عوارض جانبی رادیوتراپی برای سرطان ریه

پرتو درمانی برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه از بسیاری جهات استفاده می شود و ممکن است برای کاهش احتمال عود، با یک هدف درمانی (مانند SBRT) یا به عنوان راهی برای کاهش درد یا شکستگی در بیماری های پیشرفته، استفاده شود. در حالی که مزایا اغلب بیش از خطر است، هر دو کوتاه مدت هستند با توجه به اثرات جانبی احتمالی و در مورد آن با متخصص انفوزیون تشعشع خود، مزایای درمان را در نظر داشته باشید.

و عوارض جانبی درازمدت که ممکن است رخ دهد. این عوارض جانبی رایج چه چیزی ممکن است شما انتظار داشته باشید؟

کوتاه مدت و بلند مدت

هرکسی به پرتودرمانی برای سرطان ریه واکنش متفاوت دارد. محل سرطان، سلامت عمومی و سایر درمانهایی که شما دریافت می کنید، مانند شیمی درمانی ، نقش مهمی در چگونگی احساس در طول درمان خواهید داشت. بعضی افراد نشانه های بسیار کمی را متوجه می شوند، در حالی که دیگران این علائم را مزاحم تر می کنند.

پرتودرمانی درمان موضعی است و بنابراین اکثر علائم در ناحیه ای که تحت درمان قرار می گیرند بوجود می آیند. در مورد سرطان ریه، قفسه سینه (یا مغز یا استخوانها هنگام استفاده از آن برای بیماری متاستاتیک) است. تکنولوژی جدید اجازه می دهد که تابش دقیق تر به تومورها تحویل داده شود و احتمال بروز عوارض جانبی کاهش یابد. مطالعات در حال فرآیند هستند تا شیوه های جدیدی را برای حفاظت از سلول های سالم در برابر اشعه توسعه دهند.

عوارض جانبی کوتاه مدت اغلب در طی چند هفته اول درمان نشان داده می شود و بسیاری پس از اتمام درمان به زودی متوجه می شوند.

عوارض جانبی درازمدت گاهی اوقات ممکن است ماه ها یا حتی سال ها پس از درمان باشد. با توجه به اثرات جانبی احتمالی و در مورد آن با متخصص انفوزیون تشعشع خود، مزایای درمان را در نظر داشته باشید.

بیایید این را به علائمی که ممکن است در همان لحظه تجربه کنید، و آنهایی که باید از خط پایین مطلع باشید.

در پایین صفحه، ما یک لینک برای اطلاعات در مورد نحوه مدیریت همه این علائم ارائه می دهیم.

اثرات جانبی کوتاه مدت

عوارض جانبی کوتاه مدت اغلب در عرض چند هفته پس از شروع پرتودرمانی شروع می شود. حتی اگر انکولوژی رادیویی شما به شما گفته است که ممکن است این علائم را تجربه کنید، حتما اطمینان حاصل کنید که در صورت رخ دادن آنها اطلاع دهید.

ریزش پوست

چند هفته پس از شروع پرتودرمانی، پوستی که در منطقه درمان قرار دارد ممکن است قرمز و تحریک شود. این گاهی اوقات به دنبال خشکی و لایه برداری دو تا سه هفته بعد می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ممکن است به نظر می رسد تیره تر، مانند یک غروب خورشید. تحریک پوست معمولا در طی چند هفته از پایان درمان رفع میشود، هرچند ممکن است تیره شدن پوست شما باقی بماند. برای جلوگیری از آفتاب سوختگی باید توجه خاصی را به خود جلب کرد. محدود کردن استفاده از لوسیون ها و کرم هایی که ممکن است دارای مواد شیمیایی تحریک کننده باشند و از اجتناب از شدت سرد یا سرد برای جلوگیری از تحریک بیشتر پوست شما مهم باشد.

فراخوان تابش یک واکنش التهابی است که گاهی اوقات زمانی اتفاق می افتد که مردم در حال دریافت پرتودرمانی و شیمیدرمانی با هم هستند. در حدود 10 درصد از افرادی که به طور همزمان این درمان ها را دریافت می کنند، ممکن است دچار آفتاب سوختگی شدید با پدیده، قرمز شدن شدید پوست و تورم باشد.

ریزش مو

اگر در معرض متاستازهای مغزی هستید، ممکن است در ناحیه ای که در آن شما رادیواکتیو دریافت می کنید، از دست دادن مو، چه سینه شما به عنوان سرطان ریه و چه سر شما. بر خلاف ریزش مو ناشی از شیمیدرمانی، از دست دادن موهای پرتودرمانی دائمی است.

سرفه / ضعف نفس

اشعه ماوراء بنفش موجب کاهش سطح سورفکتانت ریه، ماده ای است که به آلوئول ها در ریه ها کمک می کند. این می تواند منجر به سرفه خشک یا تنگی نفس شود. گاهی اوقات، استروئیدها به منظور کاهش این علائم داده می شوند. ضعف تنفس و سرفه همراه با تب نیز ممکن است نشانه ای از پنومونیت تابش باشد (نگاه کنید به زیر).

خستگی

اکثر مردم در طول پرتودرمانی احساس خستگی می کنند و می توانند شدید باشند. خستگی معمولا چند هفته پس از شروع درمان آغاز می شود و با گذشت زمان نیز بدتر می شود. معمولا پس از اتمام درمان، شش تا هشت هفته کاهش می یابد. بسیاری از مردم در طی پرتودرمانی قادر به ادامه زندگی روزمره خود هستند، اما مهم است که در شب به اندازه کافی در خواب بمانید و در طول روز به شما اجازه استراحت بدهید. راه های بسیاری وجود دارد که در آن درمان سرطان یا سرطان خود می تواند خستگی ایجاد کند.

اسفافیت

از آنجا که مری (لوله ای که از دهان به معده منتقل می شود) از طریق قفسه سینه حرکت می کند، تابش به ریه ها می تواند موجب تحریک آن شود. درد و یا مشکل با بلعیدن، سوزش سر دل و یا احساس یک توده در گلو شما ممکن است رخ دهد. علائم معمولا دو تا سه هفته پس از شروع درمان شروع می شوند و چند هفته پس از اتمام درمان، از بین می روند.

اثرات جانبی بلند مدت

عوارض جانبی درازمدت نیز ممکن است پس از پرتودرمانی رخ دهد. از آنجایی که بعضی از این ها ممکن است چند هفته یا چند سال پس از اتمام درمان شما شروع نشود، مهم است که از این ها مطلع شوید و اگر دچار علائم شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

پرتوهای پنومونی

پرتوهای پنومونیت واکنش التهابی ریه ها به تابش است که می تواند 1 تا 6 ماه پس از اتمام درمان تابش رخ دهد. این نسبت عادی است، که بر روی 5 تا 15 درصد افراد مبتلا به سرطان ریه مبتلا هستند. علائم شامل تب، سرفه، تنگی نفس و بر اساس تغییرات خاصی که در یک رادیوگرافی قفسه سینه دیده می شود، تشخیص داده می شود. از آنجا که تنها سرطان ریه ممکن است منجر به سرفه و ضعف نفس شود، اگر شما هر گونه تغییری را در نظر داشته باشید، داشتن شاخصی از سوء ظن مهم است.

درمان برای پنومونیت تابش اغلب دوره کوتاه استروئیدها (کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون) است. اغلب اوقات وضعیت با گذشت زمان حل می شود، اما بدون درمان ممکن است به فیبروز ریوی پیشرفت کند.

فیبر ریوی

فیبروز ریوی به تشکیل بافت اسکار در ریه ها می انجامد که می تواند به دلایل بسیاری از جمله پرتو درمانی برای سرطان ریه و پرتو پنومونیت رخ دهد. علائم عبارتند از: تنگی نفس و کاهش توانایی در ورزش.

سمیت قلبی

رادیوتراپی می تواند قلب شما را به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار دهد. اغلب آن باعث آسیب به عضله قلب می شود (که باعث می شود که قلب قادر به فشار خون به بقیه بدن مانند قبل نباشد. این رایج ترین زمانی است که دوزهای بالایی از تابش برای تومورها و گره های لنفاوی شامل Mediastinum ، منطقه بین ریه ها در نزدیکی قلب استفاده می شود. پرتودرمانی همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر، بیماری دریچه یا ریتم های غیر طبیعی قلب را افزایش دهد.

انفوزیون پریکارد

آسیب رادیویی به بافتهایی که قلب (پریکارد) را پوشش می دهد می تواند باعث ایجاد مایع بین این لایه ها شود. وقتی که آن را به طور مداوم رخ می دهد، ممکن است باعث تنگی نفس شود و می تواند از سایر عوارض جانبی یا سرطان بسیار متفاوت باشد. هنگامی که یک فتق پریکارد اتفاق می افتد به سرعت، علائم ممکن است به علت توانایی زیاد برای قلب برای پمپ کردن خون باشد. (در اصل، قلب به شدت فشرده می شود).

سرطان های ثانویه

یک عارضه بالقوه پرتودرمانی، وقوع یک سرطان دوم در خط به علت اثر سرطانزا (تابش) است. با سرطان ریه، ممکن است به علت سرطان دوم 5 تا 10 سال پس از اتمام درمان، لوسمی به ندرت رخ دهد. سرطانهای ثانویه شامل ریه و پستان نیز ممکن است رخ دهند، معمولا حداقل 10 سال پس از درمان ظاهر می شوند.

خط پایین

عوارض جانبی کوتاه مدت و طولانی مدت ممکن است در هنگام پرتودرمانی برای سرطان ریه رخ دهد. اغلب این عوارض جانبی بیشتر از یک مزاحمت است، که باعث تحریک پوست و خستگی برای بسیاری از افراد می شود. سایر عوارض جانبی ممکن است جدی تر باشد و نیاز به آگاهی و اطمینان داشته باشید که ممکن است رخ دهد و آزمایشات بیشتری انجام دهید اگر علائم دارید.

بسیاری از چیزهایی که می توانید انجام دهید برای کمک به کنترل عوارض جانبی وجود دارد. در مورد گزینه های درمان، زمانی که این عوارض رخ می دهد و نحوه مدیریت عوارض جانبی پرتودرمانی، یاد بگیرید.

> منابع:

> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی Cancer.Net. عوارض جانبی رادیوتراپی به روز رسانی 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radioation- درمان

> پاس، هاروی I. اصول و عمل سرطان ریه: متن ارجاع رسمی IASLC. فیلادلفیا: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins، 2010. چاپ.