چه چیزی است، چگونه از آن استفاده می شود
اسکن MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) یک آزمایش غیر تهاجمی است که برای ارزیابی عملکرد قلبی استفاده می شود. اسکن MUGA یک تصویر متحرک از قلب ضرب و شتم ایجاد می کند و از این تصویر می توان چند ویژگی مهم را در مورد سلامت بطن چپ و راست (قوطی های پمپاژ اصلی قلب) تعیین کرد. اسکن MUGA به ویژه در خواندن توانایی پمپاژ کلی قلب بسیار مفید است.
چگونه MUGA Scan انجام می شود؟
اگر شما دارای اسکن MUGA هستید، یک مقدار کوچک از تکنسیوم 99 (یک ماده رادیو اکتیو) به جریان خون شما تزریق می شود. Technetium 99 به گلبول های قرمز شما متصل می شود و درون جریان خون شما جریان می یابد. سپس شما تحت یک دوربین مخصوص (یک دوربین گاما) قرار می گیرید، که قادر به تشخیص اشعه کم سطح که توسط سلول های قرمز نشاندار شده از Technetium داده می شود. از آنجا که سلولهای قرمز خون سلولهای قلب را پر می کنند، دوربین گاما قادر به تولید چیزی است که اساسا یک فیلم از قلب ضرب و شتم است. این "فیلم" دیجیتال را می توان با الگوریتم های مختلف کامپیوتری مورد تجزیه و تحلیل قرار داد که می تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت کلی قلب شما تعیین کند.
چه چیزی می تواند از MUGA Scan یاد بگیرد؟
چندین ویژگی مهم از عملکرد قلبی را می توان از اسکن MUGA اندازه گیری کرد. اگر فردی حمله قلبی داشته باشد ، اسکن MUGA می تواند بگوید که کدام قسمت از عضله قلب غیرطبیعی است.
با قرار دادن مناطق آسیب عضلانی قلب، اسکن MUGA به پزشکان سرنخی می دهد که احتمال دارد که عروق کرونر مسدود شده یا به طور جزئی توسط آترواسکلروز مسدود شود .
اسکن MUGA نیز در اندازه گیری عملکرد کلی قلب بسیار خوب است. این امر مخصوصا در صورتی مهم است که میزان کریو م یوپاتی انقباض وجود داشته باشد.
اسکن MUGA یک وسیله دقیق و قابل تجدید پذیر برای اندازه گیری و نظارت بر "کسر خروجی" بطن های قلب را فراهم می کند. کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) یک اندازه عالی از عملکرد کلی قلب است و در کمک به پزشکان برای ارزیابی و درمان افراد مبتلا به نارسایی قلبی بسیار مفید است.
هنگامی که MUGA اسکن مفید تر از تست های دیگر قلب است؟
دو مزیت عمومی از اسکن MUGA بر روی تکنیک های دیگر (مانند echocardiogram ) برای ارزیابی عملکرد قلبی وجود دارد.
اول، LVEF با اسکن MUGA به دست آمده بسیار دقیق است و به عنوان دقیق تر از اندازه گیری LVEF توسط سایر انواع تست های قلب تلقی می شود.
دوم، LVEF اندازه گیری شده توسط یک کسر خروجی اسکن MUGA بسیار قابل بازیابی است. این به این معنی است که اگر اسکنهای MUGA بعدی تفاوت در LVEF را اندازه گیری کند، این تفاوت احتمالا منعکس کننده تغییر واقعی در وضعیت قلب (و نه یک مصنوعی از اندازه گیری نادرست است). با تست های دیگر، تغییرات در اندازه گیری های LVEF تکراری بیشتر می شود.
این دو ویژگی باعث می شود اسکن MUGA به ویژه برای تشخیص تغییرات ظریف در عملکرد قلبی فرد در طول زمان مفید باشد.
یک مثال معمول از زمانی که اسکن MUGA مکرر مفید است در ارزیابی عملکرد قلبی فرد در طول دوره شیمی درمانی برای سرطان است.
برخی از عوامل شیمی درمانی ( آدریانامین بیشتر قابل توجه است) می تواند کاملا به عضله قلب سمی باشد.
اسکن MUGA به اندازه کافی دقیق و قابل تکرار برای شناسایی تغییرات ظریف و ابتدایی در عملکرد قلبی است که ممکن است به آسانی با استفاده از تکنیک های دیگر از بین برود. با اندازه گیری LVEF با اسکن MUGA دوره ای، انکولوژی ها می توانند تعیین کنند که آیا می توان آن را با شیمی درمانی ادامه داد یا اینکه داروهای خاصی باید متوقف شوند.
محدودیت های اسکن MUGA
همانند هر تست تشخیصی که در پزشکی استفاده می شود، برخی از مشکلات اسکن MUGA وجود دارد.
از آنجا که اسکن MUGA نیاز به استفاده از یک ماده رادیو اکتیو دارد، فردی که دارای این اسکن است، در معرض مقدار کمی تابش قرار می گیرد.
مقدار تابش مربوط به اسکن MUGA حدود 6.2 mSv است، که تقریبا دو برابر تابش نور طبیعی است که فرد در یک سال دریافت می کند و حدود 10 برابر تابش حاصل از یک ماموگرافی است .
علاوه بر این، دقت LVEF با یک اسکن MUGA به دست می آید در بیماران مبتلا به ریتم های قلب نامنظم، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی ، کاهش می یابد.
همچنین اسکن MUGA معمولا اطلاعات زیادی در مورد عملکرد دریچه های قلب و یا اینکه آیا وجود هیپرتروفی بطنی وجود دارد یا نه. اکوکاردیوگرام، در مقابل، برای کسب اطلاعاتی مانند این عالی است. بنابراین، برای بسیاری از افراد مبتلا به مشکلات قلبی مشکوک، MUGA اسکن باید در ترکیب با دیگر تست های قلبی مورد استفاده قرار گیرد تا به عنوان تصویر کامل از وضعیت کلی قلبی فرد بدست آید.
> منابع:
> Hendel RC، Berman DS، دی Carli MF، و غیره. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 استفاده از معیارهای مناسب برای تصویربرداری رادیونوکلئید قلبی: گزارش از کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق استفاده از معیارهای کاربردی، انجمن آمریکایی قلب و عروق، کالج آمریکایی رادیولوژی، انجمن قلب آمریکا، انجمن آمریکایی اکوکاردیوگرافی، انجمن توموگرافی کامپیوتری قلب و عروق، انجمن رزونانس مغناطیسی قلب و عروق، و انجمن پزشکی هسته ای. گردش 2009؛ 119: e561