چه اتفاقی برای درمان آسم است؟

محاکمه درمانی زمانی است که یک پزشک تشخیص داده و درمان را بر اساس علائم به تنهایی انجام می دهد، بدون آزمایش های قابل توجه دیگر. به عنوان مثال، ممکن است یک بیمار در آلبوترول در صورت خس خس سینه یا Prilosec، اگر یکی از علائم ریفلاکس معده (GERD) باشد، شروع شود.

چرا ممکن است دکتر من یک آزمایش طبی را شروع کنم؟

به طور کلی، شما با علائم خود به پزشک خود می آورید.

در آسم، ممکن است به این معنی است که علائم کلاسیک آسم مانند شدت قفسه سینه ، سرفه مزمن ، تنگی نفس ، خس خس سینه یا حتی ممکن است نشانه ای غیر معمول باشد. هر گونه شکایت دارید، پزشک شما به آسم مبتلا است. آنها سپس تصمیم می گیرند که می خواهند ببینند آیا شما از نوع درمان آسم استفاده می کنید یا خیر. به طور معمول این امر به شما یک استنشاق نجات میدهد و اگر این علائم را از بین ببرد، اما هیچ دلیلی وجود ندارد که یک محاکمه درمانی با استروئید استنشاق آغاز شود. تنها نکته ای که در مورد آزمایش های درمانی با استروئید استنشاقی است این است که زمان بیشتری طول می کشد تا ببینیم آیا کار می کند یا خیر.

آیا هنوز به آزمایشات تشخیصی برای آسم نیاز دارم؟

این بستگی به تصمیمات شما و دکتر شما دارد. به طور کلی، من می گویم بله

تشخیص آسم نیاز به حضور دو جزء دارد: 1) علائم سازگار با آسم؛ 2) نوعی از اندازه گیری هدف از کاهش جریان هوا (یا جزئی یا کامل) است که خود به خودی یا با درمان بهبود می یابد.

بدون نشان دادن این معیارها شما ممکن است شرایطی داشته باشید که آسم را تقلید کرده باشد که ممکن است علائمی را بهبود بخشد، اما شما تحت شرایط اولیه درمان نخواهید شد.

برخی از آزمایشاتی که ممکن است پزشک انجام دهد میتواند شامل موارد زیر باشد:

• Flow Expiratory Peak (PEFR ): به طور معمول برای تشخیص آسم استفاده نمی شود، اما ممکن است دکتر شما به راحتی در دفتر خود در دسترس باشد. PEFR یک اندازه گیری از جریان هوا که شما می توانید از ریه های خود تولید کنید. این وسیله ساده دست نگهدارنده مقدار هوا را اندازه گیری می کند که شما می توانید به شدت آن را بیرون بکشید. پزشک شما ممکن است شما را به عنوان بخشی از برنامه عملیات آسم خود نگه دارید که یک رکورد اندازه گیری در خانه است و درمان خودتان بر اساس بهترین PEFR شخصی شما است که به شما آگاه است که چگونه آسم شما کنترل می شود.

• اسپیرمتری: یک تست مشابه با PEFR است که نیاز به تجهیزات پیشرفته ای دارد و می تواند در بسیاری از دفاتر پزشک انجام شود. این تست اجازه می دهد تا دکتر شما را به بهتر تعیین شدت و علت انسداد جریان هوا خود را. دکتر شما قادر خواهد بود FEV1 و سایر اجزای عملکرد ریه را با این آزمون تعیین کند.
• پاسخ برونکودیلاتور: یک مشخصه اصلی آسم، بهبود علائم و عملکرد ریه پس از درمان با یک استنشاق نجات یا برونکودیلاتور می باشد. اگر اسپيرومتری تکرار شود 10 تا 15 دقيقه پس از درمان با برونش دهيدراتايد نشان دهنده افزايش در گردش هوا 10٪ يا بيشتر است، پزشک شما احتمالا آن را مثبت تلقي مي کند و به تشخيص آسم کمک مي کند.

برای تشخیص آسم، پزشک شما اطلاعات تاریخی خود را درباره علائم و خانواده، امتحان فیزیکی شما و نتیجه آزمایشات عینی خود برای تصمیم گیری درباره درمان و برنامه برای شما مناسب تر خواهد کرد.

می تواند یک دادرسی درمانی بد باشد؟

من اینطور فکر نمی کنم. تنها سناریو که من می توانم بدانم که کدام یک برای شما بد است، یک سناریو است که یک آنالایزر نجات علائم شما را بهبود می بخشد و تصمیم می گیرید آزمایش های بیشتری را رد کنید. در این مورد، شما هرگز واقعا تشخیص داده نشده و نگران نباشید که علت اصلی علائم شما را درمان نکنید.

> منبع:

> تست عملکرد تسریع بالینی، تست ورزش و ارزیابی ناتوانی. پزشکی قفسه سینه: ضروریات پزشکی ریه و مراقبت های ویژه . ویراستاران: رونالد B. جورج، ریچارد وات نور، ریچارد ا. ماتای، مایکل ا. متی. مه 2005، ویرایش پنجم.

> همکاری Cochrane. مداخلات آموزشی برای آموزش کودکان که در معرض خطر ابتلا به بیماری های مربوط به آسم قرار دارند.

> موسسه ملی قلب، ریه و خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم