به بیماری سلیاک و میزان مرگ و میر کمی متفاوت است: برخی از مطالعات، اما نه همه، نشان می دهد مردم در معرض خطر مرگ زودهنگام از علل دیگر در هنگام سلیاک هستند.

با این حال، برخی از اخبار خوب نیز وجود دارد: حداقل یک مطالعه نشان می دهد که افرادی که در رژیم غذایی بدون گلوتن بیشتر مراقب هستند ممکن است خطر ابتلا به مرگ زودرس کمتر باشد. این نشان می دهد که چیزی است که شما می توانید برای بهبود سلامتی و طول عمر خود اقدام کنید.

در اینجا چیزی است که ما می دانیم (و چیزی که ما نمی دانیم) در مورد خطر ابتلا به مرگ زود هنگام بیماری سلیاک.

بیماری سلیاک در برخی موارد خطر مرگ را بیشتر می کند

یک پروژه تحقیقاتی بزرگ که از 17 مطالعه بالینی مختلف ترکیب شده است به این نتیجه رسید که افراد مبتلا به بیماری سلیاک، از جمله آنهایی که از طریق آندوسکوپی تشخیص داده می شوند و فقط با آزمایش مثبت سلیاک مثبت تشخیص داده می شوند، به علت همه علل، به ویژه از موارد غیر خطرناک لنفوم هوچکین.

بیماری سلیاک که به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ نمیدهد میتواند به یک نوع لنفوم به خصوص مرگبار پیشرفت کند، بنابراین یافتهها نشان میدهد که سلیاکها میزان مرگ و میر بسیار بالایی را از لنفوم دارند، تعجب آور نیست.

به طور کلی، خطر مرگ از هر علتی تنها کمی بالاتر از حد طبیعی بود، اما بالاتر بود.

طبق مطالعه دیگری، افرادی که سلیاک به اندازه کافی شدید برای قرار دادن آنها در بیمارستان بود، به نظر می رسد بدتر از حد انتظار است.

این مطالعه شامل 10،032 بیمار سوئدی که با بیماری سلیاک بستری شده بودند (به این معنی که بیمارانی که از این بیماری مریض بودند بیمار بودند)، دو برابر مرگ و میر در این بیماران را افزایش دادند.

افراد مبتلا به سلیاک، اما هیچ تشخیص دیگری در زمان بستری شدن (به این معنی که آنها بیمار متوسطتر از بیمار بودند، اما بیمار کمتر از بعضی از افراد دیگر در این مطالعه بود)، افزایش 1.4 درصدی خطر ابتلا به مرگ را شاهد بود.

ریسک مرگ در این گروه برای طیف گسترده ای از بیماری ها، از جمله لنفوم غیر هودکین، سرطان روده کوچک، بیماری های خودایمنی، اختلالات آلرژی مانند آسم، بیماری های التهابی روده، دیابت، سل، پنومونی و نفریت (اختلال کلیوی )

محققان اظهار داشتند که این خطر افزایش مرگ و میر ناشی از کاهش جذب مواد مغذی مهم مانند ویتامین A و ویتامین E است. با این حال، هنگام ارزیابی نتایج این مطالعه خاص، توجه داشته باشید که این افراد خیلی بیمارتر از اکثر افراد هستند در زمان تشخیص

جالب توجه است، این مطالعه همچنین دریافت که نوزادان و کودکان نوپا که با بیماری سلیاک در بیمارستان بستری شده بودند، قبل از سن 2 سالگی، خطر کاهش مرگ و میر را داشتند، که احتمالا نشان دهنده تاثیر مثبتی در شروع رژیم غذایی بدون گلوتن بود.

آیا یک رژیم غذایی بدون چاقی مستحضر مرگ پایین است؟

در همه مطالعات خبر بدی وجود نداشت. در حقیقت، دو مورد حاوی نکاتی بودند که رژیم غذایی بدون رژیم غذایی بسیار سختگیرانه میتواند خطر ابتلا به مرگ زودرس را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

به عنوان مثال، یک مطالعه یک میزان مرگ و میر کمتر از حد انتظار را در بیماران فنلاند نشان داد که مبتلا به درماتیت هیرپتیومریس ، یک بثور پوستی ناشی از گلوتن است که با بیماری سلیاک ارتباط نزدیکی دارد. تعداد مرگ و میرها طی دوره 39 ساله باید 110 باشد؛ در عوض، تنها 77 نفر مردند.

در مطالعه بیشتر افراد مبتلا به dermatitis herpetiformis نیز دارای آتروفی ویولون بودند (به این معنی که آنها علاوه بر درماتیت heptiformis بیماری سلیاک داشتند).

در مقایسه با سایر تحقیقات، تفاوت عمده ای در این مطالعه وجود داشت: در حدود 97.7٪ از آنها شامل رژیم غذایی کاملا بدون گلوتن بود، احتمالا به این دلیل که رژیم غذایی فوق العاده شدید تنها کنترل خارش ناشی از درماتیت هرپتی موریتس طولانی بود -مدت، اصطلاح.

مطالعات دیگر نشان داده اند که میزان پایبندی رژیم غذایی به میزان پایین تر از 42 تا 91 درصد در افراد مبتلا به بیماری سلیاک (اما نه لزوما درماتیت هپرتومیز) یافت می شود.

این مطالعه نتیجه گیری نکرد که یک رژیم غذایی بدون رژیم غذایی مطلوب، میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به سلیاک و درماتیت هپرتیناس را کاهش می دهد. با این حال، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که یک رژیم غذایی سختگیرانه ممکن است نقش داشته باشد (و اشاره کرد که میزان رعایت رژیم غذایی 97.7٪ در گروه به شدت بالا است).

مطالعه دیگری - این یکی از کالج پزشکی Mayo Clinic در روچستر، مین، ممکن است به طور غیر مستقیم این فرضیه را پشت سر بگذارد. این مطالعه 381 بزرگسال مبتلا به بیماری سلیاک ثابت شده با بیوپسی را بررسی کرد و دریافتند که افرادی که بسیار بی دقت بوده و یا در رژیم های غذایی خود بدون گلوتن فریب خورده اند آسیب های روده ای خود را ادامه دادند. کسانی که روده کوچک آنها بهبود یافته بود (همانطور که توسط آزمایش تایید شده بود)، مرگ و میر کمتر بود.

تقلب در رژیم غذایی تنها عامل در آسیب مداوم و مرگ و میر بالاتر بود: اسهال شدید و کاهش وزن همراه با آسیب شدید روده در زمان تشخیص نیز نقش داشت. در این تحقیق، علاوه بر این، ارتباط بین بازآوری روده تایید شده و میزان کاهش مرگ و میر تنها یک ضعیف بود.

با این وجود محققان اظهار داشتند که خوردن گلوتن از طریق تقلب عمدی بر روی رژیم غذایی یا به دلیل آلودگی متقابل گلوتن در غذاها که ظاهرا "بدون گلوتن" است، می تواند در معرض آسیب های روده ای در برخی افراد باشد.

یک کلمه از

متأسفانه، ما نمی توانیم از این مطالعات بیش از حد نتیجه گیری کنیم - تحقیقات بیشتری انجام می شود قبل از اینکه پاسخ های قوی در مورد خطر مرگ سلیاک و نحوه بهبود شانس خود را داشته باشیم.

این مطالعات نشان می دهد که میزان مرگ زودهنگام در افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به ویژه در بین سلیاکی که به ویژه در معرض بیماری هستند، نشان می دهد. لنفوم غیر هوچکین، بیماری های خود ایمنی و عفونت هایی مانند پنومونی، بسیاری از این مرگ و میر را تشکیل می دهند.

با این حال، یک یا دو مطالعه نشان می دهد که چسبیدن به یک رژیم غذایی کاملا بدون گلوتن (به اندازه کافی برای درمان زخم روده خود و یا از بین بردن dermatitis herpetiformis) ممکن است خطر ابتلا به مرگ خود را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. اگر چه مطالعات دور از قطعی نیستند، این به عنوان یکی از دلایل خوبی برای رعایت رژیم شما است.

> منابع:

_{Hervonen K. و همکاران. کاهش مرگ و میر ناشی از درماتیت هرپتیومریس: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت از 476 بیمار است. مجله بریتانیا Journal of Dermatology. دسامبر 2012؛ 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.}

_{Lebwohl B. و همکاران. بهبودی و تخریب مخاطی در بیماری سلیاک. فارماکولوژی غذایی و درمان. 2013 فوریه؛ 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 نوامبر.}

_{پترس و همکاران علل مرگ در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در گروه کوهورت سوئد مبتنی بر جمعیت. بایگانی پزشکی داخلی. 2003 ژوئیه 14؛ 163 (13): 1566-72.}

_{روبیو Tapia A. و همکاران. بازیابی مخاطی و مرگ و میر در بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک پس از درمان با رژیم غذایی بدون گلوتن. مجله آمریکایی گوارش 2010 ژوئن؛ 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 فوریه.}

_{Tio M. و همکاران. متاآنالیز: بیماری سلیاک و خطر مرگ و میر همه موارد، هر نوع بدخیمی و بدخیمی لنفی. فارماکولوژی غذایی و درمان. مارس 2012؛ 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 ژانویه 13}