عوامل متعددی می توانند باعث تغییر در رشد کودکان مبتلا به IBD شوند
بیماری های جدی پزشکی اغلب به عنوان مشکلات بزرگسال شناخته می شود، اما کودکان می توانند بیماری های گوارشی را توسعه دهند و در واقع حدود یک چهارم از همه بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) به عنوان کودکان تشخیص داده می شوند. کودکان مبتلا به IBD با تعدادی از عوارض رشد و برخی از کودکان مواجه می شوند و ممکن است اولین نشانه ای که در آنها IBD وجود دارد، کاهش رشد الگوی آنها باشد.
رشد طبیعی در بچه های مبتلا به IBD می تواند به ندرت تحت تاثیر عوامل دیگری مانند التهاب روده، سوء تغذیه، کاهش مصرف کالری و عوارض جانبی دارو باشد.
یکی از مهمترین نکته این است که رشد استخوان در کودکان مبتلا به IBD ممکن است در مقایسه با افرادی که از همان سن هستند و مبتلا به IBD نیستند، عقب مانده است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه قد یک بالغ ممکن است در کودکی توسط IBD تحت تاثیر قرار گیرد، به UpToDate تبدیل شدم - مرجع الکترونیکی قابل اعتماد که توسط بسیاری از پزشکان و بیماران به دنبال اطلاعات پزشکی عمیق است.
"از آنجا که کودکان مبتلا به تاخیر بلوغ معمولا به تاخیر انداختن استخوان سن، برخی از رشد پس از شروع بلوغ ممکن است رشد کند. با این حال، رشد در دوران بلوغ نیز ممکن است در کسانی که با بیماری التهابی طولانی، سوء تغذیه و یا درمان با کورتیکواستروئید در معرض خطر هستند، ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد. "
عوامل متعددی ممکن است بر روی سن بالایی از یک کودک مبتلا به IBD، از جمله بیماری طولانی مدت، فعال، منفی تاثیرگذار باشد. تغذیه نامناسب؛ و مصرف داروهای استروئید مانند پردنیزون برای کاهش التهاب.
به ویژه بیماری بیماری کرون، با مشکلات رشد بیشتر در کودکان همراه است تا کولیت اولسراتیو، اما تمام اشکال IBD می تواند بر رشد تاثیر منفی داشته باشد.
تغذیه مناسب و ریزش
برای مبارزه با این عوامل، باید اطمینان حاصل شود که اطفال مبتلا به IBD تغذیه مناسب را دریافت می کنند و به سرعت در معرض خطر بیماری خود قرار می گیرند.
دستیابی به بهبودی در دوران بلوغ، بخش مهمی از کمک به اطمینان از رشد و رشد رشد استخوان است.
یک درمان که به طور معمول در بزرگسالان استفاده نمی شود، اما در کودکان استفاده می شود، تغذیه انحصاری مجزا (EEN) است. در EEN، اکثر مواد مغذی (تا 90٪ کالری لازم) از طریق نوشیدنی های مخصوص تغذیه و / یا لوله تغذیه در صورت نیاز گرفته می شود. این روش درمان است که به عنوان استروئید در القای امداد موثر است و همچنین نشان داده شده است که برای بهبود برخی از بیماران بهبود می یابد.
تغییر برنامه های درمانی
استفاده از داروهای غیر استروئیدی هر زمان ممکن است استراتژی دیگری است که ممکن است به حفظ رشد استخوان در کودکان مبتلا به IBD کمک کند. هنگامی که استروئید ها مورد نیاز است، هر روز (به جای هر روز) آنها را مصرف می کنند و همچنین برای کاهش میزان دوز به سرعت به عنوان قابل اطمینان، برای کمک به حفظ سلامتی استخوان در کودکان نیز استفاده می شود. (اگر فرزند شما در حال حاضر استروئید است، دوزاژ خود را بدون صحبت با پزشک خود تغییر ندهید.) به خوبی شناخته شده است که استروئید ها بر روی استخوان ها تاثیر می گذارند و حتی می توانند منجر به پوکی استخوان شوند .
به حداقل رساندن اثراتی که IBD بر رشد کودک دارد، می تواند اطمینان حاصل کند که کودکان مبتلا به IBD بهترین شانس دستیابی به نرخ طبیعی رشد و قد را دارند.
یک روند برای درمان IBD در کودکان بسیار شدیدتر از بزرگسالان است تا بتوانند به سرعت بهبودی پیدا کنند و رشد طبیعی استخوان را حفظ کنند. متخصصان ممکن است به جای رویکرد «قدم زدن»، درمان IBD را با رویکرد «بالا به پایین» توصیف کنند. آنچه این بدان معنی است این است که یک متخصص گوارش کودکان ممکن است به جای درمان سموم موضعی و داروهای قدیمی و انتظار برای دیدن آنچه که اتفاق می افتد، یک بیولوژیک (که ممکن است به وسیله تزریق یا تزریق یا ترکیبی از هر دو) داده شود. برای آن دسته از کودکان که قبل از بلوغ تشخیص داده می شوند، این رویکرد ممکن است در پیشبرد نوجوانی به الگوی رشد بیشتر منجر شود.
کلمه ای از
در برخی موارد، رشد ضعیف ممکن است اولین شاخصی باشد که IBD یک مشکل برای یک کودک است. برای کودکان مبتلا به IBD، رشد ممکن است با آنچه که معمول است، نباشد، و درصد رشد ممکن است در واقع کاهش یابد. در این مورد، لازم است که مراحل زیر را طی کنید تا IBD را کنترل کنید و رشد را به جایی که باید باشد، بسپارید.
> منبع:
> روز AS، لوپز RN. "تغذیه انحصاری اختصاصی در کودکان مبتلا به بیماری کرون." جهان G Gastroenterol. 2015 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M، Guariso G. "بیماری کرون و کمبود رشد در کودکان و نوجوانان." جهان G Gastroenterol . 2014؛ 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R، Turner D. "آیا درمان IBD کودکان متفاوت است در بزرگسالان؟ Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 ژوئن؛ 58: 137-150.
> سندرسون IR "مشکلات رشد در کودکان مبتلا به IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014؛ 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum جی. "نارسایی رشدی و افزایش وزن در کودکان مبتلا به بیماری التهابی روده". UpToDate 6 اکتبر 2015