با برخی از شرایط بازگشت، موقعیت های خاص برای کمک به مدیریت علائم شناخته شده است. این موقعیت ها به عنوان تعصب شناخته می شوند. سه نوع بی توجهی وجود دارد: فلکسون، فرمت و بدون وزن. با هم، این تعصبات، ترجیحات جهت نامیده می شوند.
اگر پشت خود را بهتر و / یا علائم خود را کاهش می دهد زمانی که شما خم رو به جلو، احتمال دارد که آسیب و یا وضعیت شما تجربه یک تغییر فلکشن.
به عنوان مثال، تنگی نخاعی ، که یک وضعیتی است که فاصله را در ناحیه بین لترال محدود می کند، به طور کلی یک تعصب فلکشن دارد. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی نخاعی متوجه میشوند که خم شدن ستون فقراتشان به جلو (همچنین با فلکسیون ستون فقرات) باعث می شود احساس بهتر شدن شود. دلیل آن این است که خم شدن به جلو باعث ایجاد فضای بیشتر در ناحیه مفاصل می شود . این، به نوبه خود، اجازه می دهد تا عصب که از طریق فرامین عبور می کند بدون اینکه لمس شده یا تحت فشار قرار گیرد (و اغلب ناشی از آرتریت) استخوان.
سایر شرایطی که معمولا یک تعصب فلکشن دارند شامل اسپوندیلوز و اسپوندیلولیستی است .
برای صدمات و وضعیت با یک تعادل فلکسن، علائم تمایل به افزایش زمانی که پشت شما گسترش می یابد (انحنا).
تقارن فرمت
مخالفت با تعصب فلکشن، تعصب فرعی است. همانطور که احتمالا می توانید حدس بزنید، هنگامی که حرکات پشت سر خود باعث بهبود علائم شما می شود، تعصب فرعی رخ می دهد. نمونه هایی از شرایطی که تمایل به پیشگیری از گسترش دارند، دیسک فتق و انقباض است.
افرادی که هر کدام از این شرایط را تجربه می کنند، اغلب متوجه می شوند که وقتی آنها به جلو حرکت می کنند (علائم فلج سازی ستون فقرات) علائمشان بدتر می شود، و همانطور که قبلا گفته شد، هنگامی که پشت خود را آرایش می دهند، احساس بهتر می کنند.
ترجیحات جهت گیری، کمردرد کمردرد شما را طبقه بندی می کند
انحراف انعطاف پذیری (همراه با تعویض فرعی و بدون وزن) بخشی از یک سیستم غیر پاتو-تشریحی طبقه بندی برای کمر درد مکانیکی است، به ویژه مشکلات دیسک، درد مفصل جلدی، اختلال عملکرد، اختلال عملکرد مفصلی ساکرولیج و بی ثباتی ستون فقرات به دلیل مشکل در pars (که در ناحیه پشتی یک مهره ای است که در آن فرایندهای ناشی می شوند.
این فرایندها بخشی از مفاصل است.)
من متوجه شدم که "غیر پاتو-آناتومیک" کمی از یک لقمه است، بگذارید این اصطلاح را باز کنید.
به جای این که MRI یا اشعه ایکس خود را در مورد ستون فقرات خود نشان می دهد، سیستم غیر پاتو-آناتومیک نشانه ای از خود نشان می دهد (برای ارزیابی و انتخاب درمان) از علائمی که گزارش می کنید و درمانگر خود را در حرکات خود مشاهده می کنید.
این سیستم در روش های مککنزی و سایر روش های درمان فیزیوتراپی استفاده می شود.
روش پاتوآنتیومیک برای طبقه بندی کمر درد به طور گسترده ای در استفاده، و احتمالا بیشتر در دفتر دکتر، به جای درمانگاه فیزیوتراپی. این ممکن است بعضی از درمانگران فیزیوتراپی را در یک رابطه متوقف کند؛ زیرا راه کار آنها شامل تعاملات چهره به چهره با بیمار است.
در این مقاله، Nachemson، در مقاله خود، "تشخیص علمی و یا برچسب نامعتبر برای بیماران مبتلا به کمردردهای ناحیه کمری"، می گوید:
روش پاتو-تشریحی تشخیص کمر درد مکانیکی ممکن است برای پزشکان و جراحان مفید باشد، اما چگونه این روش های تشخیص پزشکی که به روش پزشکی انجام می شود، به درمانگران فیزیوتراپی در مدیریت MLBP کمک می کنند؟ آیا پزشکان فیزیکی می توانند هرگونه شرایط پاتو-آناتومیک را با تکنیک های درمان غیر تهاجمی خود تغییر دهند؟ آیا دیسک های فتق ممکن است کاهش یابد، یا تغییرات دژنراتیو در مفصل زایپافیس و دیسک بین مهره ای به صورت آناتومیک تغییر می کند، به دنبال روش های محافظه کارانه درمان؟
در حقیقت، تمرکز بیش از حد بر روش ساده زیست پزشکی برای شناسایی و درمان علت ساختاری درد، منجر به اضطراب در آزمایش های تشخیصی، استراحت در خواب، داروهای ضد درد و جراحی شده است (Waddell 1998).
منبع:
Kinser، C.، Colby، LA، ورزش درمانی: مبانی و تکنیک ها. نسخه چهارم شرکت اف دیویس. فیلادلفیا، PA. 2002
Dunsford، A.، Kumar، S.، Clarke، S. یکپارچه سازی شواهد در عمل: استفاده از درمان مبتنی بر McKenzie برای کمر درد مکانیکی. J Multidiscip Healthc. 2011
Nachemson، A. تشخیص علمی یا برچسب نامناسب برای بیماران مبتلا به کمردرد. بی ثباتی نیمه قطبی کمری Szpalski M، Gunzburg R، Pope MH eds. فیلادلفیا: Lippincott ویلیام و ویلکینز، 297-301.