اصلاحات مراقبت بهداشتی یک مسئله پیچیده است که متشکل از جنبه های مختلف است. اگر در مدت زمان کوتاهی به مراقبت های بهداشتی مشغول هستید، به ویژه به عنوان یک ارائه کننده یا یک مدیر اجرایی، احتمالا این را درک می کنید. اگر برای صنعت مراقبت های جدید جدید هستید یا اگر هرگز در مراقبت های بهداشتی کار نکرده اید، این ممکن است به شما در درک برخی از نکات اساسی در امور اصلاح بهداشت کمک کند.
بسیاری از مردم، از جمله سیاستمداران، مقامات دولتی، متخصصین مراقبت های بهداشتی و شهروندان، احساس می کنند که نظام مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده نیاز به یک اصلاح کامل دارد. دیگران احساس می کنند که برای بهبود بهتر است، اما سیستم مراقبت های بهداشتی نیازی به تغییر کامل نیست.
اهداف اصلاح بهداشت و درمان
اهداف اصلی اصلاحات بهداشتی عبارتند از:
- پوشش مراقبت های بهداشتی را برای همه (در حال حاضر بیمه نشده) آمریکایی ها در سراسر جهان ارائه کنید
- کاهش هزینه های خدمات بهداشتی و پوشش
به نظر می رسد یک ایده عالی، درست است؟ ایالات متحده هزینه های مراقبت های بهداشتی بسیار بالایی دارد و ما نیز میلیون ها نفر را بیمه می کنیم. بنابراین به نظر می رسد واضح است که ما نیاز به پوشش برای همه و کاهش هزینه ها. با این حال، این دو هدف لزوما همزمان نیستند.
گزینه های بیمه
اکثر افراد بیمه شده از طریق کارفرمای خود، با یک شرکت بیمه درمانی بیمه می شوند.
بعضی از کارفرمایان به طور کامل این پوشش را پرداخت می کنند، در حالی که برخی از کارفرمایان با هزینه کارکنان هزینه می کنند. برخی از افرادی که خود اشتغال دارند یا بیکار هستند باید با پرداخت حق بیمه ماهانه برای بیمه درمانی خود پرداخت کنند. افرادی که بیش از 65 سال سن دارند، واجد شرایط دریافت یک برنامه مراقبت بهداشتی دولتی به نام Medicare می باشند که برای مالیات و سایر بودجه های دولتی پرداخت می شود.
Medicaid یکی دیگر از برنامه های دولتی است که بیمه می کند کسانی که بیش از حد فقیر به پرداخت بیمه خود. علاوه بر این، برنامه های دولتی با بودجه دولتی وجود دارد و برنامه های کودکان برای پوشش دادن شهروندان دیگر که در غیر این صورت قادر به پرداخت هزینه های بیمه درمانی نخواهند بود. با این حال، میلیون ها آمریکایی هستند که برای هر یک از این برنامه های بیمه ای واجد شرایط نیستند.
بسیاری از مردم احساس می کنند که ارائه مراقبت های بهداشتی به میلیون ها نفر از افرادی که در حال حاضر بیمه نشده اند، باعث می شود که سیستم بهداشتی بیش از حد برآورده شود و در نتیجه انتظارات بالایی داشته و کلینیکان بیش از حد کار کند.
افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی
کاهش هزینه های خدمات بهداشتی یکی دیگر از اقدامات مهم است. ایالات متحده دارای مراقبت های بهداشتی پر هزینه است، اما همچنین دارای برخی از بالاترین کیفیت مراقبت های بهداشتی است. درمان و فن آوری در آمریکا بسیار پیشرفته است و هزینه آن کم است که تحقیق و توسعه آن از جمله آزمایشات بالینی و آزمایشی آزمایشگاهی نیست. کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی می تواند یک چیز بسیار خوبی باشد، اما نه اینکه هزینه ها را به هزینه ارائه دهندگان بالینی یا شرکت هایی که درمان های پیشرفته دارو و تکنولوژی را که در ایالات متحده از آن لذت می بریم، کاهش دهیم.
بسیاری از عوامل به هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی کمک می کنند که مردم اغلب آنها را در نظر نمی گیرند.
به عنوان مثال، قوانین بدرفتاری در پزشکی در برخی از مناطق می تواند به هزینه های مراقبت های بهداشتی بالا کمک کند. در زمینه های جنجال آور، هزینه های افزایش بیمه های غیرقانونی کاهش می یابد به خط پایین پزشکان و بیمارستان ها، که پس از آن باید این هزینه ها را به بیماران منتقل کند. علاوه بر افزایش هزینه های بیمه ای و عدم پرداخت هزینه های بیمه، ترس از دعوا باعث می شود بسیاری از پزشکان به منظور تست های غیر ضروری برای پوشش دادن خود اقدام کنند. این آزمایش های اضافی نیز به هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی کمک می کند. اگر یک دکتر اشتباه بی دقت انجام دهد، باید آن را پرداخت کند؛ با این حال، گاهی اوقات سوء استفاده از پرونده ها به صورت غیر قانونی یا غیر ضروری صورت می گیرد که به هزینه های بالاتری برای سلامتی کمک می کند.
بهره وری بهداشت و درمان
پس چگونه مراقبت های بهداشتی را اصلاح کنیم؟ یک راه این است که سعی کنید آن را کارآمدتر کنید. شاید پرونده پزشکی پزشکی الکترونیکی (EMR) پاسخگوی همه کارهای بهداشتی باشد. EMR می تواند کمک کند، اما هزینه های مربوط به توسعه، پیاده سازی و حفظ یک سیستم EMR که به طور موثر کار می کند وجود دارد. در سال 2009، پرزیدنت اوباما مجوز استفاده از EMR را در عملکردهای پزشک به منظور غلبه بر توپ در این منطقه اعلام کرد. بسیاری از سیاستمداران و مقامات دولتی در حال تلاش برای کشف راه های اضافی برای افزایش کارایی مراقبت های بهداشتی هستند، بنابراین هزینه های آن کاهش می یابد.
افزایش پوشش بهداشت و درمان
با افزایش پوشش برای همه، از جمله میلیون ها ارائه غیر بیمه، برخی از ترس این که منجر به تنها یک طرح، و سپس ما تنها یک گزینه - دولت. در آن زمان، ما پس از آن یک سیستم شبیه به کسانی که در اروپا و کانادا است. بسیاری احساس می کنند این امر برای امریکا خوب است. بعضی دیگر احساس می کنند که این امر کیفیت مراقبت را کاهش می دهد (همانطور که در بسیاری از مناطق که در آن خدمات بهداشتی ملی ارائه می شود) و انتظار بسیار زیاد (شش ماه تا یک سال) برای مراقبت های پزشکی.
ملاحظات فوق فقط چندین مسئله مهم هستند که در اصلاح مراقبت های بهداشتی دخیل هستند. بنابراین اگر اصلاحات مراقبت بهداشتی اجرا شود، چگونه بر سلامت شما تاثیر می گذارد؟ این بستگی به دقیق بودن برنامه دارد. اما اکثر موافقند که اصلاح مراقبت های بهداشتی موجب افزایش حجم کار در چندین راه می شود، به دلیل افزایش مقررات و بار اضافی بیمار از میلیون ها نفر که ناگهان بیمه می شوند.
اگر برنامه مراقبت بهداشت عمومی اختیاری بیمه خصوصی را از کسب و کار بیرون بیاورد، اساسا تمام پزشکان و ارائه دهندگان خدمات پزشکی در آن زمان برای دولت آمریکا کار خواهند کرد. بدیهی است که گزینه های شما برای کارفرمایان را کاهش می دهد، زیرا دولت پس از آن تمام مراقبت های بهداشتی را کنترل می کند، همانطور که در کانادا و اروپا وجود دارد، در حالیکه تمام پزشکان و کارکنان مراقبت های بهداشتی اکنون برای دولت کار می کنند.
همانطور که شما احتمالا می توانید از طریق مسائل فوق مشاهده کنید، اصلاحات مراقبت بهداشتی یک اقدام عظیم است که چند وجهی است و احتمالا هیچ یک از راه حل های ساده وجود ندارد.