تشخیص بیماری سلیاک

تست بیماری سلیاک

ممکن است یک یا چند دلیل دیگر برای آزمایش بیماری سلیاک داشته باشید. شاید شما از علائم بیماری سلیاک رنج می برید، که می تواند از اسهال و کاهش وزن تا مشکلات عصبی و افزایش وزن باشد.

شما ممکن است یک عضو خانواده نزدیک داشته باشید که با بیماری سلیاک تشخیص داده شده است و آموخته اند که رهنمودهای پزشکی توصیه می کنند که بیماری سلیاک برای بستگان توصیه می شود، زیرا این بیماری در خانواده ها اتفاق می افتد.

یا ممکن است از یک یا چند وضعیت مرتبط، مانند مشکلات تیروئید یا دیابت نوع 1 رنج ببرید. مطالعات نشان داده اند که بیماری سلیاک در افراد مبتلا به این بیماری شایع تر است.

صرف نظر از دلایل شما برای تشخیص بیماری سلیاک، آزمایش بیماری سلیاک یک روند نسبتا طولانی است. در بیشتر موارد، ابتدا باید آزمایش خون انجام شود، و در نهایت، یک روش شناخته شده به عنوان آندوسکوپی، که در آن پزشکان به طور مستقیم در روده کوچک خود را نگاه کنید.

• آیا شما از Ibs استفاده می کنید و یا آن را به برخی از موضوع با گلوتن؟

• سیستم امتیاز دهی مورد استفاده برای تشخیص بیماری سلیاک

توجه: گلوتن برای تست بیماری سلیاک باید دقیق باشد. اگر شما برای بیماری سلیاک مورد آزمایش قرار گرفته اید، تا زمانی که تمام آزمایش شما کامل نشده باشد، از گلوتن آزاد نباشید.

در بهترین حالت، در عرض چند روز یا یک هفته پاسخ خود را دریافت خواهید کرد، اما فرایند تشخیصی در بعضی مناطق ممکن است خیلی طول بکشد، به خصوص اگر متخصصان گوارش (متخصصان دستگاه گوارش) در معرض کمبود باشند. در اینجا چیزی است که از هر مرحله از روند انتظار می رود.

تست بیماری سلیاک

بیماری سلیاک شرطی است که واکنش بدن شما به گلوتن پروتئینی است که در گندم، جو و چاودار موجود است.

آزمایشات برای بیماری سلیاک به دنبال این واکنش به گلوتن است.

در افرادی که مبتلا به بیماری سلیاک هستند، خوردن غذاهای حاوی گلوتن (که تقریبا در هر وعده غذایی در رژیم غذایی معمول رخ می دهد) باعث واکنش های خود ایمنی می شود که در آن سلول های سفید خون مبتلا به بیماری خود اشتباه به برخی از بافت های خود حمله می کنند.

بیماری های مختلف autoimmune باعث انواع مختلف آسیب در بدن است. در مورد بیماری سلیاک، گلبولهای سفید خون به پوشش روده کوچک شما حمله می کنند و سبب می شوند که به عنوان آتروفی ضخیم شناخته می شود. در نهایت، این می تواند پوشش روده شما را از بین ببرد، به این معنی که شما قادر به جذب مواد مغذی از مواد غذایی خود نیستید.

از آنجا که آزمایشات برای بیماری سلیاک به طور خاص به دنبال علائم این آسیب روده کوچک است، شما باید گلوتن خوردن برای آزمایش دقیق است . اگر غذاهای حاوی گلوتن را مصرف نکنید و یا به اندازه کافی از آن غذا نداشته باشید، ممکن است آزمایشات منفی حتی اگر شما واقعا بیماری سلیاک دارید. بنابراین، شما باید یک رژیم معمولی را با مواد غذایی حاوی گلوتن چندین بار در روز ادامه دهید تا تمام آزمایشات کامل شود.

البته، قبل از اینکه تصمیم بگیرند که برای بیماری سلیاک آزمایش شوند، برخی از افراد بدون گلوتن مصرف می کنند. اگر قبلا از رژیم غذایی بدون گلوتن شروع کرده اید، ممکن است بخواهید آنچه را که " گلوتن چالش " نامیده می شود را در نظر بگیرید که مقدار آن برای یک دوره زمانی از گلوتن مصرف می شود و سپس برای بیماری سلیاک آزمایش می شود. با این وجود، این تاکتیک برخی از خطرات را برطرف می کند و ممکن است نتایجی را که می خواهید تولید کند، بنابراین با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای احتمالی صحبت کنید.

اولین گام در آزمایش بیماری سلیاک: آزمایش خون

در اغلب موارد، آزمایش خون سل ریوی (که می تواند توسط پزشک مراقبت های اولیه شما سفارش داده شود) اولین گام در جهت تشخیص است. پنج آزمایش خون که معمولا برای تشخیص بیماری سلیاک استفاده می شود ، وجود دارد، اگر چه بسیاری از پزشکان فقط یک یا دو آزمایش را درخواست می کنند.

اگر بدن شما تحت واکنش خود ایمنی به گلوتن قرار گیرد، یک یا چند مورد از این آزمایش های خون به احتمال زیاد مثبت خواهد بود، که نشان دهنده نیاز به آزمایش بیشتر برای دیدن اینکه آیا شما واقعا بیماری سلیاک دارید.

با این حال، ممکن است برای شما نتایج منفی خون و هنوز هم وجود دارد بیماری سلیاک.

بعضی افراد دارای یک بیماری معروف به کمبود IgA هستند که می تواند منجر به نتایج منفی کاذب در برخی از آزمایشات خون سلیاک شود. اگر شما این را داشته باشید (یک آزمایش خون دیگر وجود دارد که برای آن انجام می شود)، برای تست بیماری سلیاک به آزمایش های مختلف نیاز خواهید داشت.

در چند مورد دیگر نتایج حاصل از خون به سادگی میزان آسیب روده را در خود نشان نمی دهد. این نیز به عنوان یک نتیجه آزمون منفی کاذب شناخته شده است.

بنابراین، اگر آزمایش خون شما منفی باشد، اما نشانه های شما و سابقه پزشکی خانواده هنوز احتمال قوی بیماری سلیاک را نشان می دهند، باید با پزشک خود در مورد آزمایش های بیشتر صحبت کنید.

مرحله بعدی: آندوسکوپی و بیوپسی روده

> تجسم آسیب هضم است که می تواند با بیماری سلیاک رخ دهد.

اگر آزمایش خون شما در سلیاک شما مثبت یا منفی باشد، اما شما و پزشک شما در هر صورت نیاز به آزمایش بیشتری دارند - گام بعدی شما یک روش شناخته شده به عنوان آندوسکوپی است . این معمولا توسط یک متخصص متخصص گوارش، یکی از انواع پزشکانی که بیماری سلیاک را درمان می کنند، انجام می شود .

• حتی افراد سالمند می توانند بیماری سلیاک را دریافت کنند

• چه آزمون های خون آیا شما نیاز به تشخیص بیماری سلیاک؟

در یک آندوسکوپی یک وسیله با یک دوربین کوچک که متصل است، گلویش را به سمت پایین بچرخاند تا پزشک بتواند به طور مستقیم در پوشش روده کوچک خود نگاه کند تا ببیند آیا آتروفی ضخیم وجود دارد یا خیر. در بعضی موارد (اما نه همه)، خسارت ناشی از بیماری سلیاک در این روش می تواند بلافاصله دیده شود.

با این حال، برای تایید تشخیص، جراح نیز از ابزار برای گرفتن نمونه های کوچک از روده خود استفاده کنید. از آنجا که آسیب به بیماری سلیاک می تواند لکه دار باشد، جراح باید حداقل چهار تا شش نمونه بگیرد. سپس این نمونه ها تحت یک میکروسکوپ توسط یک متخصص آسیب شناسی (یک پزشک که با بررسی مستقیم بافت بدن) تشخیص داده می شود تا مشخص شود آیا روده شما آسیب دیده است یا خیر. اگر آسیب شناس آسیب ببیند، با بیماری سلیاک تشخیص داده می شود.

قطعه نهایی پازل واکنش شما نسبت به رژیم غذایی بدون گلوتن است. اگر علائم شما شروع به بهبود می کنند پس از اینکه بدون گلوتن مصرف می کنید، شما فقط تشخیص خود را تایید کرده اید.

بعضی از مراکز پزشکی نیز از آندوسکوپی کپسول استفاده می کنند که در آن یک قرص را با یک دوربین کوچک برای غربالگری برای بیماری سلیاک بلافاصله فرو برد. این به نفع دیدن بخش هایی از روده کوچک شما است که توسط دستگاه های آندوسکوپی معمولی قابل دسترسی نیست. با این حال، آندوسکوپی کپسول جراح اجازه نمی دهد که نمونه هایی از روده خود را بگیرد و ممکن است در شناسایی آسیب به عنوان آندوسکوپی سنتی دقیق نباشد.

همانطور که امکان آزمایش خون منفی وجود دارد اما بیوپسی است که نشان می دهد بیماری سلیاک است، همچنین امکان آزمایش خون مثبت وجود دارد، اما نمونه برداری منفی است. این به عنوان " بیماری سلیاک پنهان " یا گاهی اوقات به عنوان "بیماری سلیاک بالقوه" شناخته می شود. اگر به این دسته بپیوندید، پزشک شما به احتمال زیاد اندوسکوپی تکراری را توصیه می کند، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک پنهان در نهایت آسیب کامل روده ای ایجاد می کنند. شما همچنین می توانید در مورد احتمال رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن به عنوان یک محاکمه بپردازید تا ببینید آیا علائم مشخص شده است یا خیر.

تشخیص بیماری درماتیت Herpetiformis به معنای سلیاک، بیش از حد است

یک راه وجود دارد که شما می توانید تشخیص بیماری سلیاک بدون انجام آندوسکوپی و بیوپسی روده دریافت کنید.

اگر پوستی خفیف، دردناک و خفیف پوستی دردناک به نام dermatitis herpetiformis به همراه مثبت سلیاک مثبت وجود دارد، شما به طور رسمی با بیماری سلیاک تشخیص داده شده و نیازی به آزمایش بیشتر نیستید. این به این دلیل است که مطالعات نشان داده اند که تقریبا همه افراد مبتلا به dermatitis herpetiformis که مانند بیماری سلیاک توسط یک واکنش خود ایمنی به گلوتن ایجاد می شود نیز دارای آسیب روده ای از مصرف گلوتن است.

با این حال، برای به دست آوردن یک تشخیص استاندارد طلایی هرت پترومرم Dermatitis، شما باید بیوپسی پوست انجام شود . این بیوپسی به دنبال رساندن آنتی بادی ضد گلوتن زیر پوست شماست.

تست ژنتیک بیماری سلیاک همچنین نقش مهمی را ایفا می کند

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیکی برای بیماری سلیاک را توصیه کند . بیماری سلیاک به دو ژن اختصاصی مرتبط است که از طریق خانواده ها منتقل می شود.

آزمایش های ژنتیکی نمی تواند به شما بگوید که اگر در واقع بیماری سلیاک دارید - برای آن، شما باید آزمایش خون و آندوسکوپی را که در بالا توضیح داده اید انجام دهید. اما آزمایش های ژنتیکی می تواند به شما بگوید که آیا شما یکی از ژن های مورد نیاز برای ایجاد بیماری سلیاک دارید.

اگر شما یکی از این دو ژن اصلی را نداشته باشید، شانس داشتن بیماری سلیاک بسیار باریک است، اگر چه برخی از موارد سلیاک در افرادی که ژن ندارند، ثبت شده است.

آزمایش ژنتیکی برای سلیاک یکی از آزمون هایی است که شما می توانید بدون در نظر گرفتن اینکه آیا شما در حال حاضر گلوتن مصرف می کنید یا خیر، آزمون تلقیح ژنتیکی برای این وضعیت است، نه برای آنتی بادی هایی که نشان دهنده یک مورد فعال بیماری سلیاک است. بنابراین، ممکن است شما بعضی از اطلاعات را در اختیار داشته باشید، اگر قبلا به دلیل واکنش نامطلوب به مواد غذایی حاوی گلوتن از گلوتن خارج شده اید، اما اکنون می خواهید بدانید که آیا واقعا ممکن است بیماری سلیاک وجود داشته باشد یا خیر.

اگر شما یک آزمایش ژنتیکی مثبت برای بیماری سلیاک داشته باشید ، این بدان معنا نیست که شما قطعا بیماری سلیاک دارید - تا 40 درصد جمعیت یکی از این ژنها را حمل می کنند و اکثریت قریب به اتفاق سلیاک ایجاد نمی کنند. با این حال، به این معنی است که شما احتمالا می توانید شرایط را توسعه دهید. اگر آزمایش ژن بیماری سلیاک شما مثبت باشد، به خصوص اگر سابقه خانوادگی سلیاک دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

تشخیص بیماری سلیاک به معنای رژیم غذایی بدون گلوتن است

نتایج آزمایش مثبت برای بیماری سلیاک در اندوسکوپی و بیوپسی شما به این معنی است که شما قطعا شرایطی دارید و باید رژیم غذایی بدون گلوتن را برای زندگی دنبال کنید. اگرچه در ابتدا ممکن است به نظر می رسد قریب به اتفاق به نظر می رسد، شما در نهایت ممکن است که سلامت خود را به طور چشمگیری بهبود می یابد و شما واقعا نمی فهمید خوردن بدون گلوتن. درست است که بسیاری از غذاهایی که می توانید بخورید بدون اینکه فاقد گلوتن باشند، وجود دارد.

در عین حال تست منفی به این معنی نیست که شما قطعا مشکل گلوتن ندارید. شما می توانید آزمایش های منفی خون و بیوپسی را آزمایش کنید و هنوز از مشکلات مربوط به مصرف گلوتن رنج می برید.

بعضی از افراد که برای بیماری سلیاک منفی هستند، هنوز نشانه هایی دارند که بر روی رژیم غذایی بدون گلوتن تأثیر می گذارد. در بعضی موارد، افراد مبتلا به حساسیت غلظت گلوتن غیر سلیاک (گاهی اوقات نیز به علت عدم تحمل گلوتن یا آلرژی گلوتن ) تشخیص داده می شوند، که اخیرا شناخته شده و هنوز به خوبی درک نشده است. هیچ آزمایش عمومی برای تشخیص حساسیت گلوتن وجود ندارد - تنها راه بدست آوردن این است که گلوتن را از بین ببرید و ببینید آیا علائم شما روشن است یا خیر.

در نهایت، اگر شما برای بیماری سلیاک منفی تست کنید، این بدان معنا نیست که شما قطعا در آینده آن را توسعه ندهید. مطالعات از بستگان نزدیک بیماران مبتلا به سلیاک (که خودشان دارای خطر بالایی در حال رشد بیماری هستند) نشان می دهد که غربالگری تکراری در طول سال ها ممکن است برای همه موارد ضروری باشد.

بنابراین، اگر فاکتورهای خطر برای بیماری های سلیاک - ژنهای "سلیاک"، اعضای نزدیک خانواده با بیماری، سایر بیماری های خود ایمنی یا حتی علائم بد - شما می توانید در نظر بگیرید که یک برنامه آزمایش منظم را با پزشک خود تنظیم کنید. اگر ابتلا به سلیاک مبتلا هستید، می توانید آسیب به بدن خود را به حداقل برسانید و به طور بالقوه عوارض جانبی مانند پوکی استخوان و سوءتغذیه را کنار بگذارید.

_منابع:

_{مرکز اطلاعات جسمی ملی. بیماری سلیاک. دسترسی به 16 ژانویه 2016.}

_{مرکز بیماریهای سلیاک دانشگاه شیکاگو. آزمایش خون آنتیبادی . دسترسی به 16 ژانویه 2016.}

_{مرکز بیماریهای سلیاک دانشگاه شیکاگو. تست ژنتیک . دسترسی به 16 ژانویه 2016.}