یک مرور کلی از بیماری سلیاک
بیماری سلیاک شرایطی است که خوردن غذاهای حاوی گلوتن پروتئینی موجود در گندم، جو و چاودار سبب آسیب به روده کوچک شما می شود. افرادی که بیماری سلیاک دارند نمی توانند از مواد غذایی خود مواد مغذی را جذب کنند و این می تواند به عوارض جدی بهداشتی مانند سوء تغذیه ، پوکی استخوان، ناباروری و حتی سرطان منجر شود.
> با بیماری سلیاک، ویروس روده از تماس با گلوتن از بین می رود.
خوشبختانه، هنگامی که شما تشخیص داده شده است، آسیب های ناشی از بیماری سلیاک اغلب می تواند تغییر یابد و شروع به دنبال یک رژیم غذایی بدون گلوتن ، که تنها درمان فعلی است. اما چون سلیاک چنین طیف وسیعی از علائم بالقوه را ایجاد می کند ، برای شرایط دیگر غالبا اشتباه است و حتی به طور کامل نادیده گرفته می شود.
بیماری سلیاک تقریبا یک در هر 100 آمریکایی دارد. با این حال، اکثر 85 درصد یا بیشتر، متوجه نمیشوند که آنها شرایطی دارند و به طور متوسط بیمار برای تشخیص رسمی بیشتر از چهار سال منتظر است.
با این حال، آگاهی از بیماری سلیاک (همچنین به عنوان بیماری سلیاک، سلیاک اسکلتی و انتروپاتی گلوتن شناخته می شود) به طرز چشمگیری بهبود می یابند، زیرا مردم بیشتر بر این باورند که گلوتن می تواند در ریشه مشکلات سلامتی آنها باشد. در طی چند سال گذشته، تشخیص بیماری نیز به شدت افزایش یافته است. علاوه بر این، خوردن بدون گلوتن آسان تر شده است زیرا تولید کنندگان مواد غذایی بیشتر محصولاتی تولید می کنند که برای خوردن غذا مناسب هستند.
بیماری سلیاک چیست؟
اگر چه شما ممکن است بشنوید که مردم به بیماری سلیاک مبتلا به آلرژی به گلوتن می گویند، این حساسیت واقعی نیست. در عوض، آن چیزی است که به نام بیماری های خود ایمنی است .
به سادگی، در بیماری های خودایمنی، سیستم ایمنی خود بخشی از بدن شما را برای یک مهاجم اشتباه می گیرد و سلول های سفید خون عفونی شما شروع به حمله به آن قسمت بدن می کنند.
در بیماری سلیاک، مصرف گلوتن سبب ایجاد گلبولهای سفید خون شما می شود تا به رشته روده کوچک خود حمله کنید.
پوشش روده کوچک خود را از طرح های کوچک مانند انگشت به نام ویلوی ساخته شده است . با این حال، زمانی که فرد مبتلا به بیماری سلیاک یک غذای حاوی گلوتن را می خورد، آن گلوتن خوراکی باعث می شود که گلبول های سفید آنها به این انگشتان کوچک حمله کنند، و در نهایت باعث تخریب روده روده تا صاف شدن آن می شود.
از آنجا که ویروس های شما به شما هضم غذا کمک می کنند، از دست دادن آنها به بیماری سلیاک منجر به مشکلات عمده می شود.
علائم متعدد مربوط به بیماری سلیاک
یک اسطوره وجود دارد که شما باید از اسهال و کاهش وزن رنج می برید تا بیماری سلیاک داشته باشید، اما این خیلی دور از واقعیت است. در واقع، اکثر سلیاک ها کم وزن نیستند و بسیاری از آنها به جای اسهال، یبوست دارند.
در واقع، بیش از 200 علائم بالینی سلیاک وجود دارد. حتی اگر شما ممکن است به سلیاک فکر کنید که عمدتا به عنوان یک مشکل گوارشی (بعد از همه، در دستگاه گوارش شما ایجاد می شود)، این بیماری می تواند بر تمام سیستم های بدن شما، از مغز تا پوست شما تاثیر بگذارد.
شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
- اسهال و یا یبوست (گاه متناوب)
- نفخ
- درد شکم
- خستگی
- سردرد (از جمله میگرن)
- شرایط پوستی (از جمله به اصطلاح "گلودرد گلوتن"، dermatitis herpetiformis )
علائم و نشانه های جنسیتی و سن متفاوت است
- زنان مبتلا به بیماری سلیاک معمولا علائم مربوط به عوارض تولید مثلشان را دارند. آنها ممکن است دوره های نامنظم یا دوره های بسیار دردناك داشته باشند .
- مردان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است به احتمال زیاد کم وزن و از علائم ریفلاکس رنج می برند. همچنین به نظر می رسد که پوست بیش از زنان پوستی داشته باشد.
- کودکان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است اختلال کمبود بیش فعالی یا سایر مسائل رفتاری را مورد توجه قرار دهند و همچنین ممکن است "خواران نابینا" باشند. نوجوانان ممکن است با افسردگی مبارزه کنند .
- نوزادان یا کودکان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است شکم درد و تورم داشته باشند یا ممکن است فقط آنچه را که «شکست در رشد» نامیده می شود داشته باشند، به این معنی که آنها رشد نمی کنند و در حال رشد نیستند.
اگرچه بیماری سلیاک از لحاظ فنی شرایطی است که در دستگاه گوارش شما وجود دارد، بسیاری از افراد حتی با هیچ گونه مشکلات روده ای گزارش نمی دهند؛ ممکن است درد مشترک تنها با درد مگس همراه باشد.
آنها ممکن است افسردگی و / یا اضطراب یا سوزش در سینه ها و پاها (وضعیتی که به نام نوروپاتی محیطی که آسیب عصبی را شامل می شود) داشته باشد. در واقع، انواع مختلفی از علائم عصبی مرتبط با بیماری سلیاک وجود دارد.
همچنین ممکن است بیماری سلیاک بدون علائم وجود داشته باشد. این چیزی است که به عنوان بیماری سلیاک سکوت شناخته می شود. افراد مبتلا به بیماری سلیاک خاموش هیچ علائم واضح ندارند، اما هنوز آسیب رودهایی را که شرایط را مشخص می کنند، ندارند.
هر چند که تصور می شد که بیماری سلیاک به طور عمده بر کودکان تاثیر می گذارد، اکنون مشخص است که افراد هر سن ممکن است تشخیص داده شوند. این کاملا غیر معمول نیست که آن را در افراد بالای 65 سال که علائم احتمالی آنها شامل زوال عقل بالقوه برگشت پذیر است پیدا کنید. زنان احتمال بیشتری نسبت به مردان تشخیص داده می شوند.
علل بیماری سلیاک
شما نیاز به دو چیز برای بیماری سلیاک دارید: پتانسیل ژنتیکی برای تولید آن به همراه گلوتن در رژیم غذایی. بدون یک یا دیگر، شما شرایط را توسعه نمی دهید.
با این حال، این دور از پایان داستان است، زیرا بسیاری از افرادی که ژن های سلیاک دارند، هرگز شرایط را توسعه نمی دهند .
-
نوزادانی که بیماری های زیادی را تجربه می کنند احتمال ابتلا به بیماری سلیاک بیشتر می شود
داشتن این ژن باعث افزایش شانس ابتلا به بیماری سلیاک می شود
اما این کاملا روشن نیست که چرا برخی از افراد با به اصطلاح "ژن های سلیاک" با سلیاک خاتمه می دهند و دیگران نمی کنند.
برخی از کارشناسان معتقدند که شما همچنین نیاز به نوعی "ماشه" است که به شما باعث ایجاد بیماری سلیاک می شود. افرادی هستند که معتقدند دوره ای استرس زا در زندگی آنها موجب بیماری سلیاک شده است. علاوه بر این، بسیاری از زنان از شروع علائم بعد از بارداری ، یکی دیگر از عوامل مهمی هستند. با این حال، دیگران که علائم سلیاک را دارند، علائم تدریجی را نشان می دهند، بنابراین ممکن است یک ماشه ممکن است ضروری نباشد.
تشخیص بیماری سلیاک نیاز به آزمایش خون و بیوپسی دارد
متأسفانه همیشه تشخیص بیماری سلیاک ساده نیست - معمولا آزمایشهای متعددی از خون انجام می شود و به عنوان یک روش شناخته شده به عنوان آندوسکوپی برای تعیین اینکه آیا شما آن را داشته اید. این فرآیند می تواند از چندین هفته تا چند ماه انجام شود.
آزمایش خون که معمولا اولین مرحله در فرآیند تشخیص است، خون شما را برای سطح بالایی از آنتیبادی های مرتبط با واکنش بدن شما به گلوتن در رژیم غذایی خود نمایش می دهد. از آنجایی که آزمایشات واکنش واقعی گلوتن را دنبال می کنند، باید یک رژیم حاوی گلوتن برای آنها درست کنید.
اگر آزمایش خون مثبت باشد، گام بعدی، در بیشتر موارد، اندوسکوپی است که جراح از یک ابزار برای نگاه مستقیم به روده کوچک خود استفاده می کند و نمونه هایی از پوشش روده شما را می گیرد.
به منظور رسیدن تشخیص بیماری سلیاک، آن نمونه هایی از پوشش روده شما باید نشان دهند که آتروفیس فلفل که در این وضعیت یافت می شود. با این حال، ممکن است برای تشخیص از طریق آزمایش پوست، اگر خارش، بثورات وابسته به گلوتن شناخته شده به عنوان درماتیت هپاتیت مریم باشد، ممکن است.
بعضی از افراد ممکن است علائم بیماری سلیاک را تجربه کنند، اما نتایج آزمایش منفی برای این بیماری وجود دارد. در این مورد، آنها ممکن است با حساسیت غیر گلایپیک غیر سلیاک تشخیص داده شوند، که اخیرا به رسمیت شناخته شده است که هنوز تعریف نشده است. همه پزشکان موافق نیستند که حساسیت گلوتن وجود دارد، و هیچ روش پذیرفته ای برای آزمایش آن هنوز وجود ندارد .
درمان بیماری سلیاک: رژیم غذایی بدون گلوتن
اگر چه در حال حاضر چندین دارو بالقوه برای بیماری سلیاک در حال توسعه وجود دارد، تنها یک درمان وجود دارد که می توانید از آن استفاده کنید: رژیم غذایی بدون گلوتن.
برای درمان آسیب های ناشی از گلوتن، شما باید از گلوتن خود را از بین ببرید. هنگامی که این کار را انجام می دهید، روده خود را شروع خواهید کرد و دیگر عوارض بیماری سلیاک (مانند سوء تغذیه) باید شروع شود.
این به نظر ساده است اما در عمل عملی تر است. شما به معنای واقعی کلمه باید از هر نوع گلوتن جلوگیری کنید، یعنی جایگزین کردن تجهیزات آشپزخانه، تمیز کردن آشپزخانه و خانه خود و اتخاذ قوانین جدید برای غذا خوردن است.
پس از رژیم غذایی بدون گلوتن آسان نیست. قبل از اینکه بتوانید آنرا درست کنید و کل گلوتن را از بین ببرید، مقدار قابل توجهی از تحقیقات و عملیات طول می کشد. با این حال، حتی زمانی که شما یاد می گیرید که چگونه رژیم غذایی را دنبال کنید، گاهی اوقات از بین می رود، احتمالا خیلی سریع شروع خواهید کرد ... و این باعث می شود که تلاش های شما ارزشمند باشد.
منبع:
مؤسسه ملی گوارشی و دیابت و بیماری کلیه. بیماری سلیاک. دسترسی به 7 جولای 2016.