علاوه بر تداخل با گفتار، علامت خشونت ممکن است شما را نگران کند که چیزی با بدن شما اشتباه است. چه دقیقا یک صدای خیره کننده است، چه عللی ممکن است و چه زمانی باید پزشک را ببینید؟
بررسی اجمالی
هنگامی که سعی می کنید صحبت کنید، Hoarseness به عنوان صدای غیر طبیعی تعریف می شود. این ممکن است به عنوان کشش، تنفس، نرم، لرزان و تغییرات در حجم صدای شما توصیف شود.
زمین صدای شما نیز ممکن است تغییر کند یا پایین تر یا بالاتر باشد. شما ممکن است هنگام تلاش برای صحبت کردن به طور طبیعی درد یا احساس خستگی را تجربه کنید.
صدای خیره کننده می تواند با هر چیزی که با لرزش نرمال طناب های صوتی، مانند تورم و التهاب، پولیپ ها روبرو شود، باعث می شود که طناب صوتی به درستی بسته شود یا شرایطی که به یک یا هر دو طناب صوتی تبدیل شود فلج شده خارش قلبی نیز به معنای " پریشانی" نامیده می شود.
علل
خفگی یک علامت رایج است که اکثر افراد از آن زمان به بعد در معرض سرماخوردگی یا آنفولانزا تجربه می کنند. اما این نیز می تواند نشانه ای از چیزی جدی تر باشد.
خشونت می تواند به روش های مختلف ایجاد شود. اغلب این موضوع به علت مشکلاتی است که در جلسه صوتی وجود دارد (بخشی از حنجره). این مشکل می تواند به طور مستقیم از مشکلات حنجره جلوگیری کند یا به جای آن مشکلات ناشی از اعصاب که موجب انعطاف صدا می شوند و آنها را به انجام آنچه که مغز ما به آنها می گوید انجام دهد.
برخی از علل احتمالی خشونت عبارتند از:
- لارنژیت: لارنژیت شایع ترین علت خفگی است و می تواند به علت چندین چیز ایجاد شود: از سرماخوردگی تا صدای بلند یا بلند مدت در یک بازی توپ، به آواز قلب شما در یک کنسرت.
- کیست لوزالمعده یا پولیپ: کیستهای سرطانی آووکال ، اساسا "تکههای" بر روی طنابهای صوتی شما هستند که با تداخل طبیعی آنها در طول صحبت کردن مواجه میشوند. آنها معمولا ناشی از استفاده بیش از حد از صدای شما هستند. آنها را می توان به عنوان مشابه با خوک ها دیده می شود مردم در دست خود را با استفاده بیش از حد توسعه، مانند پس از raking حیاط در پاییز. خوانندگان، معلمان و سایر حرفه ایانی که از صدای خود استفاده می کنند، پولیپ ها را دریافت می کنند.
- آلرژی: هر دو آلرژی فصلی و سالم می تواند منجر به خفگی شود.
- ریفلاکس اسید / سرماخوردگی: ریفلاکس معده (GERD) ، ریفلاکس اسید از معده تا طنابهای صوتی، علت نسبتا شایع از خستگی است و بسیاری از افراد از وجود آن آگاه نیستند، زیرا همیشه در معرض سوزش سر دل نیست. سردرد به علت ریفلاکس اسید معمولا در صبح بدتر است.
- شرایط تیروئید: شرایط تیروئید، به ویژه کم کاری تیروئید (تیروئید کم)، می تواند باعث خفگی شود.
- سیگار کشیدن: قرار گرفتن در معرض دود دوم ممکن است باعث ایجاد صدای خیره کننده شود.
- قرار گرفتن در معرض مواد دیگر تحریک کننده: عوامل مضر، از آلودگی هوا به مواد شیمیایی که در خانه هایمان استفاده می کنیم، می تواند باعث خفگی شود.
- استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی : کورتیکواستروئیدهای استنشاقی ، یک دسته از استنشاقیهایی که به طور آستیگماتیک یا COPD مورد استفاده قرار میگیرند، میتواند منجر به صدای خیره کننده شود. به نظر می رسد که برخی از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی به علت مشکلات بیشتر از دیگران است.
- سرطان: سرطان های حنجره ، رحم (گلو)، ریه ها ، تیروئید و لنفوم ها ممکن است به عنوان یک علامت خفیف باشد. گاهی اوقات خشونت اولین علامت است. سرطان متاستاتیک (سرطان که از پستان، ریه ها و دیگر مناطق بدن تا Mediastinum (ناحیه بین ریه ها) گسترش یافته است، می تواند بر روی اعصاب که باعث بوجود آمدن صدا می شود فشار آورد و باعث خفگی شود.
- شرایط عصبی: سکته مغزی ، بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس ممکن است سبب خفگی ناشی از اثرات آن بر اعصاب تهیه طنابهای صوتی شود.
- تروما: ترومای بلانت به ناحیه گلو، به عنوان مثال در حین یک تصادف خودرو ممکن است آسیبهای صوتی را آسیب برساند. علت شایع تر تروما زمانی اتفاق می افتد که طناب های صوتی توسط لوله ای که در حین جراحی (لوله گذاری) و یا در طی برونکوسکوپی قرار می گیرد، آسیب دیده است.
- اختلال اسپاستمی: اختلال اسپاسمودی یک مشکل محلی با عضلات حنجره است که منجر به خفتگی می شود.
- فلج عصب حنجره: اعصاب که منجر به جعبه صدا می شوند ممکن است توسط هر جراحی در ناحیه ای که در آن عصب سفر می کند، آسیب ببیند، مانند عمل جراحی تیروئید، جراحی قلب یا جراحی سر و گردن.
- استنشاق یک ماده خارجی یا مواد سوزاننده.
چطور هوشیاری نشان می دهد
در حالت استراحت، جلوه های صوتی باز است. هنگامی که شما تصمیم به صحبت (یا آواز خواندن و یا فریاد) می کنید، چندین چیز وجود دارد که باید با هم کار کنند تا یک صدای قابل شنیدن تولید شوند.
اول، جلوه های صوتی باید جمع شوند یک مشکل با این مرحله ممکن است در هر دو صورت صوتی و یا با اعصاب که در آن جلوه های صوتی ارائه می شود. یک مثال ممکن است این باشد که سرطان مانند سرطان ریه یا سرطان متاستاتیک پستان در عصبی که در قفسه صوتی در قفسه سینه حرکت می کند، فشار می آورد.
هنگامی که جلوی صدای بسته بسته می شود، هوا بعد از آن باید از آنها عبور کند و موجب لرزش لرزش شود. باز هم ممكن است مشكلات ممكن است به علت خودكارهاي صوتي يا به دليل هر چيزي كه از انقباض باقي مانده (اعصاب) و يا هر چيزي كه موجب حركت طبيعي گذشته در برابر انبساط مي شود، رخ دهد.
هنگامی که هوا از روی تارهای صوتی عبور کند، صدای پس از آن باید بدن را خارج کند. هرچیزی که با جریان هوا از طریق گلو، دهان و بینی مواجه می شود، ممکن است با صدای تداخل داشته باشد. انتقال صدا به جهان بیرونی نیز در حفره های سینوس رونویسی می شود. این به توضیح کیفیت "بینی" صدای شما کمک می کند، اگر وضعیتی را که تحت تاثیر گذرگاه های سینوسی شما قرار دارد، توضیح دهید.
صدا می تواند از فرد به فرد بسته به اینکه چگونه آن را در پاساژ سینوس reverberates و بر اساس اندازه برابر صداهای صوتی متفاوت است.
Hoarseness می تواند هر دو جلوه صوتی یا تنها یک را شامل شود.
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
اگر دچار صدای خیره کننده ای هستید که بیش از چند روز طول می کشد، مهم است که پزشک خود را ببینید. در حالی که اکثر علل خفگی، خوش خیم هستند و به علت گذرا بودن، مانند سردی، ممکن است نشانه ای از چیزی جدی تر باشد. اگر علائم شما همچنان ادامه داشته باشد، مهم است که با پزشک خود ملاقات کنید، حتی اگر فکر می کنید دلیل منطقی وجود دارد. پزشکان بر اساس آنچه که "مداوم" نامیده اند متفاوت هستند. به طور کلی، اگر علائم شما بیش از دو هفته طول بکشد، به تدریج بدتر می شود یا با علائم دیگر مرتبط می شود، باید یک قرار ملاقات داشته باشید.
اگر متوجه شدید که صدای ناگهانی صدای شما یا علائم دیگر مربوط به آن مانند ضعف در بخشی از بدن شما، تغییرات بصری یا سرگیجه وجود دارد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
سؤالاتی که دکتر شما می تواند بپرسد
هنگامی که از پزشک خود بازدید می کنید، او برای اولین بار تاریخ دقیق خود را می گیرد. برخی از سوالاتی که ممکن است بپرسند عبارتند از:
- وقتی علائم شما شروع شد؟
- آیا خشونت شما مداوم است یا شما آن را متوجه و خاموش کنید؟
- آیا شما علائم سرماخوردگی داشته اید، مانند آبریزش بینی، تب و سرفه، یا بیماری مانند تونسیلیت یا مونونوکلئوزیس دارید؟
- آیا صدای خود را به هیچ وجه نادیده گرفته اید، برای مثال با تشویق تیم فوتبال مورد علاقه خود و یا آواز خواندن بیش از حد طولانی و یا با صدای بلند؟
- آیا شما یا تا به حال دودکش کرده اید؟
- آیا مشروب میخوری؟
- آیا آلرژی دارید یا اگزما دارید؟
- چه شرایط پزشکی دیگری دارید؟
- آیا شما در معرض سوزش سر دل، ناگهانی وزن ، سرفه مداوم ، سرفه کردن خون ، بلعیدن دشواری، ضعف در هر بخشی از بدن یا احساس خارش در گردن بوده اید؟
- چه شرایط پزشکی در خانواده شما اجرا می شود؟
تست دکتر شما ممکن است دستور
اگر علائم شما همچنان ادامه داشته باشد و پزشک شما پس از بررسی گوش، بینی و گلو خود علت مشخصی پیدا نکند، ممکن است آزمایشهای بیشتری را انجام دهد. برخی از این موارد عبارتند از:
- آزمایش خون: به دنبال عفونت است.
- لارنگوسکوپی: یک لارنگوسکوپی یک آزمون است که در آن پزشکان از یک لوله انعطاف پذیر با نور متصل به پایین بینی خود در طناب های صوتی خود استفاده می کنند. داروهای خفیف تا قبل از انجام این کار به قسمت پشتی شما اعمال می شود و مردم معمولا ناراحتی کمی دارند .
- سی تی اسکن (یا سایر مطالعات تصویربرداری): به گردن و قفسه سینه خود نگاه کنید. اگر سابقه سرطان دارید، توصیه می شود اسکن PET را توصیه کنید.
- سایر آزمونها: بسته به وضعیت خاص شما.
درمان ها
درمان به علت اصلی بستگی دارد. پزشک شما ممکن است داروهای خود را برای تسکین گلویتان توصیه کند. برای اکثر علایم استراحت بدن و صدای خود را برای چند روز کافی است.
اگر صدای شما تنگ شده باشد یا اگر پولیپ های آوازی ایجاد می کنید، می توانید دوره های طولانی تر صدای استراحت را توصیه کنید. برخی از شما از خواننده مورد علاقه خود را که نیاز به لغو سفر خود را برای چند ماه به تعطیلات شنیده اید شنیدید. این ممکن است برای خوانندگان آماتور و همچنین علاقه مندان به ورزش بیش از حد مشتاق باشد.
اگر سیگار می کشید، بسیار مهم است که ترک کنید - هر دو برای کمک به بهبود در حال حاضر و برای جلوگیری از مشکلات در آینده است.
برای کسانی که مشکالتشان باقی می مانند، درمان صدا می تواند برای کاهش آسیب در هنگام بازگرداندن صدای شما به سلامت مفید باشد.
> منابع:
> بری، D.، و M. Vaezi. ریفلاکس لارنگوفارنکس: سوالات بیشتر نسبت به پاسخ. مجله کلینیک پزشکی کلیولند . 2010. 77 (5): 327-34.
> چنگ، J.، Bevans، S.، و S. Schwartz. درمانگاه گوش و حلق و بینی دانشگاه آمریکای شمالی: تمرین مبتنی بر شواهد: مدیریت خفگی / دیزوفونی. درمانگاه های گوش و حلق و بینی در آمریکای شمالی . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend، R.، و M. شهرام. خستگی در بزرگسالان. پزشک خانواده آمریکایی . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau، T. ارزيابي تشخيصي و مديريت خشونت. کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی . 94 (5): 945-60.
> شوارتز، S. و همکاران. دستورالعمل تمرین بالینی: خشونت (دیسفونیا). گوش و حلق و بینی - جراحی سر و گردن . 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas، N.، Drosou، E.، Bougea، A.، و D. Assimakopoulos. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و مشکلات صوتی. چه جدید است؟ . مجله صدای 11 اکتبر 2016 (EPUB پیش از چاپ).