اگر دچار حمله آسم هستید، چه کاری انجام دهید؟
یک حمله آسم یک افزایش ناگهانی علائم آسم شما است که در اثر التهاب، تورم و مخاط رخ می دهد که باعث ایجاد محدودیت در راه های هوایی و یا برونشیت می شود. این می تواند یک تجربه ترسناک باشد، در حالی که شما احساس سفتی خود را به نفس کشیدن می دهید، همانطور که وزن زیادی بر روی آن استوار است.
برای افرادی که مبتلا به آسم هستند، برنامه مراقبت از آسم ضروری است تا از بدتر شدن علائم و یک حمله کامل به آسم جلوگیری شود.
این نیز به عنوان راهنمایی برای زمانی که شما باید به دنبال کمک اضطراری عمل می کنند.
بررسی اجمالی
حملات آسم - و یا هر گونه تغییر حاد در علائم آسم که حالت عادی خود را قطع می کند و نیاز به داروهای اضافی یا مداخله ای دیگر برای معمول دوباره نفس می کشند، در بین موارد رایج تر است:
- کودکان 5 ساله و جوانتر
- بزرگسالان در 30 سالگی خود
- بزرگسالان بالای 65 سال
حمله آسم می تواند مرگبار باشد، اما تنها یک سوم مرگ و میر ناشی از آسم در بیمارستان رخ می دهد. این بدان معنی است که بسیاری از بیماران مبتلا به آسم علائمی را نشان نمی دهند که نشان می دهد آنها به مراقبت های اضطراری نیاز دارند، به دنبال مراقبت نیستند یا در معرض آسم تشدید می شوند .
این یک تحقق وحشتناک است، به همین دلیل مهم است که همه افراد مبتلا به آسم بتوانند در مورد حمله به چه چیزی عمل کنند. ممکن است زندگی یا فرزند شما یا کسی که در اطراف شماست ذخیره کنید. اولین گام این است که با پزشک خود کار کنید تا یک طرح مراقبت از آسم ایجاد کنید.
طرح مراقبت از آسم
طرح مراقبت از آسم راهنمای شما برای تعیین میزان آسم شما است. این تشخیص می دهد که چه اقداماتی باید انجام شود وقتی که آسم شما بدتر می شود و به شما کمک می کند تا علائم اولیه هشدار دهنده ی یک حمله آسم را تشخیص دهید. این همچنین به شما کمک خواهد کرد تا روزی را که لازم دارید برای جلوگیری از حمله انجام دهید.
با ورودی خود، دکتر شما برنامه مراقبت از آسم را توسعه می دهد. اکثر برنامه ها دارای سه جزء هستند:
- مرحله شدت، مشخص شده توسط حداکثر سرعت جریان انعقاد
- لیستی از علائم برای تماشای
- اقدامات خاص برای بر اساس جریان حداکثر یا علائم.
اطمینان حاصل کنید که این طرح را درک کرده اید و نگران نباشید سوالات را بپرسید. این اطلاعات را با هر مراقبین و مدارس به اشتراک بگذارید تا برنامه مراقبت از آسم نیز درک شود.
از لحاظ پیشگیری، برنامه عملیاتی، تمام عوامل محرک شناخته شده و مواردی را که باید انجام دهید برای جلوگیری از آنها شناسایی کنید. علاوه بر این، این برنامه لیست داروهای کنترل کننده شما و نحوه مصرف آنها را می دهد.
اساسا، برنامه عمل شما یک ابزار است که با استفاده از چراغ راهنمایی آشنا به عنوان راهنمایی به علائم شما نظارت خواهد کرد. وقتی شما در منطقه سبز هستید، همه چیز خوب است. در منطقه زرد، شما باید احتیاط کنید، و منطقه قرمز مشکل مهمی است.
شما می دانید منطقه ای که شما در آن هستید با ردیابی جریان یا نشانه های اوج. هر منطقه اقدامات خاصی را برای شما برای بهبود کنترل آسم شما انجام خواهد داد. به عنوان نقشه جاده ای برای بهبود تنفس و بهبود علائم آسم، از طرح آسم استفاده کنید.
عوامل خطر
تعدادی از عوامل خطر مختلف آسم ممکن است شانس شما برای ایجاد یک حمله آسم را افزایش دهد.
اگر تشخیص آسم دارید، در معرض خطر حمله آسم هستید.
شما در معرض خطر ابتلا به آسم مهم است اگر شما:
- در گذشته یک حمله شدید آسم داشته است
- پذیرش پذیرش در بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه برای مراقبت از آسم در سال گذشته
- به طور ناگهانی علائم ایجاد شده یا حملات آسم به شما ختم می شود بدون این که متوجه تغییرات در علائم خود شوید
- نیاز به استفاده مکرر از استنشاق نجات خود را
- سابقه سوء مصرف مواد داشته باشید
- سابقه بیماری مهم روانی داشته باشید
برخی از عوامل خطر اجتناب ناپذیر هستند، مانند قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن و خوردن غذاهای خاص، در حالی که دیگران مانند سابقه خانوادگی چیزی نیست که شما می توانید کنترل یا تغییر دهید.
در نهایت، تعداد کمی از عوامل خطر محافظت از آسم وجود دارد که خطر آسم را کاهش می دهد.
عوامل خطر اضطراری آسم در بزرگسالان و کودکان عبارتند از:
- سابقه خانوادگی آسم. اگر والدین شما مبتلا به آسم باشند، شما دو تا شش برابر بیشتر از آسم در مقایسه با افرادی که والدین شما آسم ندارند، بیشتر است.
- اگر شما به شرایط آلرژیک مبتلا هستید، خطر ابتلا به آسم شما افزایش می یابد. تقریبا نیمی از کودکان مبتلا به اگزما یا درماتیت آتوپیک آسم را تجربه می کنند.
- سابقه شخصی آلرژی
- قرار گرفتن در معرض دود دست دوم
- زندگی شهری، به ویژه اگر آلودگی قابل توجهی در هوا وجود داشته باشد. آلاينده ها مانند دي اکسيد گوگرد، راههاي هوايي را که منجر به تشديد و نشانه هاي آسم مي شوند، تحريک مي کنند.
- سطح پایین ویتامین D
- چاقی مطالعات متعدد تحقیقاتی نشان داده است افزایش آسم در افرادی که اضافه وزن دارند و چاق هستند. شواهدی وجود دارد که چاقی خطر ابتلا به انواع غیر آسم را افزایش می دهد.
- وزن کم هنگام تولد
- متولد شدن در ماه های زمستان
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیائی به مواد شیمیایی یا مواد دیگر که ممکن است منجر به آسم شغلی شود
- بیماری ریفلاکس معده (GERD)
- سینوزیت
- استفاده از آنتی بیوتیک در سال اول زندگی
- خوردن غذاهای فوری زیادی
- استفاده منظم از استامینوفن
- قرار گرفتن در معرض ازون ازن جزء مهمی از دود است که علائم آسم سنتی مانند خس خس، سرفه و ضعف نفس را افزایش می دهد.
ریسک خود را کاهش دهید
از سوی دیگر، موارد زیر می تواند خطر ابتلا به آسم را کاهش دهد:
- تغذیه با شیر مادر (خطر ابتلا به آسم را کاهش می دهد)
- حضور در مهد کودک
- متعلق به یک خانواده بزرگتر
- افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات
- داشتن دسترسی به منابع اجتماعی مانند فرصت های توسعه اقتصادی
- خوردن اسیدهای چرب امگا 3 در ماهی یافت می شود
- داشتن یک برنامه عمل آسم و درک چگونگی پیاده سازی آن
علل
عوامل ایجاد کننده در محیط داخلی و فضای باز یکی از رایج ترین مواردی است که شما باید از جلوگیری از بدتر شدن آسم جلوگیری کنید. در خارج، شما به مظنونان معمولی نگاه می کنید: شایع ترین آنها باعث گرده، گرده های حیوانی و گرد و غبار می شوند. با این حال، ما می توانیم تا 90 درصد از زندگی خود را در داخل خانه صرف کنیم، بنابراین بهتر است که به دنبال موارد زیر باشید:
- علف های هرز مایع حشرات کوچک کوچک است که نمی توان با چشم غیر مسلح دیده شود. مهم است که بدانید که چطور مواجهه با گرد و غبار خود را افزایش می دهد .
- قالب در داخل و روی سطوح مرطوب، مرطوب یا مرطوب مانند حمام، آشپزخانه و زیرزمین رشد می کند. اگر قالب در خانه شما مشکل است، کنترل رطوبت ممکن است منجر به کنترل بهتر آسم شما شود.
- قسمت های بدن، ادرار و دفع سوسک ها و سایر آفات دارای پروتئین های خاصی هستند که می توانند علائم آلرژی را ایجاد کنند.
- دود سیگار محیطی شامل مواد شیمیایی سرطانزا مانند بنزن، وینیل کلرید و آرسنیک است که ممکن است باعث ریزش مو شود و منجر به علائم آسم شود.
شناسایی آلرژن ها که بر آسم تاثیر می گذارد می تواند منجر به بهبود قابل ملاحظه ای شود. یا آنها را به طور کامل از بین ببرید یا برنامه ای برای مقابله با ماشه ایجاد کنید.
با این حال، به خاطر داشته باشید که آسم هر فرد متفاوت است. در حالی که این ممکن است منجر به حمله مشترک شود، ممکن است به شما اعمال نشود و شما ممکن است در معرض آلرژن های دیگر قرار گیرید. به همین دلیل مهم است که افراد با پزشک خود را شناسایی کرده و برنامه عملیاتی را که نیازهای شما را برآورده می کند، بسازید.
راه اندازی برای کودکان
کودکان می توانند مستعد ابتلا به حملات آسم بیشتر باشند. به نظر می رسد چیزهای ساده مانند سرماخوردگی و یا در حال اجرا بیش از حد سخت در حالی که بازی می تواند حمله آسم را منجر شود. هوای سرد پاییز و زمستان و حتی خنده یا گریه بیش از حد سخت می تواند باعث حمله نیز شود.
علائم
هر فرد مبتلا به آسم متفاوت است. بعضی از مردم حملات مکرر داشته اند در حالی که دیگران ممکن است بین حملات طولانی مدت ادامه یابند. یک حمله ملایم ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد در حالی که یک حمله شدید آسم می تواند به مدت چند ساعت یا حتی روزها ادامه یابد.
به عنوان کسی که در معرض آسم قرار دارد، بسیار مهم است که شما علائم هشدار دهنده اولیه آسم را تشخیص دهید و درمان کنید. مدیریت زود هنگام ممکن است از سفر به اتاق اورژانس یا پذیرش در بیمارستان جلوگیری کند. علاوه بر این، علائم آسم شدید، درمان نشده می تواند منجر به مرگ شود .
به طور کلی علائم هشدار دهنده زودتر از آسم و یک حمله آسم عبارتند از:
- افت در حداکثر سرعت جریان بیحسی
- افزایش سرفه / سرفه مزمن
- خستگی
- تنگی نفس
- تنگی قفسه سینه
- برخی از مشکلات انجام فعالیت های معمول روزمره
- عوامل فردی در طول زمان متوجه شدند که بدتر شدن آسم یا حمله آسم است
هنگام ایجاد علائم بالا احتمالا در منطقه زرد طرح مراقبت از آسم قرار خواهد گرفت. بر اساس برنامه مراقبت از آسم، دستورالعمل های مربوط به مصرف دوزهای اضافی از داروهای تسکین دهنده سریع و شروع درمان های دیگر مانند دوره ای از کورتیکواستروئیدهای دهانی را دنبال کنید . طرح مراقبت از آسم دستورالعمل هایی در رابطه با نحوه ادامه و زمان تماس با دکتر شما دارد.
کمک به کودک شما یادآوری علائم
اگر کودک شما مبتلا به آسم باشد، مهم است که آنها را درباره علائمی که می تواند به یک حمله منجر شود، آموزش دهید. این به آنها کمک خواهد کرد که آنها را به شما یا مراقب خودشان هشدار بدهند اگر احساس عجیب کنند.
چقدر عمیق است که به سن فرزندتان بستگی دارد. بچه های جوان را می توان به انگیزه های آسم خود آموزش داد و زمانی که برای کمک بخواهید. به طور کلی، بچه های 10 ساله و بالاتر می توانند در توسعه طرح آسم خود قرار گیرند.
چیز دیگری که میتوانید انجام دهید این است که بررسی کنید چه اتفاقی در طول یک حمله آسم رخ داده است، زمانی که کودک شما امن است و همه آرام است. در مورد آنچه آنها احساس کرده اید صحبت کنید و به آنها کمک کنید که چرا این اتفاق افتاده است. شما همچنین می توانید بررسی کنید که کدام اقدامات همه افراد انجام می شود، چرا آنها کمک کرده اند و در صورت بروز دوباره آن، راه هایی را برای بهبود آن دنبال می کنند.
هنگامی که با یک دکتر تماس بگیرید
علائم حمله آسم که شما را در منطقه "قرمز" طرح مراقبت از آسم تان قرار می دهند جدی هستند. اگر هر یک از این موارد را تجربه کنید، باید فورا این دستورالعمل ها را دنبال کنید. این باید شامل مراقبت های بهداشتی برای مراقبت اورژانس باشد:
- خفگی که در حین تنفس در داخل و خارج رخ می دهد
- سرفه که مداوم است
- تنفس دشوار
- Tachypnea یا تنفس بسیار سریع است
- بازپس گرفتن جایی که پوست شما در حین تنفس شما کشیده می شود
- تنگی نفس
- مشکل در صحبت کردن در جملات کامل است
- رنگ پریده
- تبدیل شدن به اضطراب
بیشترین انتقاد، اگر یکی از این علائم را تجربه کنید، تاخیر نیافت. آنها می توانند مرگ آور باشند. بلافاصله 911 یا شماره اضطراری محلی خود را تماس بگیرید:
- سختی راه رفتن یا صحبت کردن ناشی از تنگی نفس شدید است.
- لب های آبی یا ناخن ها، سیانوز نامیده می شود
اطمینان حاصل کنید که شماره های اورژانسی و جزئیات تماس خود را در یک وضعیت اضطراری در یک مکان کاملا قابل شناسایی مانند یخچال و فریزر یا تابلو اعلانات نزدیک تلفن خانگی خود نگه دارید. همچنین این ایده خوب این است که این اطلاعات را با شما همراهی کنید و آن را به تلفن همراه خود اضافه کنید.
درمان ها
اغلب زمانیکه علائم شناسایی و درمان می شود در اوایل، شما متوجه بهبود سریع در هر دو جریان پیک و علائم خواهید شد. با این حال، اگر علائم شما بهبودی نداشته باشد، باید آماده باشید.
جریان جریان قله
یک پیک متر اندازه گیری کلید تعیین آسم شما است و جلوگیری از حمله آسم است. این به شما می گوید که چگونه نفس می کشد و استفاده از آن به عنوان یک طرح مراقبت از آسم مناسب است.
اگر تعداد حداکثر جریان در حال کاهش است، آسم شما بدتر می شود و شما باید برای جلوگیری از حمله به سرعت اقدام کنید. شما باید داروها را براساس دستورالعمل هایی که در برنامه مراقبت از آسم انجام شده است، بپذیرید تا علائم را از سخت شدن و تبدیل شدن به یک حمله کامل نگیرید.
اگر به علت علائم، بدتر شدن جریان پیک یا حملات مکرر آسم، اغلب نیازمند درمان با آسم هستند، این نشانه ای از کنترل ضعیف است. ممکن است تنظیمات مربوط به برنامه شما مورد نیاز باشد، بنابراین مطمئن شوید که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مجددا آن را بازبینی کنید.
داروها
درک اهداف هر دارو در درمان آسم بسیار مهم است. بعضی از داروها - برای مثال، نوشیدنی نجات خود را برای تسکین حاد علائم آسم و یک حمله آسم طراحی شده است. دیگران برای کنترل دراز مدت آسم استفاده می شوند.
مصرف یک دارو طولانی مدت داروهای کنترل آگونیست بتا در حین حمله حاد حاد ممکن است منجر به بدتر شدن آسم شود. طرح مراقبت از آسم شما باید از داروهای خاصی که بر اساس جریان پیک و سایر نشانه ها استفاده می کنند را مشخص کنید.
تمرین تنفس
استرس می تواند نشانه های آسم شما را بدتر کند و اضطراب که در طول حمله احساس می کنید، ممکن است بدتر شود زیرا باعث می شود که راه های هوایی بیشتر شود. توانایی آرامش در طول چنین رویدادی می تواند به طور چشمگیری اثراتی را که احساس می کنید کاهش دهد.
وقتی که احساس می کنید که نمی توانید نفس بکشید، آسان تر از انجام می شود. با این حال، با اعتماد به نفس یک برنامه عملیات آسم، که توسط آگاهی حمایت می شود که آرامش باقی می ماند، به شما کمک می کند تفاوت ایجاد کنید.
بسیاری از افراد مبتلا به آسم به تمرینات تنفسی عمیق مانند Buteyko تبدیل شده اند . در حالی که نیاز شما به انالایزر نجات را برطرف نمی کند، می تواند در مدیریت آسم شما اختلاف چشمگیری ایجاد کند. این ممکن است یک تکنیک باشد که شما می توانید بر روی آن تکیه کنید، اگر احساس می کنید که یک حمله در آینده اتفاق می افتد و شما دچار استنشاق نمی شوید.
کلمه ای از
هنگامی که شما یا آسم کودک شما تحت کنترل است، باید علائمی از آسم داشته باشید و بتوانید اکثر فعالیت های طبیعی خود را انجام دهید. شناسایی سریع تشنج آسم و انجام اقدامات مناسب در هنگام بدتر شدن علائم آسم از بروز عوارض و مراجعات مکرر به بخش اورژانس جلوگیری می کند.
اگر متوجه شوید حملات آسم بیشتر اتفاق می افتد، وقت آن است که برنامه عمل خود را با پزشک خود مجددا ارزیابی کنید. فعال بودن، دانستن آسم شما باعث می شود و انتخاب برخی از شیوه های زندگی سالم همراه با دارو مناسب می تواند درمان آسم شما را به مسیر بازگرداند.
> منابع:
> جورج RB، نور RW، Matthay RA، Matthay MA. آسم. پزشکی قفسه سینه: ضروریات پزشکی ریه و مراقبت های ویژه . 5th ed فیلادلفیا، PA: Lippincott Williams & Wilkins؛ 2006
> موسسه ملی قلب، ریه و خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم. 2007
> موسسه ملی قلب، ریه و خون. چه کسی در معرض خطر آسم قرار دارد؟ 2014
> Toskala E، کندی DW. عوامل خطر آسم. انجمن بین المللی آلرژی و رینولوژی . 2015؛ 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.