چرا استفراغ (Farting) پس از جراحی معالجه می شود
این یک واقعیت عجیب و غریب است که پزشکان و پرستاران ممکن است به شدت نگران توانایی شما در "عبور گاز" پس از جراحی باشند. این است که بیش از حد معقول تعجب است که چرا چنین مقدار غیر معمولی در مورد آنچه که معمولا یک بخش بسیار شخصی از زندگی روزمره است وجود دارد. باور کنید یا نه، یک پاسخ خوب برای تمام نگرانی ها در مورد توانایی شما برای آزاد شدن گاز پس از بیهوشی وجود دارد .
هنگامی که شما در واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU) بهبود می یابید، اگر شما گاز را تحویل دهید، ممکن است از شما پرسیده شود. در محیط اطفال ممکن است به کودک اطلاع داده شود که پرستار می خواهد بداند که آیا آنها "تولید" یا "گوز" هستند، که ممکن است باعث خجالت زدن یا خجالت باشد.
چرا همه این تمرکز بر عبور گاز است؟ این واقعا ساده است، به این معنی است که شما یک Ileus post-operative (POI) را ایجاد نمی کنید، که یک وضعیت بالقوه جدی است.
چرا گاز پس از جراحی
پس از عمل جراحی، یا به طور خاص، پس از داروهایی که در طول عمل جراحی داده می شود، ممکن است عوارض ناشی از یبوست پس از عمل (POI) ایجاد شود. این یک تاخیر در تحرک معده است - روش پزشکی گفتن حرکات روده خود را که همه چیز را از معده شما از طریق دستگاه گوارش حرکت می دهد. شدت آن می تواند از کاهش قابل ملاحظه ای از نحوه تغذیه غذا به یک عارضه جدی برخوردار باشد که نیاز به درمان پزشکی قابل توجه دارد.
در ساده ترین حالت، یک ileus پس از عمل به معنی آن است که روده خود را طولانی تر از بیهوشی بیدار است از بقیه شما. توانایی گذراندن گاز یک نشانه واضح است که دستگاه گوارش شما از خواب بیدار شده و POI هرگز وجود ندارد و یا بهبود می یابد. به همین دلیل است که پرستاران و پزشکان در مورد اینکه آیا شما در عرض چند ساعت پس از عمل جراحی انجام می دهید، مراقب باشید یا خیر.
این نشانه ای است که اندام های گوارش شما به حالت عادی خود باز می گردند.
برای بعضی از جراحی ها، بیمار قبل از این روش آماده سازی روده را انجام می دهد که مدفوع را از روده تمیز می کند. برای این بیماران ممکن است چند روز قبل از مدفوع باشد، بنابراین عبور از گاز یکی از اولین نشانه هایی از بیدار شدن از روده خود است.
در مورد جراحی سرپایی ، قبل از اینکه بتوانید به خانه برسید، ممکن است از طریق عبور از گاز لازم باشد. کارکنان نمی خواهند به شما در خانه با عواقب بالقوه جدی به شما ارسال کنند، بنابراین حتی فکر نمی کنید در مورد خجالت کشیدن، به آنها اطلاع دهید اگر شما با موفقیت انتقال گاز.
علل
محققان در مورد اینکه چرا ileus پس از عمل اتفاق می افتد موافق نیست. یکی از نظریات این است که سیستم عصبی سمپاتیک که به طور معمول میزان حرکت حرکات روده را کاهش می دهد، به طور موقت کنترل روده بیشتر نسبت به سیستم عصبی پاراسمپاتیک دارد که باعث افزایش حرکت روده می شود.
نظریه دیگری نشان می دهد که POI در طی عمل جراحی شکم بواسطه دستکاری روده ایجاد می شود، مانند انتقال آنها از طریق راه رفتن به دیگر ساختارهای بدن یا انجام عمل جراحی به طور مستقیم بر روی آنها. این امر یک اثر آبشار را شروع می کند زمانی که گلبول های سفید خون در روده توسط فعالیت جراحی تحریک می شود و دیگر انواع سلول ها را به حرکت در منطقه منتقل می کند.
نظریه های دیگر اشاره به عدم تعادل الکترولیت و استفاده از مواد مخدر برای کنترل درد است.
پاسخ احتمالی این است که POI می تواند بیش از یک موضوع ایجاد شود و هر یک از این عوامل به طور منحصرا تحت تاثیر قرار می گیرد. یکی از افراد ممکن است قادر به مصرف داروهای دردناك بدون مشکل باشد و دیگری در هنگام مصرف دارو درد یبوست شدید و یبوست را تجربه خواهد كرد.
علائم
برای اغلب بیماران، تاخیر در تحرک معده مختصر است، اما برای دیگران، این عارضه نیاز به اقامت طولانی مدت در بیمارستان دارد. برای این بیماران، علائم یبوست ممکن است بسیار شدید باشد.
- حالت تهوع
- پف کردن
- استفراغ
- حساسیت یا درد شکم
- عبور گاز / مدفوع به تأخیر افتاده یا امکان پذیر نیست
عوامل خطر
بیماران جراحی که نیاز به دستکاری روده دارند یا جراحی انجام شده در روده، در معرض خطر ابتلا به بیماری ایلئوس بعد از عمل هستند. شدت POI نیز ممکن است در این بیماران افزایش یابد. بیمارانی که داروهای ضد افسردگی برای تسکین درد را دریافت می کنند نیز در معرض خطر ابتلا به POI هستند، همچنین بیماران مبتلا به مسمومیت با روده ها نیز در معرض خطر هستند.
جلوگیری
در حالی که جلوگیری از آئولوز پس از عمل ممکن است به طور کامل امکان پذیر نباشد، راه هایی برای به حداقل رساندن خطر وجود دارد. بیماران بیهوشی اپیدورال به جای بیهوشی عمومی معمولا بهبودی سریعتری از این عارضه دارند. به طور کلی، بیهوشی سبک تر منجر به احتمال پایین بودن POI خواهد شد.
تکنیک های مهاجم تهاجمی نیز ممکن است در مقایسه با تکنیک های سنتی جراحی، طول مدت ileus پس از عمل کاهش یابد. زمان کمتر تحت بیهوشی و تاثیر کوچکتر بر روی بدن ممکن است دلیل منطقی باشد چرا که جراحی های مهاجم تدریجی باعث کاهش POI در مرحله بهبود می شود.
یکی از ساده ترین راه حل ها، که نشان دهنده وعده مطالعات تحقیقاتی است، ممکن است پس از جراحی، آدامس را بخورند. چندین مطالعه اخیر نشان می دهد که کاهش مدت زمان ایلئوس پس از عمل در بیماران دچار آدامس جویدن شده و شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه ماندن در بیمارستان بستری کوتاه تر از شبیه سازان غیرقرمز است. پیاده روی پس از جراحی، مانند چاشنی آدامس، راه آسان برای کمک به کاهش شدت علائم و سرعت بازگشت به حالت عادی است.
کلمه ای از
این ممکن است طبیعی باشد که شما در مورد روزافزون در معرض گرفتگی قرار بگیرید یا اینکه ممکن است کاملا راحت صحبت کنید در مورد toots and stinkers، هر دو راه جراحی خود را روز به راحتی صحبت کردن در مورد توابع بدن خود را.
با کارکنان جراحی صادق باشید که آیا شما گاز را گذرانیده اید و یا جنبش روده دارید. جایگزین روش روانشناختی ممکن است پس از عمل جراحي باشد که به موقع تشخيص داده نشده است، که راهي مناسب براي شروع بهبودي نيست.
منبع:
> علوی، کریم. کارول، جیمز. پاتوژنز و مدیریت پس از عمل Ileus. کلین کولون سورگوم Surg. فوریه 2009؛ 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.