اختلال نعوظ آواری

این سندرم علائم آسم را ایجاد می کند

اختلال نعوظ آواری (VCD) یک سندروم است که باعث ایجاد نشانه های آسم به عنوان یک نتیجه از بسته شدن غیر طبیعی طناب های صوتی می شود. علائم ممکن است شامل خس خس، تنگی نفس، و قفسه سینه یا گردن باشد. VCD می تواند به آسانی تقلید آسم را که این سندروم نیز به نام آسم تسکین دهنده صدا است.

با این وجود، داروهای ضد آسم هیچ تاثیری روی VCD ندارند.

گاهی اوقات افرادی که تشخیصی ندارند و در معرض علائم هستند، به اورژانس مراجعه می کنند و به عنوان بیمار مبتلا به آسم درمان می شوند (به عنوان مثال ممکن است به عنوان یک داروی کورتیکواستروئیدهای خوراکی داده شود) اما هیچ عوارض جانبی وجود ندارد. در مورد نحوه تشخیص و درمان موثر VCD بیشتر بدانید.

یک مرور کلی از VCD

به طور معمول، طناب های صوتی که در مسیر صحیح در جعبه صدا (حنجره) قرار می گیرند، وقتی که نفس عمیق بکشید، هوا را حرکت دهید. سپس، طناب های صوتی وقتی که صحبت می کنید، در طول مسیر هواپیما، نزدیک و ارتعاش می کنند. در افراد مبتلا به VCD، طناب های صوتی، بدون استثنا با استنشاق، از بین می روند، و این باعث می شود که تنفس بسیار دشوار باشد. در حالی که این به نظر می رسد خطرناک است، به طور معمول یک منطقه کوچک در پشت راه هوایی است که تحت تاثیر نیست، به طوری که شخص در واقع گرفتن اکسیژن کافی در طول حمله است.

به طور معمول هنگامی که VCD اتفاق می افتد، فرد ناگهان نشانه علائم شدید مانند تنفس، خس خس، و یا استیدور (سر و صدای بلند) را در هنگام استنشاق متوجه خواهید شد.

شخص احتمالا قادر به صحبت کردن نیست و یا فقط با صدای خیره کننده صحبت خواهد کرد. استنشاق آسم در این وضعیت کمک نمی کند؛ فرد ممکن است متوجه شود که نشستن و تداوم فعالیت های شدید، عمیق تر، علائم را در عرض چند دقیقه رفع می کند.

گرفتن تشخیص

علائم تشخیص شامل فردی است که به علت آسم شدید تشخیص داده شده است، اما به داروهای معمول آسم پاسخ نداده است.

این فرد ممکن است در معرض علائم چندین بازدید کننده اورژانس، بستری و حتی لوله گذاری های انتروکیه قرار داشته باشد. با این حال، آسم همچنان کنترل دشوار است.

وقتی VCD مشکوک می شود، تست عملکرد ریه ( اسپیرمتری ) ممکن است شواهدی از VCD را نشان دهد. بهترین آزمایش برای پزشک است که به طور مستقیم با استفاده از اندوسکوپ بینی، حرکت کانال های صوتی را ببیند. آندوسکوپی بینی شامل یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله پلاستیکی طولانی و نازک است که به بینی و گلو وارد شده است.

برای اینکه VCD تشخیص داده شود، باید در زمانیکه شخص در معرض علائم است، انجام آندوسکوپی بینی یا اسپیرومتری انجام شود. در غیر این صورت، تشخیص VCD می تواند بر اساس نشانه هایی که بیمار گزارش می دهد، ساخته شود.

علل شایع

علت VCD به طور کامل شناخته نشده یا درک نشده است. بعضی از کارشناسان معتقدند که این وضعیت مربوط به استرس و اضطراب است و حتی ممکن است نشانه ای از اختلال روانپزشکی باشد. به تازگی، VCD نیز به بیماری ریفلاکس معده ( GERD ) و اسپاسم حنجره اشاره شده است.

راه اندازی VCD

به نظر می رسد VCD به طرق مختلف راه اندازی شده است. برای بعضی ها، تمرین تنها عامل است و میزان تمریناتی که موجب بروز مشکل می شود به فرد بستگی دارد. برای دیگران، استرس و اضطراب، اغلب در هنگام اجتماعات اجتماعی، یک عامل مؤثر است.

افراد دیگر VCD خود را به وسیله عوامل تحریک کننده مانند GERD و یا استنشاق محرک های مختلف زیست محیطی مانند بوی قوی یا عطرها تحریک می کنند.

درمان های موجود

گزینه های درمان بسیاری برای افرادی با VCD وجود دارد. این شامل:

• گفتار درمانی
• تمرین تنفس
• تکنیک های آرامش بخش
• بیوفیدبک
• هیپنوتراپی
• تزریق تارهای صوتی با سم بوتولیسم ( بوتاکس )
• درمان GERD
• تراکئوستومی
• آترونت (ipratropium bromide) inhalers برای جلوگیری از VCD ناشی از ورزش

حداقل 25 درصد از افراد مبتلا به VCD ممکن است آسم داشته باشند، بنابراین در بعضی موارد ممکن است داروهای آسم نیز مورد استفاده قرار گیرند.

چه مدت مردم VCD دارند

در یک مطالعه، تقریبا همه افراد مبتلا به VCD که تحت پیگیری قرار داشتند، علائم کمتر از 5 سال داشتند و بسیاری از آنها علائمی بیش از شش ماه داشتند. بنابراین VCD لزوما یک شرط نیست که با شما باقی بماند.

> منبع:

> Park DP، Ayres JG، McLeod DT، Mansur AH. اختلال نعوظ آواری با درمان تراکئوستومی طولانی مدت: 2 مورد مطالعه. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2007؛ 98: 591-4.