خانواده شما در معرض خطر آسم قرار دارند
مطالعات نشان می دهد که بیش از نیمی از موارد آسم کودکان در ارتباط با ارث است (به این معنی که اغلب والدین یا اعضای خانواده نیز دارای آسم یا آسم هستند). دانشمندان تعدادی از ژن های مختلف را شناسایی کرده اند که به نظر می رسد در پاتوفیزیولوژی آسم نقش داشته باشند یا با محرک های خاص ارتباط برقرار کنند. بر خلاف بسیاری از بیماری های فعلی شناسایی ژن ها منجر به آزمایشات بالینی ، درمان های خاص و یا درک آنچه بیماران ممکن است به درمان های خاص پاسخ دهد، همانطور که در برخی از سرطان ها نشان داده شده است.
در حال حاضر به نظر نمی رسد که شناسایی هر ژن تنها به چنین درمان منجر شود، اما امید وجود دارد که هدف خوشه بندی ژن ها یک رویکرد امیدوار کننده باشد. تقریبا نیمی از آسم به علت عوامل محیطی ایجاد می شود.
مجموعهای از عوامل خطر دیگر نیز باعث افزایش خطر آسم میشوند . ژنتیک قطعا برخی از موارد را توضیح می دهد، اما نه همه موارد آسم. بیش از حد احتمال دارد که آیا آسم به شما مبتلا میشود یا خیر، بستگی به ترکیبی از عوامل خطر مرتبط با:
- ژنتیک
- محیط زیست، مانند آلودگی هوا
- ایمنی، و سیستم ایمنی منحصر به فرد شما
به نظر می رسد که ژنتیک برخی از تفاوت های موجود در گروه های تحت تاثیر آسم را توضیح می دهد. در حالی که آسم به فرزندان کسانی که تحصیلات و درآمد بالاتری دارند تاثیر می گذارد، شهر داخلی، آفریقایی-آمریکایی ها در معرض خطر بیشتری قرار دارند. برخی از این فرضیه ها ممکن است به دلیل حساسیت ژنتیکی و همچنین قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض محیط زیست خاص مانند آلرژن های سوسک باشد.
تاریخچه خانوادگی و آسم
ژنتیک می تواند بسیار پیچیده و دشوار باشد. با این حال، شما می توانید از این تنها به سادگی با یک سوال ساده فکر کنید: آیا سابقه خانوادگی آسم باعث افزایش خطر ابتلا به آسم می شود؟ بیا یک نگاهی بیندازیم.
داشتن یک والد با آسم باعث افزایش خطر ابتلا به آسم در کودک می شود، در حالی که هر دو والدین مبتلا به آسم شش بار خطر ابتلا به کودک را افزایش می دهند.
به طور مشابه، سابقه خانوادگی آسم در میان بزرگسالان در خانواده نیز نشان داده شده است که خطر ابتلا به آسم را افزایش می دهد.
تعدادی دیگر علل آسم بالقوه وجود دارد
آسم ممکن است در تنظیمات مختلف اتفاق بیافتد، اما دلایل تفاوت هایی که دیده می شود به خوبی درک نمی شود. در حالی که آسم در 7 کودک تاثیر می گذارد، بزرگسالان نیز آسم را دریافت می کنند. کودکان مبتلا به آسم عمدتا آلرژیک هستند، که اغلب متفاوت از آسم است که بر بزرگسالان تاثیر می گذارد. برخی از بیماران به نظر میرسد که مستعد ابتلا به بیماری شدیدتری هستند یا خطر ابتلا به آسم ناچیز خود را کاهش دهند. در نهایت، آسم که به علت علل صنعتی اتفاق می افتد (پاسخ نان به آرد استنشاق یا نقاش هایی که به مواد افزودنی رنگ استنشاق پاسخ می دهند.
محافظت از شیوه زندگی روستایی از آسم
از سوی دیگر، ما می دانیم که عوامل خاصی نیز می توانند در برابر آسم محافظت کنند. مطالعات به طور پیوسته نشان می دهد که رشد در یک منطقه روستایی به نظر می رسد حفاظت از آسم است. زندگی در مزرعه و تعامل با حیوانات مزرعه و نوشیدن شیر غیر پاستوریزه با خطر کمتر آسم همراه است. این درست نیست در ایالات متحده؛ در حال رشد در یک مزرعه در آفریقا به نظر می رسد همان محافظ است. اگر در شهر رشد کنید، داشتن حیوانات خانگی و خواهران و برادران دیگر به نظر می رسد همانند محافظت از آسم است.
همه این مشاهدات تمایل دارند تا از فرضیه بهداشتی حمایت کنند که بیان می کند که قرار گرفتن در معرض میکروب ها در اوایل کودکی خطر ابتلا به آسم را کاهش می دهد.
آیا به آزمایش ژنتیک نیاز دارم؟
احتمالا نه. پروژه ژنوم انسان منجر به پیشرفت های زیادی در علم با توالی ژنوم انسان شد. تجزیه و تحلیل اتصال یک نوع از آزمون است که به نظر می رسد برای دیدن اگر اختلالات ژن مشابه در بیماران مبتلا به یک بیماری خاص وجود دارد. تعدادی از این مطالعات در آسم انجام شده و 10 منطقه را شناسایی کرده اند که ممکن است اثر بالقوه ای بر آسم داشته باشند. اغلب به نظر می رسد نقش خاصی در رشد یا پاسخ بافت در اپیتلیوم تنفسی دارند.
ژن های دیگر با مقایسه ژن های بیماران مبتلا به آسم به بیماران بدون آسم شناسایی شده اند. به همین ترتیب، مطالعاتی که در مورد نژادهای مختلف انجام شده است، تعدادی از ژن های مختلف را شناسایی کرده اند که ممکن است در آسم رخ دهد. در نهایت، تعدادی از مطالعات به تعاملات ژن و محیط نگاه می کنند. به عنوان مثال، وجود برخی از انواع ژنتیکی همراه با قرار گرفتن در معرض دود سیگار محیطی نشان می دهد که خطر ابتلا به آسم در مقایسه با بیماران که در معرض دود سیگار محیطی قرار نگرفته است، افزایش می یابد.
بنابراین، ژنتیک در ایجاد آسم نقش مهمی ایفا می کند، اما تنها عامل خطر نیست که شما باید در نظر بگیرید. شما می توانید با پزشک خود صحبت کنید اگر شما در حال بررسی یک کودک هستید و می خواهید سعی کنید برای جلوگیری از بیماری های آلرژیک در یک کودک جوان. تعدادی از مراحل مختلفی که می توانید انجام دهید وجود دارد.
منابع:
Bracken MB، Belanger K، Cookson WO et. آل عوامل خطرساز ژنتیکی و پریناتال برای شروع و شدت آسم: بررسی و تجزیه و تحلیل تئوری اپیدمیول Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL، مارتین NG، Battistutta D، Hopper JL، Mathews JD. ژنتیک آسم و تب یونجه در دوقلوهای استرالیا. Am Rev Respir Dis 1990؛ 142: 1351-8.
Litonjua AA، Carey VJ، HA Burge، Weiss ST، Gold DJ. تاریخچه والدین و خطر آسم در دوران کودکی آیا مادر خطر بیشتری نسبت به پدر دارد؟ > آم J. Respir. ترس مراقبت Med.، جلد 158، شماره 1، جولای 1998، 176-181
Bottema RW، Reijermink NE، Kerkhof M، Koppelman GH، Stelma FF، Gerritsen J، Thijs C، Brunekreef B، Van Schayck CP، Postma DS. اینترلوکین 13، CD14، دود حیوان خانگی و تنباکو تحت تاثیر اتوپی در سه گروه هلندی قرار دارد: مطالعه آلرژیک. Eur Respir J. 2008؛ 32 (3): 593.
Hu F، Persky V، Flay B، Richardson J. (1997) بررسی اپیدمیولوژیک شیوع آسم و عوامل مرتبط با آن در بزرگسالان شما. ج Astما، 34، 67-76.