قضاوت بالینی برای انتخاب آگاهانه لازم است
تمرین، کاهش وزن، رژیم سالم و سستی از مصرف سیگار، همه گام های حیاتی برای کنترل فشار خون بالا و بهبود کلی سلامت شما است. اگر این تغییرات را انجام داده باشید، ممکن است زمانی وجود داشته باشد که دیگر نیازی به دارو برای کنترل فشار خون خود نخواهید داشت.
با این حال، دانستن اینکه چه زمانی باید متوقف شود، نیاز به انجام کار با پزشک خود دارید تا صادقانه ارزیابی کنید که وضعیت شما بدون درمان مناسب خواهد بود.
این همیشه پاسخ آسان نیست.
هنگامی که توقف ممکن است مناسب باشد
برای انتخاب آگاهانه در مورد نیاز خود به درمان مداوم، شما و دکتر شما برای اولین بار باید علت (یا علل) فشار خون بالا را بررسی کنید. آنها ممکن است عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- داشتن اضافه وزن یا چاق
- کمبود ورزش
- بیش از حد نمک در رژیم غذایی شما
- مصرف الکل بیش از حد
- سن سالمند
- سابقه خانوادگی فشار خون بالا
- فشار
- بیماری مزمن کلیوی
- دیابت
- اختلالات تیروئید
- آپنه خواب
در حالی که ممکن است بسیاری از دیگر علل کمک کننده وجود داشته باشد، این فهرست کوتاه نشان می دهد که برخی عوامل خطر قابل تغییر هستند (مانند رژیم غذایی و ورزش) و دیگران (مانند ژنتیک و سن).
اگر علت فشار خون بالا شما در درجه اول به عوامل قابل تغییر است و شما به نتایج عادی فشار خون دست یافته اید، ممکن است دلیل منطقی برای توقف درمان باشد.
با این گفتن، هیچ چیز در راه تحقیق وجود ندارد که نشان دهد چه مدت زمان لازم است قبل از تصمیم گیری، قرائت نرمال داشته باشد.
شش ماه؟ یک سال؟ دو سال؟ در نهایت، تصمیم بسیار ذهنی است و بدون پاسخ برش و خشک. هر مورد منحصر به فرد است و باید به صورت جداگانه ارزیابی شود.
با این حال، از منظر گسترده ای، اگر وزن خود را از دست داده اید، رژیم غذایی سالم و برنامه های ورزشی را حفظ کرده اید و با اطمینان سیگار کشیدن را متوقف کرده اید، ممکن است منطقی باشد که چگونگی انجام این کار را ببینید.
اگر شما متوقف و تعداد خود را بالا ببرید، حداقل شما باید گزینه ای برای بازگشت به درمان داشته باشید و چیزها را درست تنظیم کنید.
هنگامی که توقف ممکن است نامناسب باشد
اگر فشار خون بالا شما به عوامل غیر قابل تغییر از قبیل سابقه خانوادگی یا متغیرهایی مانند بیماری مزمن مرتبط باشد، توقف درمان ممکن است کمتر مناسب باشد. این امر به ویژه اگر شما از زمان سنین بزرگتر است، نه تنها عامل خطر مستقل برای فشار خون بالا است ، بلکه تمایل به پیچیدگی بیشتر در مدیریت بیماری مزمن است.
حتی اگر شما قادر به کاهش وزن هستید، سیگار کشیدن را متوقف کنید و به طور منظم ورزش کنید، کاهش فشار خون ممکن است به اندازه کافی کافی برای تأیید تغییر در درمان نباشد. حتی کوچکترین ارتفاع بالاتر از حد طبیعی، این تغییر را توجیه نمی کند، به خصوص اکنون که دستورالعمل های تجدیدشده در سال 2017 ، آستانه فشار خون طبیعی را از 140/90 mmHg به 130/80 کاهش داده است.
همچنین لازم به ذکر است که در حدود 90 درصد موارد، علت دقیق فشار خون بالا هرگز پیدا نخواهد شد. این نوع فشار خون بالا به نام فشارخون ضروری است.
با توجه به این ارقام، برقراری تماس برای متوقف کردن درمان چیزی است که هرگز نباید به آرامی انجام دهید.
چه چیزی به ما می گوید
در نهایت، دلیل کاهش وزن و انتخاب شیوه زندگی بهتر این است که از مصرف مواد مخدر جلوگیری نکنید.
این در مورد زندگی سالم و بهبود کیفیت و مدت زمان زندگی شما است.
اگر فکر می کنید که به اندازه کافی سالم هستید تا درمان را متوقف کنید، اما دکتر شما را در برابر آن توصیه می کند، سعی کنید که به دلایل نزدیک به آن گوش دهید. شما مجازات نمیشوید، و توصیه این نیست که شما در بهداشت "فقیر" هستید. به سادگی این است که مزایای درمان ممکن است از عواقب احتمالی توقف جلوگیری کند.
علیرغم اغماض برخی افراد به داروهای دارویی، هیچ چیز ذاتا "بد" در مورد مصرف داروهای ضد فشار خون وجود ندارد . آنها اعتیاد آور نیستند، عوارض جانبی نسبتا قابل کنترل هستند و استفاده آنها با زندگی طولانی تر و سلامت بهتر، بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری مرتبط است .
چیزی که هرگز نباید انجام دهید این است که درمان خودتان را متوقف کنید. این می تواند به سلامت شما آسیب برساند، به ویژه از آنجایی که شما کمتر به دنبال مراقبت های منظم پزشکی خواهید بود. اگر با دکتر خود موافق نباشید، به نفع خودتان عمل کنید و نظر دوم را بدست آورید.
احساس رایگان برای انتخاب، اما اطمینان حاصل کنید که آن یک آگاه است.
> منبع:
> Whelton، P .؛ کری، ر. Aronow، W. et al. "راهنمای ACC / AHA برای پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان: گزارش کارشناسی ارشد قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل های بالینی". جی ام کال کاردول. 2017؛ PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.