اولین بار به من گفته شد که سم زدایی را دیدم، متوجه نشدم. او بر روی بازوی خود نشانه ای داشت که از پوستش تیره تر بود. این واقعا برجسته نیست.
او به علت دیگری که بسیار جدی تر بود، به پزشک مراجعه کرد. علامتی صدمه ندیده بود لبه های آن کمی افزایش یافت. مشکل دیگر او، مشکل پزشکی غیر مرتبط بود که در معرض خطر قرار داشت.
اما او میدانست که علامت سیاه چیست. او این کلمه را گفت. این به معنای زغال سنگ یا زغال سنگ در زبان اوست. این کلمه را به عنوان زغالسنگ یا ذغال سنگ از زبان دیگری، یونان باستانی - سیاه قلمم شناختم.
این سیاه چال پوستی بود. این می تواند منجر به مرگ شود، اما اغلب موارد اینطور نیست. اگر درمان نشود، ممکن است 1 در 5 از بین برود. با استفاده از آنتی بیوتیک، کمتر از 1٪ از آنتیبیکس جلدی میمیرند.
بسته به نوع قرار گرفتن در معرض، انواع دیگری از آنتراکس وجود دارد. اشکال دیگر بیشتر کشنده است. با این حال، سیاه زخم پوستی شایع ترین در سراسر جهان است. 95٪ -99٪ از افرادی که آلوده به سم زدگی دارند، فرم پوستی دارند.
بیشتر موارد سیاه زخم در سراسر جهان بسیار متفاوت از بیماری گزارش شده در رسانه ها است. این یک بیماری است که بعضی از کشاورزان گرسنه هستند. اسپورهای سرطانی می توانند مدت زمان طولانی در محیط زیست باشند.
ترس این است که آنفولانزا ممکن است از طریق هوا پخش شود زیرا ممکن است به عنوان یک سلاح استفاده شود (یا از طریق پست ارسال می شود). در نتیجه، باکتری در گذشته به عنوان سرفصل سقوط کرده است.
این داستان در سال 2001 تحت تاثیر قرار گرفت که نامه هایی که شامل سم زدایی بودند توسط پست های خبری و 2 سناتور آمریکایی به دست آمد و باعث مرگ 5 نفر و آلوده شدن 17 نفر دیگر شد. همچنین، هنگامی که یک آزمایشگاه ارتش ایالات متحده احتمالا نمونه های زنده سم زدایی را به 100 مکان مختلف در ایالات متحده و خارج از کشور برای بیش از 10 سال فرستاده است تا زمانی که در سال 2015 کشف شود، این عنوان ها را منتشر کرد.
چه کسی آنتراکس را می گیرد؟
با این وجود، زگیل انگور یک بیماری است که می تواند در سراسر جهان یافت شود، عمدتا در مناطق کشاورزی از هائیتی تا زیمبابوه به سیبری. این در مناطق آمریکای مرکزی و جنوبی، کارائیب، آفریقا، مناطق آسیا، جنوب و شرق اروپا یافت شده است. در این مناطق، برخی از حیوانات، به ویژه حیوانات مزرعه مانند گاو، گوسفند، بز، برهنه و گوزن می توانند آلوده شوند. سم زدایی در واقع یک باکتری طبیعی است که در خاک یافت می شود و حیوانات وحشی و افرادی را که برای مواد غذایی بزرگ شده اند آلوده می کنند. در موارد نادر، تماس با این حیوانات یا محصولات حیوانی می تواند منجر به عفونت های انسانی شود. حمل و نقل و یا کشتار حیوانات می تواند منجر به عفونت های پوستی شود؛ بازی کردن در طبل های ساخته شده از پنهان و یا در غیر این صورت دست زدن به لاشه می تواند منجر به عفونت شود.
کسانی که بیشترین خطر را دارند، دامپزشکان، قصابان، و کشاورزان، درامرها، متخصصان آزمایشگاه و نیز بالقوه حمل و نقل نظامی یا پست در مورد بیوتروریسم هستند.
در موارد نادر، عفونت می تواند تزریق شود، از جمله از طریق استفاده از داروهای وریدی هروئین.
انواع عفونت آنتراکس چیست؟
عفونت های مختلف ناشی از اسپورهای سیاه زخمی هستند، اما بستگی به مسیر انتقال دارند.
گوارشی می تواند از طریق خوردن گوشت از یک حیوان آلوده (و یا در موارد بسیار نادر آب آلوده با باکتری ها) گرفتار شود.
دامداری در ایالات متحده واکسینه شده است تا از این کار جلوگیری شود. دیگران ممکن است به راحتی آنچه را که در آن نفس می کشند بلعید، از قبیل حضور در مراسم درامینگ با یک درام آلوده.
این می تواند علل تب، لرز، تورم گردن، گلودرد، درد در هنگام بلع، مشکل صحبت کردن، حالت تهوع و استفراغ به خصوص خون باشد، اسهال اغلب با خون، درد شکم، تورم شکم و سردرد می باشد. این فقط یک عفونت معده نیست، بلکه میتواند تورم برجسته و خطرناک گردن را داشته باشد.
مرگ و میر 25-75٪ است.
استنشاق بوسیله استنشاق اسپورها در هوا (مانند آبیاری) از جمله مواردی است که باعث اختلال در اسپور در حیوانات و یا پوست آنها می شود، از جمله از طریق فرآوری پشم، پنهان، گوشت و یا حتی از مراسم درامینگ با یک درام آلوده به دست می آید.
این خطرناک ترین و مرگبار ترین نوع است.
سمزدایی استنشاق باعث تب، لرز، تنگی نفس، سردرگمی، سرفه، تهوع / استفراغ، درد شکمی، سردرد، عرق خارش، خستگی، درد های بدن و درد های قفسه سینه می شود.
کسانی که از آن می میرند، اغلب مایع خونریزی در ریه ها، تورم در مغز آنها، و همچنین تورم در اطراف قلب (فیبروز پریکارد) و شکم (آسیت) وجود دارد. برخی از آنها یک بثورات (پتشیال) دارند. گره های لنفاوی (Mediastinal) و طحال ممکن است بافت مرده و خونریزی داشته باشد.
مرگ و میر 80٪ است. بدون درمان، مرگ و میر نزدیک به 100٪ است.
اگر اسپورها بر روی پوست قرار بگیرند و از طریق برش وارد شوند، پوستی به دست می آید. این باعث می شود که کوچکتر، احتمالا خارش دار باشد، احتمالا با هم ترکیب شده اند. ممکن است یک زخم دردناك با یک مرکز سیاه وجود داشته باشد، با تورم در اطراف لبه ها، اغلب در سر، گردن، بازوها و دست ها وجود دارد.
تزریق را می توان از مواد تزریقی مواد آلوده از سم زدایی مانند هروئین بدست آورد . این بسیار شبیه سیاه زخم پوستی است اما بیماری می تواند سریعتر گسترش یابد و از این رو خطرناک تر می شود.
این چه نوع باکتری است؟
این توسط باکتری های گرم مثبت به نام Bacillus anthracis ایجاد می شود. غیر معمول است که آن را از طریق اسپور آلوده می کند. این اسپور ها می توانند مدت زیادی طول بکشد، حتی یک دهه، در خاک و یا در یک حیوان پنهان و به طور غیر منتظره آلوده. عفونت ها می توانند گسترش یابد در حالی که آنتی بیوتیک در اطراف وجود ندارد.
چگونه درمان می شود؟
بعضی از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. بیش از یک نفر ممکن است به علت نگرانی بالقوه برای مقاومت انتخاب شود.
طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها وجود دارد که می تواند در هر CDC استفاده شود. درمان ممکن است با لووفلوکساسین، مکسیفلوکساسین یا سیپروفلوکساسین باشد. کرباپنم ها نیز ممکن است از آنتی بیوتیک ها استفاده کنند که امیدوارند تولید اسپور مانند لینزولید یا کلیندامایسین کاهش یابد. کلارفنیکول نیز می تواند کار کند. گاهی اوقات استفاده از داکسی سایکلین
بعضی از آنها به لوله گذاری و تهویه نیاز دارند تا بتوانند با کمک یک ماشین نفس بکشند. بسیاری از افراد از داروها برای کمک به حفظ فشار خونشان کم خواهند شد.
استروئیدها توسط CDC توصیه می شود برای کسانی که بسیار بیمار هستند (شوک refractory به pressors)، تاریخچه استفاده از استروئید، تورم به ویژه سر و گردن، مننژیت.
چه مدت طول می کشد تا بیمار شود؟
سموم جلدی یا تزریق می تواند به سرعت در عرض یک روز پس از قرار گرفتن در معرض قرار گیرد. سمزدایی استنشاقی می تواند 7 روز یا بیشتر، اما نه بیش از 60 روز.
چه اتفاقی می افتد؟
آنتی بیوتیک ها - پیشگیری - وجود دارد که شما می توانید تحت نظارت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به منظور کاهش احتمال ابتلا به بیماری. این شامل سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین و داکسی سایکلین است که FDA تایید شده است و سایر آنتی بیوتیک ها مانند مکسیفلوکساسین؛ آموکسی سیلین، پیلیزیلین کلیندامایسین. این آنتی بیوتیک ها معمولا به مدت 60 روز با 3 عکس واکسن داده می شود.
بنابراین، یک واکسن وجود دارد؟
واکسن وجود دارد اما برای عموم قابل دسترس نیست. این در دسترس است برای برخی گروه های خاص در معرض خطر - نظامی، دامپزشکان، برخی از کارگران حیوانات. Vaccine Anthrax Adsorbed (AVA) یا BioThraxTM شامل آنتی بیوتیک نیست و نمی تواند سبب ایجاد سم زدگی شود. فکر می کنم این واکسن در برابر استنشاق و عفونت پوست محافظت می شود، گرچه اطلاعات محدودی وجود دارد. این مورد توسط FDA برای واکسیناسیون پیشگیرانه تایید شده است و از سال 1970 مجوز دارد.
دام در ایالات متحده واکسینه شده است.
آیا می توانم آن را از کسی که بیمار است، بگیرم؟
احتمالا نه. بیماران مبتلا به آنتاشا احتیاط بیشتری نسبت به هر بیمار دیگر ندارند. بیمارستان ها نیازی به جداسازی بیماران مشکوک ندارند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید از احتیاط های استاندارد استفاده کنند .
خطر بسیار کمی وجود دارد که یک فرد مبتلا به سیاه زخم پوستی، احتمالا یک ترشح عفونی، می تواند فرد دیگری را آلوده کند. به طور کلی، هیچ زخمی را لمس نکنید. بنابراین دست زدن به انگشتان دست چپ پوستی خود را لمس نکنید.
چگونه برای آن آزمایش شده است؟
آزمایشگاه های مرجع ویژه در ایالات متحده می توانند کمک کنند. آزمایشات آزمایشگاهی، اگر قبل از آنتی بیوتیک مصرف شوند، می توانند باکتری ها را از یک نمونه خلط، یک سوراخ بینی کمری، قرص خون، نمونه ضایعه پوست نشان دهند. همچنین می توان آنتی بادی های خون را آزمایش کرد. یک اسکن رادیوگرافی سینه یا گربه می تواند نشان دهنده "widen mediastinal" باشد که می تواند کمک به تشخیص سم زدایی استنشاقی شود.