در حال حاضر چندین دهه از عفونتهای مراقبت از سلامتی به عنوان یک چالش شناخته شده است. این ایده که هر ساله بین 700،000 تا 1000000 بیمار برای درمان هر ساله در بیمارستان قرار می گیرند و در معرض خطر ابتلا به میکروب قرار می گیرند، در حالی که تحت مراقبت های بیمارستانی هستند، نمونه ی اصلی سوخت های فسیلی بحران مالی سیستم تحویل خدمات بهداشتی است.
علاوه بر پروتکل های شستشوی دست، دستمال مرطوب بهداشتی برای تمیز کردن سطح، و در حال حاضر حتی محصولات سبک نوری که همه آنها برای کشتن میکروب ها طراحی شده اند، کارکنان مراقبت های بهداشتی از مواد ضد عفونی کننده ضدعفونی کننده استفاده کرده و به طور مستقیم روی پوست خود شستشو داده اند.
در آوریل 2015، اداره غذا و داروی آمریکا قوانین پیشنهادی را از تولیدکنندگان این آنتی سپتیکهای پوستی تهیه کرده است تا شواهدی ارائه دهند که مصرف روزانه این محصولات در طول روز، سلامت کاربران را در معرض خطر قرار نمیدهد.
FDA چند نگرانی دارد.
- FDA می خواهد اطمینان حاصل شود که فراتر از شکای معقول است که این آنتی سپتیک ها خیلی سخت نیستند، در حالی که کشتن میکروب هایی که با لمس آنها تماس می گیرند، عوارض جانبی ندارند که ممکن است تا زمانیکه دیر متوجه شوند تحقق یابد. به عبارت دیگر، FDA می خواهد اطمینان حاصل کند که آسیب های تدریجی، اما مضر سلامت ناشی از مواد شیمیایی در آنتی سپتیک برای کاربر وجود ندارد.
- مسئله دیگری که در این مورد مطرح است، تحمل پذیری است. آیا میکروب ها تحمل این آنتی سپتیک را ایجاد می کنند؟ و اگر چنین است، صنعت چگونه پاسخ می دهد؟ مواد شیمیایی سخت تر در شستشو و ضد عفونی کننده ها؟ تا چه اندازه آزمایشات برای تعیین محدودیت های بیرونی این مواد ضدعفونی کننده انجام شده است؟
- و از شانس تحمل پذیری که کارکنان مراقبت های بهداشتی خود می توانند داشته باشند، چیست؟ به عبارت دیگر، اگر ما می دانیم که میکروب ها می توانند در مواجهه با پاک کننده ها و ضدعفونی کننده ها زنده بمانند، کارگران این روزنها را در پوست خود پاک می کنند و تحمل کمتری نسبت به ویروس های مضر کمتر دارند تا خودشان را پیدا کنند در راه آسیب بیشتر از باکتری های مرگبار و قوی تر؟
اینها ریشه تحقیقات FDA است و چرا آنها از تولیدکنندگان این محصولات ضد انعقاد پوستی برای تولید مدارک بیشتری از ایمنی خود می پرسند. FDA ادعا می کند که بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی این آنتی سپتیک را به پوست خود می دهند تا 100 بار در روز. دقیقا این فرکانس استفاده است که مربوط به FDA است. وقتی که مقدار زیادی الکل، ید و سایر مواد تشکیل دهنده ای که معمولا در این مواد ضد عفونی کننده یافت می شوند، تا 100 بار در روز به پوست آسیب می رسند، چه کاری برای یک فرد طی یک دوره 20 یا 40 ساله انجام می شود؟
در حال حاضر، FDA با موسسه تمیز کردن آمریکایی، بزرگترین سازمان تجاری که نماینده صنعت تمیز کردن محصولات است، موافقت می کند، چرا که این مواد ضدعفونی کننده، کرم ها، لوسیون ها و شستشو باید همچنان مورد استفاده قرار گیرد. پیشگیری از عواقب به دست آمده از مراقبت های بهداشتی یکی از مشاغل اولیه برای تضمین کیفیت مراقبت های پزشکی است. اعتقاد بر این، ضدعفونی کننده ها و ضدعفونی کننده های فوم، ژل، کرم و شستشو در پیشرفت های اخیر در میزان پیشرفت های اخیر در میزان آلودگی پایین و کاهش مرگ و میر بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی کمک زیادی می کند.
موسسه تمیز کردن آمریکایی معتقد است که FDA باید تمام اطلاعاتی را که از دهه های واقعی استفاده می شود داشته باشد که این محصولات ضد عفونی شده در اطراف آن بوده است.
این موسسه استدلال می کند که هیچ ارتباطی بین این محصولات تمیز کردن و مسائل مربوط به سلامت جسمی در افرادی که از آنها برای چندین دهه استفاده کرده اند وجود ندارد.
اما FDA متقاعد نشده است که هر کسی به اندازه کافی نزدیک است تا ببیند آیا یک لینک علی وجود دارد. بنابراین، این قانون پیشنهادی را برای گردآوری داده ها صادر کرده است، در حالی که تشویق کارکنان مراقبت های بهداشتی به ادامه دستورالعمل های پیشگیری و کنترل عفونت که مراکز پزشکی در دست دارند، را دنبال می کنند. ضد عفونی کننده ها و ضدعفونی کننده های دست پایه ای از پروتکل های پیشگیری از عفونت هستند، بنابراین برای آینده قابل پیش بینی این محصولات باید مورد استفاده قرار گیرد و باید ادامه یابد.