انتقال علائم شریانی بزرگ

نقص شنوایی در هنگام تولد

حمل و نقل سنگ های بزرگ (TGA)، همچنین حمل و نقل عروق بزرگ، نقص جدی قلب است که در هنگام تولد وجود دارد. در این وضعیت، موقعیت دو رگهای خونی اصلی که خون را از قلب، آئورت و شریان ریوی عبور می دهند، تغییر می کنند. تخمین زده می شود که حمل و نقل از شریان های بزرگ در 1 تا 3500-5000 تولد اتفاق می افتد، که پسرها بیشتر از دختران را تحت تأثیر قرار می دهند.

معلوم نیست که علت TGA چیست.

در یک قلب عادی ، خون از بدن به قلب می رسد و از قلب به ریه ها از طریق شریان ریه به منظور دریافت اکسیژن می رود. این می آید به قلب و از طریق آئورت به بدن منتقل می شود. از آنجایی که عروق ریوی و آئورت در TGA فعال می شوند، خون از بدن به قلب می رسد اما دوباره دوباره به بدن باز می گردد بدون اینکه برای اکسیژن به ریه ها برود.

انتقال شریان های بزرگ اغلب با نقص های دیگر قلب مانند نقص جدار بطنی (VSD) رخ می دهد. در 10٪ موارد، انواع دیگر نقص های زایمان وجود دارد علاوه بر TGA.

علائم

علائم حمل و نقل از شریان های بزرگ در هنگام تولد و یا کمی بعد از آن وجود دارد. علائم عبارتند از:

• Cyanosis - در TGA اکسیژن کم در خون وجود دارد که به داخل بدن تزریق می شود. کودک دارای رنگ آبی رنگ به پوست خود است و دارای ضعف نفس است.

• تنفس سریع و ضربان قلب

چقدر شدت علائم بستگی دارد که آیا اکسیژن می تواند به خون منتقل شود و به بدن منتقل شود. نقص جدار بطنی یک سوراخ در دیواره در وسط قلب است. اگر در حال حاضر آن را می توان اجازه می دهد برخی از خون که دارای اکسیژن در آن به مخلوط شدن با خون بیرون رفتن به بدن.

در این مورد، کودک سیانوز کمتر دارد، یا فقط زمانی که او گریه کرده یا ناراحت باشد.

تشخیص

تشخیص حمل و نقل از شریان های بزرگ توسط یک سونوگرافی از قلب تایید شده است، به نام اکوکاردیوگرام . اگر TGA قبل از تولد مشکوک باشد، می توان اکوکاردیوگرام را روی جنین رحم انجام داد. تشخیص انتقال سلول های بزرگ قبل از تولد، اطمینان حاصل می کند که نوزاد نوع خاصی از مراقبت های پزشکی را که پس از تولد نیاز دارد، دریافت می کند.

رفتار

بلافاصله پس از تولد، کودک با TGA شروع به دریافت دارو (IV) داخل وریدی به نام پروستاگلاندین می کند . اگر سوراخی در دیواره در وسط قلب وجود نداشته باشد تا بتوان خون را با اکسیژن مخلوط کرد و خون به بدن برسد، یک سوراخ با استفاده از تکنیک به نام سپتوستومی دهلیزی بالون (همچنین به عنوان Rashkind شناخته می شود) روش).

این درمانها موقت هستند. نوزاد باید عمل جراحی قلب باز را برای تصحیح نقص قلب و قرار دادن آئورت ریوی و ریه در مکان های صحیح خود (به نام عمل سوئیچ شریانی) نیاز دارد. عمل جراحی معمولا در ماه اول زندگی نوزاد انجام می شود و در صورتی که سیانوز شدید باشد، ممکن است در دو هفته اول زندگی مورد نیاز باشد.

تا اواسط قرن بیستم، اکثر نوزادانی که با حمل و نقل از شریان های بزرگ متولد شده بودند بیش از چند ماه زنده ماندند. از آنجا که تکنیک های جدیدتر و جراحی بهتر و مراقبت های بهتر بعد از جراحی پیشرفت یافته است، تصویر تغییر کرده است و بیشتر نوزادان مبتلا به TGA بدون عوارض جدی زندگی می کنند.

_منبع:

> مارتینز، پائولا و ادواردو کاستلا. "انتقال سلول های بزرگ". Orphanet مجله بیماریهای نادر 3 (2008): ePub.